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Analysis on effect of using minimally invasive percutaneous plate eosteosynthesis technique in treating
tibial fractures.YANGHong -chang , CHEN Zhong , YANG Hua -gang , et al.(Yunnan Provincial Trauma
Center , Kunming , 650021 China)
Objective　To evaluate the efficacy of the technique to use minimally invasive percutaneous plate eosteosyn-
thesis (MIPPO)in treating tibial f ractures.To study a new approach of internal fixating for treatment of tibial frac-
tures.Methods　A retrospective analysis was done on the recovery of 23 cases with tibial fractures treated with the
technique of MIPPO from March 2002 to January 2003.Result 　All patients were followed up from 12 to 18
months.The average operative time was 1.5 hours , the postoperative fever of the patients subsided in an average
2.8 days , the average hospitalization time were 9.5 days , and the average clinical healing time of the fracture was
12.6 weeks.There were earlier movement in the minimally invasive plate fixation patients than the traditional open
method plate fixation patients.No non-union and delayed union as well as no infection or internal fixation failure
happened.Conclusion　MIPPO provides biological fixation with better healing and lower complication rate.
Key words:Tibial fractures;Minimally invasive treatment;Fracture fixation
·论　著·
紫茎泽兰属花粉变应原实验研究
方润琪 , 谢淑琼 , 方　薇
(昆明医学院第一附属医院　耳科变态反应室 , 云南　昆明　650032)
　　关键词:变态反应原;紫茎泽兰;花粉
中图分类号:R392.8　　文献标识码:A　　文章编号:1006-4141 (2004)06-0466-02
　　紫茎泽兰花粉 (Eupatorium.adeno.phorus-
preng)属菊科紫茎兰属 , 多年生草本 , 生命力旺
盛 。50年代由中美洲墨西哥传入我省 , 它的繁殖
能力极强 , 它耐寒 、 耐旱 、耐贫脊土壤 , 城市 、乡
村 、山坡上 、 河道旁 、 渠旁 、 公路铁路沿线 、 田
园 、住宅区均有大量滋生 , 而且以每年 50km 的速
度向四川 、 贵州 、广西等周边省市蔓延。有它生长
的地方就没有其他植物生长。所以曾有植物学家说
它是 “植物的无赖” 。有记载紫茎泽兰植物对生态
环境破坏 , 给农 、林 、牧副业带来严重危害。民间
传说牧畜食此杂草后发生哮喘 , 牲畜食此毒草必死
……等说法 。根据花粉曝片调查 , 每年 10月至次
年 4月份空气中均有此种花粉飘散。花粉形态特征
与近属花粉形态关系分析 , 它酷似北美和我国北方
地区主要致敏花粉豚草和蒿属花粉形态。以植物化
学成份初步分析 , 3者含氮量比较一致。所以它具
备有致敏花粉条件。作为我省特有的外来物种紫茎
泽兰植物是否是我省主要致敏花粉 , 我们作了多年
大气花粉调查以后实时采集花粉 、 制作变应原浸
液 , 进行了实验性动物模型的研究 。
实验材料和方法
一 、 动物分组:选用 150 ～ 200g 雌雄不论 、 健
康 、 无鼻炎 ICK 小白鼠 3批 135只 , 随机分为:1 、
紫茎泽兰花粉浸液致敏者 100只 (例);2 、对照组
1CK 小白鼠 35只 (例)。
二 、 抗原:抗原制作 , 采用脱脂紫茎泽兰花粉
(含部分花蕊)10g 。按 1∶10比例加碳酸氢钠盐水
提取液 (提取液成份:氢化钠 5g 、 碳酸氢钠
2.75g 、酚 4.0g 。蒸馏水加至 100ml)。经过提取 、
过滤 、浓缩 、 除菌过滤 、 细菌培养 、粗蛋白定氮后
用于动物试验 。
·466· 云南医药 2004年第 25卷第 6期
三 、动物致敏:1 、 将紫茎泽兰抗原浸液
0.5ml注入小白鼠腹腔。2 、 1周后在相同部位 、相
同抗原注射 0.5ml 。3 、 1周后按上法注射第 3次。
4 、 1周后注射第 4次。5 、 1周后对全组动物耳静
脉注射浓缩抗原 2.5ml。6 、 1周后相同注射 1次。
7 、 1周后再相同注射 1次后对全组动物用絮状测
定法制定血中抗体效价达 1∶400以上 , 所用动物均
可用于实验 。8 、 鼻腔攻击 , 对合格动物用紫茎泽
兰抗原滴鼻 , 每次每侧鼻腔滴 10滴 , 每天滴鼻 1
次 , 共滴 1周。每次滴鼻后观察临床表现:有无类
似喷嚏 “吭 、 吭” 声 , 有无鼻痒及水样鼻涕等症
状 。用放大电耳镜观察鼻粘膜色泽改变 、 有无水
肿 、分泌物多少 、性状。症状发作后用不同时间取
分泌物行涂片 、 刮片法查嗜伊红细胞 、嗜碱细胞。
结　　果
一 、实验组:小白鼠在抗原攻击后 5 ～ 30min
不等 , 相继出现 “吭 、吭 、吭” 类似喷嚏声音 , 部
份小白鼠烦躁不安 、 抓耳搔鼻和尖叫声等表现 。其
中有 5 只出现气喘 (2只 d2 死亡), 症状持续约
20min ～ 2h 不等 。30min后用放大电耳镜观察鼻腔 ,
多数小白鼠鼻腔粘膜充血 、水肿。总鼻道多量水样
涕或浆液性分泌物 , 有的溢出鼻腔外 。症状出现后
20min 、 30min 、 1h 、 2h 各作了分泌物涂片并作了
伊红美兰染色法查嗜酸细胞 , 同时刮片用同样染色
方法查嗜碱细胞 。在抗原攻击症状出现后 20min涂
片 , 少数视野可见群集嗜酸细胞 , 30min 涂片有大
量蜜集嗜酸细胞 , 1 ～ 2h 后出现大量密集嗜酸细
胞。嗜碱细胞出现较晚 , 攻击后 2h 可见零星散在
嗜碱细胞 , 4h后查到多量密集嗜碱细胞。
二 、对照组:对照组 35只小白鼠只作鼻腔局
部抗原激活攻击 , 攻击方法同实验组。攻击后观察
15 ～ 30min 无鼻痒 、鼻阻 、喷嚏 、流涕等症状 。电
耳镜观察鼻腔粘膜色泽呈粉红 、光滑 、 湿润 , 抗原
攻击后粘膜无明显改变 。鼻分泌物美兰染色涂片 ,
2h 涂片可查到少数嗜碱性粒细胞。
讨　　论
从上世纪以来 , 国内外不少学者开始以不同角
度对变应性疾病进行研究 , 他们一致认为依靠动物
模型来观察。我们以全身和局部致敏加局部攻击的
致敏方法复制紫茎泽兰植物花粉致过敏性鼻炎动物
模型收到预期效果。
一 、 可选用动物经过紫茎泽兰浸液全身和局部
致敏加局部攻击的致敏后都有不同程度的喷嚏 、 流
涕等症状和局部粘膜充血 、 水肿 、细胞浸润现象 。
其中有 5只出现咳嗽 、喘息 , d2有 2只死亡。
二 、 嗜酸细胞浸润是呼吸道变态反应性疾病的
特征。常出现在变态反应开始的 30min以后 , 符合
免疫性细胞出现顺序是变态反应发生的结果 。
三 、 紫茎泽兰花粉实验性动物模型的研究证明
紫茎泽兰有较强的抗原性 , 为进一步临床研究打下
基础 。
·论　著·
　　收稿日期:2004-05-18　　修订日期:2004-06-19
　　基金项目:本课题为云南省卫生厅科学研究基金资助项目 (编号:99M048)
　　作者简介:何争春 (1957～ )女 , 1982年毕业于昆明医学院 , 主任医师 , 从事内科工作 22年。
中 、大剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病缓解期的疗效研究
何争春1 , 杨绵本1 , 周　挚1 , 杨策尧1 , 曾　云1 , 杨　坚1 , 宋沧桑2
(1.昆明医学院第一附属医院 , 2.昆明市延安医院 , 云南　昆明　650032)
　　关键词:急性非淋巴细胞白血病;缓解期;阿糖胞苷;治疗
中图分类号:R733.7　　文献标识码:A　　文章编号:1006-4141 (2004)06-0467-04
　　近年来 , 急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)的
完全缓解 (CR)率有了明显改善 , 但仍有大部分
患者最终死于复发。中 、大剂量阿糖胞苷 (Ara-
c)用于ANLL 的缓解后治疗 , 初步结果表明能延
长患者的无病生存 (DFS), 主要作用为大剂量化
疗可杀灭体内残留的白血病细胞 , 但不同个体对化
·467·云南医药 2004年第 25卷第 6期