全 文 ：半夏的毒性及临床应用
河南省周 口地 区 中医院 周 口 李国 亮 ‘
半夏 为 天 南 星 科植 物 半 夏 尸
的 干燥块根 , 呈类球形 , 性温 , 味辛
有毒 , 具有燥湿化痰 , 降逆止呕之 功效 。 含 卜谷 街醇
及其葡萄糖昔 、黑尿酸及 天 门冬氨酸 、精氨酸 、俘一氨
基酸 另含 胆碱 、 微量挥发油 、原儿茶 醛等 。原儿茶醛
为半夏辛辣刺激性物质 。 临床有生半夏 和制半夏之
分 , 但规定处方写半 夏必须标 明制半夏 。生半夏历来
被视为有毒药物 , 《神农本草经 》列其为下品 , 现代把
其列 为二类有毒中药 , 限制使用 , 使生半夏 在临床上
受到 限制 。我们通 过动物实验观察 , 结合历代典籍所
载及 临床应用 , 对半夏 的毒性和应用 作如下总结
原 生物毒性实验
生半夏 有毒 , 最早见于《神农本 草经》, 后世 医家
也一致公认 。 我们进行 了生半夏 的动 物实验 , 取生半
夏 地 区 医药公 司药材科 粉碎过 。 目筛 , 加
水 煎 成混悬液备用 取上述混悬
液 给 只 家兔进行点 眼刺 激实验 , 结果 只 家免均
有 不 同程 度 眼结膜水肿 、水 泡 、 眼睑 轻度外翻 取
上 述混悬液 , 对 只 家鸽每 只服 , 后
均有 呕 吐 , 解剖鸽嗦囊 , 可见粘膜有 不 同程 度 的 出
血 取上述混 悬液给 只小 鼠每只服 用 ,
后 , 小 鼠均 有失音 , 解 剖 喉部有 明显 水肿 和
充血 。 人体实验发现 口 中有强烈麻舌和刺激感觉 ,
后 自感症状消失 。 古人将半夏毒性归纳 为“戟人
咽 ” , “生令人 吐 ” , “熟令人下 ”的说法是非常正 确的 ,
所 以当半夏人丸散时应经过严格炮制 。
生半夏入汤剂的实验
在传统汤 剂中生半夏取代制半夏 , 不但能提高
疗效 , 也省略 了加工炮制 的环节 , 更重 要的是对合理
用药的一大改革 。 《伤寒论 》和《金暖要 略》中用生半
夏 的共有 方 , 其中内服汤剂 方 , 广泛运 用于外
感病 、杂病 和妇科病中 , 发挥其燥湿化痰 , 下气降逆 ,
和胃止呕 , 辛开泄痞等 功用 。张仲景 也是重用生半 夏
的先师 , 其经方中生半夏用量约合 用生半夏 与
姜配伍共 方 , 有 方 不与姜配伍 , 可见 用姜主要
是 因症施治 , 取其协同作 用 , 并非专用 于解半 夏 之
毒 , 这就为 临床使用生半夏提供了依据 。
动物实验 取生半夏 , 姜制半夏 来
源 于地 区医药公 司药材科 , 分 次煎 煮 , 浓 缩液各
备 用 。 取浓缩液分别对 只家兔进行 点眼
实验 , 其结 果家兔的 只眼 睑均无明显刺激作用 。
对家鸽进行 呕吐实验 , 每组 只 , 每只服用 上述浓
缩液各 , 在服 用 内两组家鸽无呕吐现象 ,
手术解 剖亦未见鸽嗦囊内有粘膜充血 。 对 小 鼠进
行失 音的实验 , 取 只小 鼠 , 每组 只 , 分别服用 以
上两 种浓缩液各 , 在 内进行观察 , 未发现
有 失音的现象 , 解剖喉部均无粘膜充血和水肿 。再对
怀孕早 期的 家兔进行实验 , 在服用上 述煎液 的两组
只家兔也未发现有 明显副作用和 堕胎 。 经过实验
证明 , 生半夏的煎剂并无明显的毒性 , 人传统 汤剂 可
以服用 。
生半夏化学成分
据分析 , 生半夏 的药效成分包括 件谷 幽醇 及其
葡萄糖昔 、黑 尿酸及 夭门冬氨酸 、谷氨酸 、精氨 酸一件
氨基 丁酸 儿茶醛 即为半夏辛辣刺激性物质 , 它不易
溶于水 , 且 遇高温后分解 。 故生半夏人丸散时有毒副
作用 , 经过炮制或水煎煮无 刺激作用 。
生半夏的临床应用
生半夏 人传统汤剂不但安全无毒且疗效高于 制
半夏 , 在 降逆 止呕 、 化痰镇 咳 、辛 开泄痞等方面角制
半夏效 力不佳者改用生半夏 即显效 。 对于 阴虚火旺
的患者来说 , 也不必禁忌 , 只要符合生半夏 的适应证
就应该用 。 在养阴药中掺以少量半夏 即可达到养阴
而不腻脆的 目的 。 生半夏人汤剂剂量 与毒性反应似
无明显关系 , 需 注意 , 在应 用 生半夏 时应先煎 沸
为妥 , 这样绝无 口麻等副作 用 。
一 一 收稿
李国亮 男 , 年 出生 。 年毕业 于河南省云 阳中医 中药学校 中药专业 , 年 自学毕业于河南 中 医 学院 中 医本科 , 现任 主管中药师 , 从事 中草药 的毒性 和临床治疗效果及医 院中药剂 型改 革方面的研究 。 已 发表论文 余篇 , 有专论一部 , “青篙 口服液 的制备和应用 ”获得地 区科技成果二等奖 。