全 文 ：·临床研究·
北京市气传蒿属花粉浓度调查
姚丽娜1 　张宏誉1
　　[ 摘要] 　目的:了解北京市秋季主要气传花粉的浓度 , 并对蒿属花粉浓度进行分级。方法:应用 Burkard 采
样器于 2007-08-01-2007-10-20对北京市气传花粉浓度进行监测 ,对单一蒿属花粉过敏的患者进行随访 ,对患者
的病情及蒿属花粉浓度进行统计学分析。结果:①2007 年北京市秋季气传花粉主要包括大麻葎草属和蒿属花
粉 ,其构成比分别为 51%和 31%;②2007 年北京地区蒿属花粉季节始于 8 月 8 日 ,止于 10 月 8 日;③蒿属花粉日
最高浓度为 267 g/m3 , 平均每日 71 g/ m3 ;大麻葎草属花粉日最高浓度为 672 g/ m3 ,平均每日 124 g/m3 ;④门诊
夏秋季变应性鼻炎和(或)哮喘患者中蒿属花粉阳性占 88.5%,葎草属花粉阳性占 28.2%;⑤气传蒿属花粉浓度
分级:0 ～ 14 g/ m3 为 0 级 , 15 ～ 40 g/ m3 为Ⅰ级 , 41 ～ 116 g/m3 为 Ⅱ级 , ≥117 g/ m3 为Ⅲ级。结论:本文首次应用
Burkard 采样器对北京市夏秋季气传花粉浓度进行了监测 , 在蒿属花粉临床季节内 , 日平均浓度在 100 g/m3 以
上 ,花粉浓度在Ⅲ级以上时间分布在 8 月下旬至 9 月初。
[ 关键词] 　鼻炎 ,变应性;哮喘;气传花粉
　　[ 中图分类号] 　R765.21　　[ 文献标志码] 　A　　[ 文章编号] 　1001-1781(2009)20-0913-04
Concentration of airborne pollen in Beijing city with burkard sampler
Y AO Lina 　Z HANG Hongyu
(Depar tment of Allergy , Peking Union M edical Co lleg e Hospital , Peking Union M edical Co l-
lege and Chinese Academy of Medical Sciences , Bejing ,100730 , China)
Co rresponding autho r:ZHANG Hongyu(Emai l:zhy1941@yahoo.com.cn)
　　Abstract　Objective:To investiga te the air bo rne po llen concent ration in Beijing city during autumn and to
g r ade the A rtemisia po llen concentr ation .Method:Burkard vo lume tric tr ap w as used to sample the airborne pollen
in Beijing city fr om August 1st 2007 to October 10th 2007.Patients only a lle rgic to mugwo rt pollen w ere followed
up , and their symptom scor es and the mugw o rt po llen concentra tion were analy zed statistically.Result:①Mugw or t
and Humulus(including Cannabis Sativ a L)w ere the main airborne po llen during August and September in Beijing
city , accounting for 31% and 51%, re spectively;②Mugw or t po llen season was fr om 8th August to 8th October;
③The daily peak concentration o f Mugw or t po llen w as 267 g/ m3 , with an ave rage o f 71 g/m3 , the daily peak con-
centration o f H umulus po llen w as 672 g/ m3 , with an average of 124 g/ m3;④88.5% out-patients suffe ring from
hay fever o r asthma during Autumn we re allerg ic to mugwo rt , 28.2% allerg ic to H umulus;⑤the g rading of air-
bo rne Mugwo rt pollen concentra tion:0 ～ 14 g/ m3 as g rade 0 , 15 ～ 40 g/ m3 as g rade Ⅰ , 41 ～ 116 g/ m3 as g rade
Ⅱ ,more than 117 g/ m3 as g rade Ⅲ.Conclusion:I t w as the fir st time that Burkard vo lumetric sampler w as em-
plo yed in monito ring Mugwo rt and H umulus concentr ation in Beijing city.Average concentra tion of mugw or t po l-
len w as about 100 g/ m3 , and concentr ation g rade Ⅲ of mugw or t pollen was distributed during the last ten day s o f
August and the beginning o f September.
Key words　rhinitis , aller gic;asthma;airbo rne po llen
1中国医学科学院 北京协和医院变态(过敏)反应科(北京 ,
100730)
通信作者:张宏誉(Email:zhy1941@yahoo.com.cn)
　　气传花粉是导致季节性变应性鼻炎及哮喘的
重要原因〔1〕 。花粉浓度与患者的症状密切相关〔2〕 ,
了解空气中花粉的浓度变化和花粉浓度分级 ,对于
指导患者进行自我防护以及花粉预报均有重大意
义。我国学者应用重力沉降法明确了北京地区秋
季气传花粉主要为蒿属及大麻葎草属花粉〔3〕 ,但重
力沉降法无法明确单位体积内花粉的浓度 ,本研究
应用 Burkard采样器 ,对北京市 2007年秋季气传
花粉浓度进行监测 ,并对单一蒿属花粉过敏患者进
行跟踪随访 ,以期能对患者进行个人防护 ,为加强
药物治疗的时机提供依据。
1　材料与方法
1.1　仪器与材料
主要仪器:Burkard 采样仪(英国 Burkard 公
司),显微镜及目镜测微尺(奥林帕斯);主要试剂及
耗材:封片胶(Gelvato l),丙三醇(≥99%,分析纯),
苯酚(分析纯),硅油 ,聚酯带 ,饱和酚红溶液。
1.2　花粉浓度的监测
1.2.1　花粉监测站的建立　采样器放置在北京市
东城区东单大街附近一所 15 m 左右高的房顶上 ,
·913·临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009 年 10 月第 23 卷第 20期
周围 30 m 内无树木及污染源 ,有长期的电源供应 ,
采样器固定在水平位置 ,进气孔的位置高出屋顶围
栏 75 cm 以上 ,进气孔与房顶上较高建筑的夹角小
于 20°。
1.2.2　花粉的收集　Burkard采样仪简介:①外观
及内部构造见图 1 、2;②该仪器有 2 mm×14 mm
的进气孔 ,抽气泵以 10 L/min的恒速抽取空气;③
在进气孔对应的内室 ,有一轮状采样鼓(drum),根
据研究者设定的周期 ,采样鼓可以相应的速度进行
旋转;④透明聚酯带固定在采样鼓表面 ,黏附剂均
匀涂抹在透明聚酯带表面;⑤按照设置的周期 ,采
样鼓以相应速度进行旋转 ,随着时间推移 ,空气中
的花粉等颗粒物被吸附至透明聚酯带的相应位置;
⑥该仪器有一尾翼 ,可根据风向自行转动 ,以调整
进气孔位置 ,使其始终处于迎风位。Burkard 采样
器以 10 L/min的速度抽吸空气进入密闭的内室 ,
空气中的颗粒被黏附在内室中转动的采样鼓表面 ,
不同时间被吸入的颗粒黏附在采样鼓表面的不同
位置上 ,相互间没有叠加 。
　　花粉的采集过程:应用 Burkard采样仪以恒定
的速度(10 L/min)进行花粉采样 ,采样周期设定为
7 d ,1个采样周期结束后 ,将采样聚酯带取下 ,经过
剪切 、染色 、制片 ,在光学显微镜高倍镜(×400)下
进行观察并计数 。
1.2.3　花粉浓度计算 　根据仪器说明书设定要
求 ,Burkard 采样仪在 24 h 内共采样的空气体积
为:10 L/min ×60 min/h ×24 h =14 400 L =
14.4 m3 , 24 h 采样期间内的花粉浓度为:
P= N(粒)
10 L/min×60 min/h×24 h= N(粒)14.4 m3
　　N代表 24 h 内所采集到的花粉总数;P 为花
粉浓度(单位:grain/m3 ,简称 g/m3)。
1.3　研究对象及方法
秋季花粉症患者的选择:北京本地患者 ,具有
典型季节性(8 、9 月份症状发作)变应性鼻炎和
(或)哮喘的症状 ,并于 2006-01-2007-02 在北京
协和医院变态(过敏)反应科就诊 ,对夏秋季花粉混
合浸液 、大籽蒿 、豚草 、葎草中任一项皮内试验≥
++,和(或)蒿属 、葎草 、豚草花粉任意一项血清
sIgE≥2级者。
皮肤试验:常见吸入物变应原皮内试验 ,检测
项目主要有:圆柏 ,白蜡 ,臭椿 ,法国梧桐 ,春季花粉
混合浸液Ⅰ(柳杉 ,杉木 ,杨树 ,榆树 ,柳树),春季花
粉混合浸液Ⅱ(桦树 ,槭树 ,栎树 ,胡桃 ,油菜),夏秋
季花粉混合浸液(大麻 ,灰藜 ,苍耳 ,向日葵),大籽
蒿 ,豚草 ,葎草 ,粉尘螨 ,猫毛 ,狗毛 ,真菌等。皮内试
验所用变应原浸液由协和变应原诊断试剂研发中心
提供 ,皮内试验操作方法及结果判定参见文献〔4〕。
血清特异性 IgE 检测:采用法玛西亚公司
CAP 系统 UinCAP100 荧光酶联免疫(RAST
FEIA)法监测 ,具体方法及其结果判定标准参见文
献〔5〕。
蒿属花粉过敏的诊断标准:符合变应性鼻炎和
(或)哮喘的诊断标准〔6〕 ,并且蒿属花粉皮内试验≥
++,和(或)sIgE≥2级者 。
随访患者入选标准:①符合蒿属花粉过敏诊断
标准;②无其他野草类花粉过敏;③无螨过敏;④12
个月内未接受免疫治疗者;⑤4 周内未口服糖皮质
激素者;⑥无急性鼻窦炎者;⑦生长于北京本地 ,并
且研究期间居住在北京地区 。
随访调查:对符合入选标准的蒿属花粉过敏患
者进行每周电话随访调查 ,调查内容主要包括:①
每日症状评分;②每日用药种类 、剂量及方法。
症状及药物治疗评分标准:参照 Bousque
等〔6〕 、Juniper 等(1990)以及 Nelson(1980)变应性
鼻炎及哮喘治疗指南 ,制定评分标准 ,症状积分与
药物治疗评分进行累计 ,具体评分标准见表 1。
1.4　花粉季节推算
花粉季节 ,即空气中某种花粉集中播散的时
间 。根据监测结果 ,依据文献〔7〕,对花粉季节的起
止时间进行推算:①起始日期:某日花粉量达到花
粉总量 1%的日期 ,即认为是 A 花粉季节开始日
期;②结束日期:整个季节99%的花粉被记录的日
图 1　Burkard采样器;　图 2　采样鼓(drum)示意图
·914· J Clin O to rhinolaryngo l H ead Neck Surg(China), Oct 2009 , Vo l 23 , No 20
表 1　症状及药物评分标准
0 分 1 分 2 分 3 分
鼻 、眼或哮喘症状评分 没有症状 轻度 , 不影响日常生活 中度 ,影响日常生活 重度 ,影响日常生活及睡眠
药物治疗评分
(鼻炎或哮喘
取分数高者)
鼻炎 未用药 H1 受体拮抗剂鼻喷剂或
糖皮质激素鼻喷剂
口服 H1 受体拮抗剂 口服 H 1 受体拮抗剂+糖
皮质激素鼻喷剂
哮喘 未用药 按需吸入短效性 β 2-受体
激动剂
吸入激素 200 μg/d 规律吸入激素+长效 β2-
受体激动剂
期 ,即为该花粉季节的结束日期。
1.5　统计学分析
应用 SPSS10.0软件进行统计学分析 ,计量资
料应用 x ±s表示 ,对花粉浓度及患者病情严重程
度积分进行回归分析 ,以 P<0.05为差异有统计学
意义 。
2　结果
2.1　北京地区秋季气传花粉浓度
本次监测时间为 2007-08-01-2007-10-20 ,共
采集 205 413粒花粉 ,由于大麻属与葎草属花粉镜
下外形及大小均近似 ,肉眼不易区分 ,故本文将二
者合并计数。在此期间大麻葎草属花粉 104 761粒
(占总花粉数的 51%),蒿属花粉 63 678粒(占总花
粉数的 31%),其最高浓度分别为 672 g/(m 3 ·d)
和 267 g/(m3 ·d)。8月 7日 ,8月 8日蒿属花粉计
数分别为 16 粒 , 661 粒 ,分别占蒿属花粉总数的
0.03%和 1.04%, 共采集到 63 140 粒蒿属花粉
(99.16%),依据 Emberlin〔7〕的方法推算花粉季节 ,蒿
属花粉季节始于 8月 8日 ～ 10月 8日 ,如图 3所示。
图 3　2007 年北京地区秋季气传花粉浓度示意图
2.2　研究对象基本情况
我院门诊就诊的北京地区秋季季节性变应性
鼻炎和(或)哮喘患者共 78例 ,男 31例 ,女 47例 ,
平均年龄(35±18.3)岁。蒿属花粉阳性患者 69例
(88.5%), 大麻葎草属花粉阳性患者 22 例
(28.2%);蒿属花粉阳性并伴有其他野草类花粉或
螨阳性者 46 例 ,符合随访标准的患者共 18 例 ,其
中男 4例 ,女 14例 ,平均年龄(27.6±13)岁。
2.3　花粉浓度与患者症状积分的关系
根据患者用药情况及症状积分标准 ,对患者的
病情严重程度进行评分 ,结果用 Y 表示 ,花粉浓度
用 X 表示(图 4)。应用 SPSS10.0软件对二者行相
关性分析 ,Spearman相关系数为0.847 , P <0.01 ,
表明花粉浓度与患者症状之间存在正相关 ,并具有
统计学意义;将二者进行回归分析 ,曲线估计结果
表明对数曲线 F = 80.78 , P <0.01 , 拟合系数
R
2 =0.691 ,较其他曲线拟合更为显著;自变量 X
检验 , t=8.988 , P <0.01 ,对数曲线方程为:Y =
0.962 LnX -1.58 , R2 =0.691。据此公式 ,当症状
积分Y =1 , 2 , 3分时 ,花粉浓度(X)分别为 15 , 41 ,
117 g/m3 。此分析过程中除去降雨时间资料。据
以上结果 ,我们将蒿属花粉进行如下分级 ,见表 2。
图 4　蒿属花粉与症状积分
3　讨论
近年来 ,变应性疾病的患病率有逐年升高趋
势 ,欧洲变应性鼻炎的患病率为 10%～ 25%〔6〕 ,蒿
属花粉是诱发夏秋季季节性变应性鼻炎的主要致
敏花粉之一 ,在普通人群中 ,蒿属花粉皮肤试验阳
性率为 3%～ 15%〔8〕 。我国目前尚缺乏大规模流行
病学调查数据 ,本研究对门诊夏秋季变应性鼻炎和
(或)哮喘患者的调查中发现 ,88%的患者蒿属花粉
阳性 , 28.2%的患者葎草属花粉阳性 ,蒿属及葎草
属花粉过敏在北京地区夏秋季花粉症中占据了主
要地位 。
叶世泰等〔3〕曾利用重力沉降法对我国气传花
粉进行调查 ,发现北京地区秋季气传花粉主要由蒿
属 、大麻葎草属及藜科等花粉构成 。由于重力沉降
法分析的是单位面积花粉的数量 ,因此无法对单位
·915·临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009 年 10 月第 23 卷第 20期
表 2　北京地区蒿属花粉浓度分级
分级 花粉浓度/(g ·m -3) 患者症状 建议
0 0 ～ 14 无或轻微 无或可进行防护
Ⅰ 15～ 40 有症状 , 不影响日常生活 可进行防护
Ⅱ 41 ～ 116 有症状 ,影响日常生活 需用药及防护
Ⅲ ≥117 症状重 ,且影响生活及睡眠 需加强防护及用药
体积的花粉浓度进行评价。本文采用 NAB(T he
National A lle rg y Bureau)和 EAN (European
Aeroallergen Netw o rk)等国际气传过敏原监测组
织推荐的采样仪器———Burkard 采样仪 ,对北京地
区夏秋季气传花粉浓度进行监测 ,结果表明蒿属花
粉日平均浓度为71 g/m3 ,日最高浓度为267 g/m3 ,
大麻葎草属花粉日平均浓度为 124 g/m 3 ,最高浓度
达 672 g/m3 ,这是北京地区首次应用 Burkard采样
仪对空气中蒿属及大麻葎草属花粉的浓度进行监
测。在气传花粉的构成上 ,大麻葎草属占 51%,蒿
属花粉占 31%,是 2007年度北京地区最重要的气
传致敏花粉。值得一提的是由于大麻属与葎草属
同属桑科(moraceae),光学显微镜下二者花粉大小
及外形均相似 ,不易区分 ,本文将其合并计数 ,并统
称为大麻葎草属 。
目前各个国家和地区花粉浓度分级并无统一
标准〔13-15〕 。国外植被与北京差异较大 ,北京地区气
传花粉以野草类花粉为主 ,占 51%〔3〕 ,国外以纽约
为例 ,野草类花粉仅占全年花粉 18%,树木花粉占
78%,而且两地区花粉种类差异也较大〔10〕 ,国外花
粉浓度分级标准是否适合我国 ,目前尚无定论 。北
京地区多种夏秋季气传花粉在分布时间上相互重
叠 ,同一时间空气中常常存在多种高浓度致敏花
粉 ,每种花粉的浓度分布并不相同 ,因此为了研究
北京地区主要致敏花粉 ———蒿属花粉的浓度分级 ,
本文仅选取了单一蒿属花粉过敏患者 ,经过统计学
分析将其分为 4个等级 ,这是我国首次对气传蒿属
花粉进行浓度分级。
欧美等国已形成了比较完善的花粉监测网络 ,
向公众适时进行花粉报告 ,除了报告花粉浓度以及
分级外 ,花粉预报更有现实意义。准确的花粉预报
要求明确花粉季节的起止时间 ,季节内花粉总数 ,
花粉最高浓度等资料〔11〕 。每种花粉的时间分布特
点不同 ,只有在特定的花粉季节内 ,根据花粉资料
进行分析 ,才能了解该花粉的时间分布特点 。由于
受气候环境的影响 ,植物每年授粉时间并不固定 ,
根据多年观测资料进行统计分析 ,可对来年的临床
花粉季节进行估算〔12〕 。本文引入花粉季节这一概
念 ,希望在我国以后的花粉浓度监测以及花粉预报
中发挥积极作用 。
空气中不论是致敏花粉还是气溶胶 ,其浓度总
是处在一个不断变化的过程中 ,气象因素 、气流速
度以及涡流形成 、建筑物高度及密集程度等都时刻
影响着空气中的致敏物质浓度 。目前的仪器监测
只能得到一段时间内花粉的平均浓度 ,如媒体播报
的每日花粉浓度 ,即为 24 h内的花粉平均浓度 ,日
花粉浓度并不能代表花粉适时的浓度变化情况 ,日
花粉浓度掩盖了花粉昼夜浓度的变化 ,有关这一方
面的内容 ,还需要进一步探讨。
参考文献
[ 1] EMBERLIN J.Asthma and rhinitis[ M] // BUSSE W ,
HOLGATE S.Aerobiology.2nd.Oxfo rd:Blackw ell
Science , 2000:1083-1107.
[ 2] QASEM J A , NAS RALLAH H , AL-KHALAF B N ,
et al.Meteo ro log ical factor s , aero alle rgens and a sth-
ma-rela ted visits in Kuwait:a 12-month retro spectiv e
study[ J] .Ann Saudi Med , 2008 , 28:435-441.
[ 3] 叶世泰 ,张金谈 , 顾瑞金 , 等.中国气传致敏花粉调查
[ M] .北京:北京出版社 , 1989:44-45.
[ 4] 叶世泰.变态反应学[ M ] .北京:科学卫生出版社 ,
1998:110-113.
[ 5] 张宏誉 ,王良录 , 容光生.应用 CAP System 测定 sIgE
的评价[ J] .中华微生物学和免疫学杂志 , 1996 , 16(增
刊 1):1-12.
[ 6] BOUSQUE J , CAUWENBERGE P B , KHA LTAEV
N , et a1.Allerg ic rhinitis and its impact on asthma
ARIA w o rkshop repo rt[ J] .J A llergy Clin Immuno l ,
2001 , 108:S148-S217.
[ 7] EMBERLIN J , SAVAGE M , WOODM AN R.Annual
variations in Betula pollen seasons in London 1961 -
1990[ J] .Grana , 1993 , 32:359-363.
[ 8] DAMATO G , SPIEKSMA F T , LICCARDI G , et al.
Po llen r elated alle rgy in Europe[ J] .Allerg y , 1998 , 53:
567-578.
[ 9] BURGE H A.Monitoring for air bo rne aller gens[ J] .
Ann A llerg y , 1992 , 62:9-18.
[ 10] PORT A , HEIN J , WOLFF A , et al.Aeroallerg en
prevalence in the no rthern New Jer sey-New York City
metropo litan area:a 15-year summary[ J] .Ann A lle r-
gy Asthma Immuno l , 2006 , 96:687-691.
[ 11] LEVETIN E , VAN DE WATER P K.Po llen count
for ecasting [ J] .Immuno l A ller gy Clin No rth Am ,
2003 , 23:423-442.
[ 12] ANDERSEN T B.A model to predict the beginning o f
the po llen season[ J] .Grana , 1991 , 30:269-275.
(收稿日期:2009-01-08)
·916· J Clin O to rhinolaryngo l H ead Neck Surg(China), Oct 2009 , Vo l 23 , No 20