全 文 ：表 2　酸枣仁油对小鼠学习记忆 (避暗法 )的影响 ( x± s ,n= 10)
组　别 剂　量 训练前潜伏期 ( s ) 电击次数 (次 /5 min)
训练后
潜伏期 ( s ) 电击次数 (次 /5 min)
水组　　 - 24. 29± 8. 99 3. 41± 1. 03 99. 67± 33. 61 　　　 1. 83± 1. 07
乳液组　 — 23. 68± 5. 68 3. 74± 0. 95 92. 35± 38. 70 1. 79± 0. 98
地西泮　 2. 2 mg /kg 27. 61± 7. 83 3. 82± 1. 24 30. 67± 17. 21* * 3. 16± 0. 98*
全天麻　 40 mg /k g 21. 86± 8. 53 3. 28± 1. 03 190. 67± 81. 36* * 0. 83± 0. 37*
酸枣仁油 0. 175 mL /kg 24. 50± 5. 02 3. 43± 0. 90 165. 50± 78. 30* * 1. 33± 0. 94
0. 35 mL /kg 21. 56± 10. 4 3. 39± 0. 70 179. 17± 110. 74* * 0. 83± 0. 69*
0. 7 mL /kg 22. 67± 4. 19 3. 47± 0. 93 216. 67± 84. 68* * 1. 33± 1. 24
　　　　与正常对照比较: * P < 0. 05　* * P < 0. 01
可以增强正常小鼠的学习记忆功能。结果表明 ,酸枣
仁油对正常和记忆损伤小鼠的学习记忆功能均有改
善和提高作用。
3　讨论
一般中枢抑制药对学习记忆有负性影响 ,故在
临床应用时有一定的局限性。本实验采用跳台法和
避暗法研究了酸枣仁有效部位酸枣仁油对地西泮造
成护忆损伤的小鼠和正常小鼠学习记忆的影响 ,结
果表明:酸枣仁油反复应用可以改善记忆障碍小鼠
和正常小鼠的学习记忆功能 ,提示酸枣仁油具有加
强小鼠的学习记忆功能。实验采用地西泮制造记忆
损伤模型 ,地西泮为苯二氮 类药物 ,可以增强中枢
抑制性递质 γ-氨基丁酸 ( GABA)神经能神经的传
导 ,故初步推断酸枣仁油对学习记忆的加强作用可
能与对抗中枢 GABA系统有关 ,具体机制尚待研
究。 本研究结果表明酸枣仁不但不会干扰小鼠的学
习记忆功能 ,反而对其有加强作用。提示了酸枣仁广
泛的应用前景。
参考文献:
[ 1 ]　赵秋贤 ,王清莲 .酸枣仁油对中枢神经系统的影响 [ J] . 西安
医科大学学报 , 1995: 16( 4) 432-434.
[2 ]　新药临床前研究指导原则汇编 [S ] . 1993.
参麦与丹参注射液静滴治疗肝硬化 46例临床观察
王永照 1 ,俞婷婷 2
( 1. 浙江省安吉县中医院消化科 ,浙江 安吉　 313300;　 2. 浙江省安吉县卫生局业务科 ,浙江 安吉　 313300)
中图分类号: R285. 6　　　文献标识码: B　　　文章编号: 0253 2670( 2001) 03 0247 02
　　我们从 1995年 1月～ 1999年 5月 ,在常规治
疗肝硬化的基础上加用参麦与丹参注射液静滴 ,获
得较好疗效 ,报道如下:
1　资料与方法
1. 1　病例选择: 全部病人均为首诊住院病例 ,分治
疗组与常规组 ,均经病史、临床症状体症、实验室检
查、 B超等确诊为肝硬化 ,剔除顽固性腹水及并发大
出血病例。 治疗组 46例 ,平均年龄 56. 21岁 ,男 31
例 ,女 15例 ,其中肝炎后肝硬化 17例 ,血吸虫性 22
例 ,酒精性 4例 ,瘀血性 1例 ,不明原因 2例。常规组
34例 ,男 19例 ,女 15例 ,平均年龄 58. 20岁 ,其中
肝炎后 11例 ,血吸虫性 18例 ,酒精性 2例 ,不明原
因 3例。两组的年龄、腹水等其它并发症无明显差
异 ,采用双盲列入治疗与常规组中。
1. 2　治疗方法: 两组均采用 GIK液、益肝灵片、
VitC片、复 B液等基本护肝药及对症利尿等药物 ,
不使用白蛋白或血浆等影响肝脏蛋白代谢的药物。
而治疗组在以上用药基础上加用 5% GS 250 mL+
参麦注射液 20 mL+ 丹参注射液 10 mL(以上两药
均为正大青春宝药业公司产品 )静滴 ,每日 1次 , 15
d为 1疗程 ,结束后观察临床症状及 ALT、 TBIL、白
蛋白、γ-球蛋白的变化。
2　结果
2. 1　临床症状疗效: 主要观察患者胁痛、腹胀、乏
·247·中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2001年第 32卷第 3期
收稿日期: 2000-07-14作者简介:王永照 ( 1967-)男 ,浙江省浦江县人 ,大学本科毕业 ,主治医师 ,是浙江湖州市临床学科带头人 ,曾先后在浙江省杭州市第一人民医院 ,上海第二医科大学附属仁济医院 ,浙江大学 ,浙江大学附属第一医院学习进修 ,擅长慢性胃炎、慢性肝硬化、萎缩性胃炎等消化性疾病的治疗。 Tel: 0572-5021325
力、纳呆等症状。每项症状均予评分 , 0为无症状 , 1
为偶有之但不影响日常生活 , 2为较常见且轻度影
响日常生活 , 3为频繁出现且严重影响日常生活。疗
程开始与结束各记录 ,若前后评分下降≥ 2分为显
效 ,≥ 1分为有效 , < 1分为无效。结果见表 1, 2。治
疗组的总有效率明显高于常规组 ,在对腹胀、 乏力、
表 1　各临床症状疗效比较
症状 例数 显效 有效 无效 总有效率 (% )常规 治疗 常规 治疗 常规 治疗 常规 治疗 常规 治疗
胁痛* 22 32 4 7 13 18 5 7 77. 27 78. 12
腹胀* * 29 42 12 27 10 12 7 3 75. 86 97. 86
纳呆* * * 28 36 6 27 8 8 14 1 50. 00 97. 22
乏力* * 28 36 10 31 12 4 6 1 75. 58 97. 22
　　　　治疗组与常规组比较: * P < 0. 05　* * P < 0. 01　* * * P < 0. 01
表 2　临床总有效率比较
组　别 例数 显效率 (% ) 有效率 (% ) 无效率 (% )
治疗组* 46 63. 01 30. 03 6. 96
常规组　 34 29. 90 40. 18 29. 02
　　与常规组比: * P < 0. 01
纳呆的显效率有显著的差异。 但对胁痛的改善治疗
组与常规组的结果相比无明显优势。
2. 2　血清学指标变化:见表 3。表 3　两组治疗前后生化指标结果比较 (x± s)
组别 AL T( U) TBIL(μmol /L) 白蛋白 ( g /L) γ-球蛋白 (% )
治疗组　治前 117. 1± 4. 8 　　　 54. 8± 1. 6 35± 4 27± 4
　　　　治后 37. 5± 4* * * 18. 2± 1. 4* * * 40± 6* * 23± 5*
常规组　治前 127. 4± 7. 4 57. 4± 5. 9 34± 6 26± 3
　　　　治后 56. 3± 7. 4 31. 59± 1. 7 34± 6 24± 4
　　　　与常规组比: * P < 0. 05　* * P < 0. 01　* * * P < 0. 001
　　从表 3可以看出 ,两组治疗前后的血清学指标
中 ,球蛋白的下降明显优于常规组 ,白蛋白的升高幅
度优于常规组 ,有明显的对比差异 ,说明治疗组的保
护肝细胞作用、促肝细胞再生作用、抑制血清转氨酶
作用、抑制血清丙种球蛋白的升高和促进白蛋白的
合成等作用均得到加强。
3　讨论
丹参具有活血化瘀作用 ,而参麦注射液内含人
参、麦冬 ,人参为大补元气之品。 肝硬化病人病史往
往较长 ,病久则见气虚 ,气虚无力推动血脉运行 ,则
气滞血瘀 ,而血瘀又致气行不畅 ,最终气滞血瘀。 活
血之品丹参佐补气之品参麦 ,则气行血畅 ,活血有
源 ,相得益彰。现代研究表明 ,参麦、丹参均具有改善
肝、心等重要脏器的血供及微循环 ,参麦提高免疫
力 ,增强网状内皮系统的吞噬功能 ,避免内毒素对肝
脏的免疫损伤。此外丹参有扩张外周血管 ,降低门静
脉压力 ,改善胃肠道瘀血状态。
综合所述 ,我们认为参麦与丹参注射液两者具
有协同作用 ,通过提高免疫力、改善微循环、联合治
疗肝硬化取得了较好疗效。
大黄应用于腹部创伤术后早期的临床研究
穆　强 ,马　力 ,苏　楠
(郑州市急救中心 ,河南 郑州　 450000)
中图分类号: R285. 6　　　文献标识码: B　　　文章编号: 0253 2670( 2001) 03 0248 02
　　创伤病人多属急症手术 ,胃肠道不能充分准备 ,
再加上出血等因素可使肠粘膜屏障丧失 ,从而使肠
腔中的细菌、内毒素通过受损的肠粘膜侵入到肠系
膜淋巴结和体内其他脏器 ,即所谓“细菌移位”或“肠
源性感染” ,对腹部创伤病人造成“二次打击”。如何
降低肠源性感染的发生发展是预防多器官功能不全
·248· 中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2001年第 32卷第 3期
收稿日期: 2000-06-30作者简介:穆　强 ( 1970-) ,男 ,回族 ,河南郑州人 ,主治医师 , 1991年毕业于洛阳医学专科学校 ,在郑州市第二人民医院即郑州市急救中心外科工作 ,从事创伤急救、 ICU监护、中西医结合急救工作。 Tel: 0271-6211465