全 文 ：表 5　天眩清静脉滴注治疗前后症状严重程度的
比较( n= 49)
症　状 治疗前
0 1 2 3
治疗后
0 1 2 3

2 P
睡眠障碍 5 11 21 12 25 16 5 3 52. 43 < 0. 001
头痛 22 2 15 10 30 14 3 2 14. 12 < 0. 01
头晕头昏 11 10 9 19 28 13 3 5 37. 44 < 0. 001
躯体不适 3 26 13 5 20 18 6 5 17. 05 < 0. 01
虚弱感 9 10 13 17 18 23 6 2 22. 44 < 0. 01
记忆力减退 25 10 13 1 24 18 5 2 0. 686 > 0. 05
注意力减退 26 15 4 2 28 17 3 1 2. 06 > 0. 05
情感障碍 10 11 19 9 19 20 8 2 14. 21 < 0. 05
食欲减低 19 19 4 7 21 17 9 2 4. 81 > 0. 05
心慌 10 10 23 6 19 18 8 4 12. 54 < 0. 05
多汗 22 8 10 9 27 13 9 0 0. 196 > 0. 05
躯体疼痛感 16 13 17 3 20 18 7 1 19. 50 < 0. 01
肢体麻木 34 8 4 3 38 10 1 10 5. 19 > 0. 05
体重减轻 44 5 0 0 44 5 0 0 0. 196 > 0. 05
耳鸣 44 2 3 0 46 2 1 0 0. 88 > 0. 05
表 6　两组治疗后症状改善程度的比较
症　状 治疗组(n= 49)
0 1 2 3
对照组( n= 30)
0 1 2 3

2 P
睡眠障碍 25 16 5 3 10 10 6 4 19. 50 < 0. 01
头痛 30 14 3 2 12 10 5 3 17. 05 < 0. 01
头晕头昏 28 13 3 5 18 9 2 1 10. 68 < 0. 05
躯体不适 20 18 6 5 12 13 3 2 2. 352 > 0. 05
虚弱感 18 23 6 2 19 10 1 0 5. 19 > 0. 05
记忆力减退 24 18 5 2 14 12 3 1 2. 06 > 0. 05
注意力减退 28 17 3 1 9 14 6 1 1. 08 > 0. 05
情感障碍 19 20 8 2 9 9 8 4 12. 54 < 0. 05
食欲减低 21 17 9 2 10 5 9 6 2. 25 > 0. 05
心慌 27 13 9 0 9 12 7 2 0. 20 > 0. 05
多汗 27 13 9 0 9 12 7 2 4. 12 > 0. 05
躯体疼痛感 20 18 7 1 10 9 3 8 10. 56 < 0. 05
肢体麻木 38 10 1 10 9 10 8 3 5. 09 > 0. 05
体重减轻 44 5 0 0 26 4 0 0 1. 47 > 0. 05
耳鸣 46 2 1 0 27 3 0 0 5. 98 > 0. 05
等症。神经衰弱的症状以睡眠障碍、头痛、躯体性疼
痛、情感障碍、躯体不适等症状为主, 临床研究中发
现用静脉滴注的方式输入天眩清注射液,对神经衰
弱患者镇静、催眠作用效果明显优于肌肉注射给药
方式,值得注意的是: 情绪障碍表现为焦虑或抑郁,
从量表的评分看,大多为早醒、兴奋减少、淡漠乏力,
这类病人 HAMD 评分平均为 12. 03(一般认为 7
分以下为无抑郁, 8～16 分为轻度抑郁或可能抑郁,
17～24 分为抑郁, 25 分以上为重度抑郁) , 提示神
经衰弱病人虽然存在抑郁,但也只是一部分患者有,
而且其程度在轻度和可能抑郁之间, 患者的临床表
现仍以神经衰弱症状群为主, 这些情绪大多是继发
性的,与躯体症状有关, 且表现为明显的波动性, 轻
重不一,躯体症状诉说严重者常伴情绪障碍, 天眩清
注射液改善情绪障碍的作用可能就在于躯体症状的
改善,而使神经衰弱的患者易于调节情绪,对神经衰
弱 15 项常见的症状的疗效观察表明: 头痛、头晕头
昏、躯体疼痛感等症状有明显的改善,研究结果支持
天眩清具有镇痛作用,而且,静脉滴注给药方式的疗
效明显优于肌肉注射。经本研究小样本观察结果提
示天眩清经静脉滴注方式给药具有明显的改善睡眠
作用,而且有一定的解除焦虑、提高情绪作用, 可以
肯定对神经衰弱的治疗作用, 而且无明显副作用。
本研究对神经衰弱的治疗又开辟新途径, 且疗
效显著, 对其他躯体中枢神经系统的疾病所致的神
经衰弱综合征的治疗,也无疑是较好的方法, 对开发
天麻药用价值也具有现实指导意义。
( 2000-01-06收稿)
中药离子导入治疗骨性关节炎 70 例临床观察
天津医院( 300211)　　毕晓杨　白人骁
　　骨性关节炎又称增生性、肥大性或退性行关节
炎,是中老年人的常见病、多发病,多发生在膝关节、
肘关节、踝关节、指间关节等负重大或活动大的关
节。骨性关节炎多见于从事体力劳动者。近年来发
现本病在脑力劳动者和科室工作人员中也并非少
见,且年龄有逐渐减少的趋势。本病传统的治疗方法
为卧床休息, 服用非甾体类抗炎止痛药如消炎痛、布
洛芬等,或服用一些活血化瘀、舒筋止痛、补肾健骨
的中成药等。但显效较慢, 疗程很长,停药后常迅速
复发。自 1998年 8月～12月,我科使用骨质增生离
子导入机中药离子导入治疗骨性关节炎 70 例, 取
得满意疗效。
1　临床资料
1. 1　病例选择:全部为典型骨性关节炎。除有关节
疼痛、压痛、肿胀及活动障碍等典型临床表现外, 尚
有 X 线证实骨质增生存在。
1. 2　一般资料: 本组病例共 70 例, 年龄 34～75
岁, 平均 48. 3岁。男性 31 例,女性 39例。病期 4 个
·542· 中草药　Chinese T raditional and Herbal Drug s　2000 年第 31卷第 7期
月～19 年,平均 3. 9年,其中 46 例为膝关节, 11 例
为肘关节, 13 例为踝关节。
2　治疗方法
全部患者均以骨质增生离子导入机中药离子导
入治疗。导入液“祛痛消肿液”为天津中医研究所王
兆铭研究员验方,由全国中西医结合治疗风湿寒病
协作组提供。药液经正极导入,每次 5 mL, 每日导入
治疗 1 次,每次 10 m in, 10 次为 1 疗程, 每个病人
治疗 1～1. 5 个疗程。根据受累关节及压痛部位的
不同,分别选用阿是穴、膝眼、伏兔、委中、曲池、昆仑
等穴位。
3　观察指标 [ 1]
将骨性关节炎常见的关节疼痛、压痛及关节肿
胀等临床表现各自分为若干等级, 并以治疗前后各
自等级变化作为衡量临床疗效的观察指标。对关节
活动受限则记录实际活动受限角度及治疗前后的改
变。
3. 1　疼痛:划分为 4 级。0级:无疼痛;Ⅰ级:不动不
痛,活动疼痛;Ⅱ级:不动也痛,活动疼甚;Ⅲ级: 疼痛
剧烈,不能活动。
3. 2　压痛:划分为 4 级。0级:无压痛;Ⅰ级:压迫时
诉疼痛;Ⅱ级:压迫时不仅诉疼痛, 且有畏惧表现或
缩回关节;Ⅲ级:病人拒绝作压痛检查。
3. 3　肿胀:分为 4 级。0级:无肿胀; Ⅰ级:轻度肿
胀,肿胀低于骨性标志;Ⅱ级:中度肿胀,肿胀平于骨
性标志;Ⅲ级:重度肿胀,肿胀高于骨性标志。
3. 4　关节活动受限:记录治疗前后关节的实际活动
范围,并计算出活动受限角度的变化。
4　疗效观察
4. 1　疗效评定标准[ 2] :全部病例在治疗后均按上述
观察指标详细记录临床表现及其改变。不仅分析各
项临床指标观察的疗效,而且计算出每项观察指标
的改善幅度和总体上的平均改善幅度。例如:疼痛分
为 4 级, 如患者就诊时疼痛为Ⅲ级, 则将之作为单
位, 即 100%, 治疗后改善为Ⅱ级, 则改善幅度为
33%; 若降为Ⅰ级, 则改善幅度为 66%; 若降为 0
级,则改善幅度为 100%。如患者就诊时疼痛即为Ⅱ
级,也将之作为 100% ,治疗后如降为Ⅰ级,改善幅
度则为 50%; 治疗后降至 0 级, 改善幅度也是
100%。如果治疗前后疼痛无改变,或虽然有改变,但
跨度不到一级,则改善幅度为 0。对关节活动受限,
则将治疗前关节活动障碍的实际角度作为单位,即
100%, 将治疗后关节活动改善的角度所占受限角度
的百分比,作为该病人的改善幅度。将疼痛、压痛、肿
胀和关节活动受限 4项指标的各自改善幅度相加后
再除以4,即为该病人的平均改善幅度。其评定标准
为, 近期控制:平均改善幅度在 85% 以上或完全恢
复正常;显效: 平均改善幅度在 50%～85% ;有效;
平均改善幅度在 10% 以上;无效: 平均改善幅度小
于 10% 或出现负值(即加重)。
4. 2　治疗结果:经治疗全部患者的临床症状、体征
均有不同程度的改善。疼痛、压痛、肿胀和关节活动
受限 4 项观察指标的治疗有效率均超过 92% ,而止
痛有效率高达 98. 6%。各项观察指标的改善均大于
68% ,即与治疗前相比,各项观察指标的严重程度均
可平均改善一半以上(表 1)。
表 1　各项观察指标的治疗有效率及平均改善幅度
观察指标 病例数
改善幅度( % )
0 25 33 50 66 75 100
(例)
有效率
( % )
平均
改善幅度
( % )
疼痛 70 1 5 20 11 33 98. 6 69. 2
压痛 69 3 4 27 6 29 95. 7 69. 2
肿胀 64 5 2 22 8 27 92. 2 68. 7
关节活动受限 57 4 2 3 15 7 2 24 93. 0 68. 6
　　在治疗过程中, 多数患者治疗 1次后,即述关节
有轻松感, 出现疗效最快者仅治疗 1次后各项观察
指标即有改善, 最慢者需治疗 6 次出现疗效, 平均
2. 5次。
经治疗在 70例患者中,达近期控制者 30例, 占
42. 8%; 显效者 27 例,占 38. 6%; 有效者 13例, 占
18. 6%; 无 1 例无效, 有效率 100% ,近期控制及显
效率为 81. 4%。
4. 3　不良反应:在本组 70例患者中,合计治疗次数
为 714 次, 仅 1 例在治疗阳极部出现过敏性皮炎,
该患者为过敏性体质,对磺胺类,鲁米那及多种止痛
药物过敏,故考虑过敏性皮炎,亦有可能为导入药物
所致。70例患者在治疗中无 1例有不适主诉, 无 1
例出现电灼伤。
5　典型病例
王某某　女性, 49岁, 住院号 87220。病期近 4
年, 右膝关节骨性关节炎及掴窝囊肿。患膝中度肿
胀, 疼痛明显, 拒按, 活动范围仅为 20度,影响生活
及工作,完全不能下蹲,曾用多种中西药物治疗均未
缓解。接受骨质增生离子导入机中药离子导入治疗,
治疗 1次后述稍有轻松感, 治疗 3次后关节肿痛均
明显减轻,患膝已可伸直,治疗 5 次后肿痛完全消
失, 关节活动范围达到 140 度, 无压痛, 下蹲自如,
治疗 10 次后出院,复查 1个月未见复发。
王某某　女性, 40岁, 住院号 88059。患者双膝
·543·中草药　Chinese T raditional and Herbal Drug s　2000 年第 31卷第 7期
关节反复发作肿痛近 10年,入院前 3个月去本市蓟
县疗养,登盘山后左膝关节突然剧烈肿痛, 卧床不
起。因患者为过敏性体质, 对多种西药过敏,不能服
用,故虽经多处治疗, 症状均未缓解。入院后拍 X光
线片显示双膝均有明显骨质增生。骨质增生离子导
入机中药离子导入治疗 1次后患膝肿痛有明显轻松
感,关节肿胀略有减轻,治疗 4次后患膝肿痛明显减
轻,关节活动范围从 70 度增加至 120度, 可下地行
走,治疗 10次关节肿痛消失,下蹲良好,各项临床指
标均恢复正常。
6　讨论
骨性关节炎在中老年人中是一种常见病、多发
病,多年来一直缺乏高效低不良反应的治疗方法。骨
质增生离子导入机中药离子导入治疗骨性关节炎有
以下优点:
疗效高:经本组 70例患者的临床观察,
其治疗有效率高达100%。
显效快:多数患者治疗
1次后即述关节有轻松感,甚至出现关节肿痛减轻,
其平均显效次数为 2. 5 次。
改善幅度大: 经本组
病例临床观察, 经 10～15 次治疗, 临床症状改善
85%以上者为 30例,占 42. 8% (其中完全消失者 15
例, 占 21. 4%) ; 改 善 50%以 上者 为 27 例, 占
38. 6% ,愈显率为 81. 4% ;平均改善幅度为 68. 9%。

不良反应低:本组 70例患者, 共治疗 714次, 除 1
例因过敏体质出现过敏性皮炎外,未见任何不良反
应,故易于为患者所接受。
中西医结合:治疗中所
使用的“祛痛消肿液”以七叶一枝花为主药,其具有
解毒消肿, 散瘀止痛之功效,能主治无名肿毒; 以红
花活血化淤助七叶一枝花消肿散结,改善血运;佐以
透骨草等祛风湿寒邪。全方具有解毒消肿,活血化
瘀,祛风湿寒邪之功。骨质增生离子导入机集直流电
脉冲刺激和中药离子导入为一身,集穴位经络刺激
与神经体液为 一体, 直接将此药达患处, 发挥解毒
消肿,活血化瘀作用,可使炎症消退,积液吸收,从而
达到好转或治愈的目的, 故而取得了较满意的临床
效果。
骨质增生离子导入机中药离子导入治疗不仅是
骨性关节炎的一个强有力的治疗手段, 而且是中西
医结合领域的又一个突破。
参 考 文 献
1　王兆铭 . 中西医结合治疗风湿类疾病 . 天津:天津科技出版社,
1989: 92, 100
2　郭巨灵 . 中西医结合治疗风湿性关节炎 . 天津:天津科技出版
社, 1984: 22, 148
( 1999-12-28收稿)
复方丹参滴丸对颈椎病患者血液流变学的影响
解放军 252 医院中医科(保定 071000)　　王冬娜
　　复方丹参滴丸是对心脑血管疾病治疗有独特疗
效的新型中药制剂, 我们观察了其对颈椎病患者临
床症状,血液流变学的改善情况,收效满意, 现报道
如下:
1　资料与方法
1. 1　病例选择:选择符合 1984年 5月全国颈椎病
专题座谈会制订的诊断标准 [ 1]的颈椎病患者共 80
例,随机分为两组:复方丹参滴丸+ 乾坤骨质增生丸
组(观察组) 50 例,男 33 例,女 17 例; 年龄 31～65
岁,平均 50. 3 岁;病程 1～10年,平均 4. 3年。乾坤
骨质增生丸组(对照组) 30 例,男 20例, 女 10例;年
龄 34～67 岁,平均 48. 9岁; 病程 1～9年,平均 3. 8
年。两组在性别,年龄, 病程诸方面无明显差异, 具有
可比性。所选择的病例均排除严重心、脑、肾器质性
病变。
1. 2　方法
1. 2. 1　给药方法: 观察组服用复方丹参滴丸(天津
天士力制药公司生产,批号980532) 10 粒,每日3 次
和乾坤骨质增生丸(陕西冯武臣大药堂制药厂,批号
980628) 1 丸, 每日 2 次;对照组单纯口服乾坤骨质
增生丸 1丸,每日 2 次; 两组疗程均为 2个月。治疗
期间停用其它药物。
1. 2. 2　标本采集:受试者试验前 2周停服一切影响
血液流变学的药物。空腹 12 h 抽静脉血进行血液流
变学指标测定。用药 2月后复查,方法同前。
1. 2. 3　血液流变学测定:用江苏省锡山市医疗光学
仪器厂生产的 XBH-35型血液流变测试仪测定。
1. 2. 4　统计方法:结果用 x + s表示, 采用 t检验。
2　结果
2. 1　颈椎病患者治疗前后血液流变学比较: 见表
1。服用复方丹参滴丸后与治疗前比较,除纤维蛋白
原外,全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压
·544· 中草药　Chinese T raditional and Herbal Drug s　2000 年第 31卷第 7期