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2014 年第 35 卷第 11 期 研究论文
阴道炎是一种常见的妇科疾病，其特殊的临床
症状严重影响了女性的健康、工作和生活质量。临
床常见有细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。滴虫性
阴道炎是因感染阴道毛滴虫引起的炎症，据世界卫
生组织 (WHO) 报道，全球每年有 1.7亿人感染阴道
毛滴虫 [1]。细菌性阴道炎是一种因阴道内微生态平
衡失调，厌氧菌和阴道加德纳菌生长过剩，且厌氧
性乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道黏膜炎症病
变的综合征 [2]。目前针对该类炎症疾病常用唑类抗
小叶莲灌洗治疗阴道炎的临床疗效
措 吉，马抓西*
(青海省藏医院妇科，西宁 810000)
摘要：目的 观察小叶莲灌洗治疗对细菌性和滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 入选 20～ 40岁已婚女性阴道炎患者 70例，
其中滴虫性阴道炎患者 40例，细菌性阴道炎患者 30例，随机各分为对照组与治疗组。对照组给予藏药方剂常规治疗，治疗
组给予小叶莲灌洗治疗，治疗 20 d后观察疗效和不良反应。结果 细菌性阴道炎治疗组治愈率 80%，对照组治愈率 26%，差
异有统计学意义 (P＜ 0.01) ；滴虫性阴道炎治疗组治愈率 70%，对照组治愈率 25%，差异有统计学意义 (P＜ 0.01)。未见
不良反应发生。结论 小叶莲灌洗治疗细菌性和滴虫性阴道炎疗效好，安全性高。
关键词：小叶莲；细菌性阴道炎；滴虫性阴道炎
中图分类号：R711.31；R984 文献标志码：A 文章编号：1672-9188(2014)11-0689-03
收稿日期：2014-06-19；修回日期：2014-09-28
作者简介：措 吉，副主任医师，主要擅长妇科疾病的治疗，包括宫颈糜
烂、宫颈息肉、宫颈肥大、妇科感染类、盆腔炎和宫颈癌等病种。
通信作者：马抓西，住院医师，主要擅长妇科疾病如阴道炎、子宫肌瘤
和盆腔炎等妇科疾病的诊治。
Clinical effect of Sinopodophyllum hexandrum irrigation for vaginitis
CUO-Ji, MA-Zhua-Xi*
(Department of Gynaecology, Tibetan Hospital of QingHai Province, Xining 810000, China)
Abstract: Objective To observe the effi cacy and the safety of Sinopodophyllum hexandrum irrigation for bacterial and
trichomonas vaginitis. Methods Totally 70 patients aged 20～40 married female with vaginitis, which includes 40 cases of
trichomonal vaginitis and 30 cases of bacterial vaginitis were randomly divided into control group and observation group.
The control group was given conventional therapy of Tibetan medicine, while the observation group was given home-
made Sinopodophyllum hexandrum irrigation in treatment. The efficacy and adverse reactions were observed after one
course of 20 days. Results The effective rates of treatment group and control group with bacterial vaginitis were 80% and
26% respectively. The effective rates of treatment group and control group with trichomonas vaginitis were 70% and 25%,
which were signifi cant difference between two groups (P＜0.01). No adverse drug reactions were observed. Conclusion
Sinopodophyllum hexandrum irrigation for bacterial and trichomonas vaginitis is effective and safe.
Key words: Sinopodophyllum hexandrum; bacterial vaginitis; trichomonas vaginitis
真菌药物治疗，如甲硝唑。据估计， 2.5%～ 5%患
者对甲硝唑耐药，且该药大剂量使用易出现胃肠道
不良反应等 [1]。中医药治疗妇科炎症性疾病具有一
定优势。小叶莲来源于小檗科植物桃儿七的干燥成
熟果实，分布于我国陕西、甘肃、宁夏、青海和湖
北省以及西南地区等 [3-4]。小叶莲又名鬼臼，藏药
名奥赛，是藏医临床妇科常用的药物，有清热解毒、
抗炎、调节“隆、赤巴、培根”平衡的功效，小叶
莲主要功能有调经活血和清热解毒等，用于治疗血
瘀经闭、难产、死胎、胎盘不下、带下以及阴道炎
等 [5-6]。目前小叶莲临床相关研究报道不多。本次研
究探讨小叶莲灌洗治疗细菌性和滴虫性阴道炎的临
床疗效，现报道如下。
措 吉 ,等 .小叶莲灌洗治疗阴道炎的临床疗效 .
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世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.35 NO.11研究论文
1 资料与方法
1.1 病例选择
选取 2013年 11月至 2014年 2月于我科门诊就
诊的 70例阴道炎患者，其中细菌性阴道炎 30例，
滴虫性阴道炎 40例。纳入患者均符合以下诊断标
准 [7-8] ：细菌性阴道炎：①外阴瘙痒；②带下量多；
③色黄或兼绿；④质黏稠，或如豆渣，或似泡沫；
⑤带下臭秽；⑥小腹作胀或疼痛，小便赤短，味大，
舌质红、苔黄腻，脉细数。阴道分泌物常规检查显
示：线索细胞阳性，胺臭味试验阳性，pH为 5.0～
5.5，清洁度为Ⅲ °～Ⅳ °，白细胞计数 15～ 30或≥
30个 /HP，滴虫、霉菌无。滴虫性阴道炎：①阴道
黏膜呈鲜红色；②瘙痒或灼热感；③带下量多；④
黄色或兼黄绿色；⑤或伴尿频、尿急和尿痛。阴道
分泌物常规检查：清洁度为Ⅲ °～Ⅳ °，白细胞计数
15～ 30或≥ 30个 /HP，滴虫可见。排除妊娠及妇
科检查宫颈糜烂Ⅱ °以上的患者。
1.2 药品
小叶莲由青海金本藏药有限公司提供，编号：
20131201。规格：袋装，粉末状，1 g/袋。产地：青
海省西宁市城北区生物科技产业园；执行标准为青
海省药材质量标准。
1.3 方法
各类型阴道炎患者按随机分组法各分为治疗组
和对照组，其中细菌性阴道炎患者每组 15例，滴虫
性阴道炎每组 20例。对照组给予常规口服藏药方剂
治疗，不给予任何阴道洗剂；治疗组给予小叶莲灌
洗治疗，不给任何口服药和其他任何阴道洗剂，20 d
为一个疗程。用法：小叶莲 1袋加入 200 ml水中，
文火煎 20～ 30 min，自然放凉，将上清液灌入一次
性冲洗器内进行阴道冲洗，反复 2～ 3次，隔天治疗。
治疗一个疗程后随访。治疗时嘱咐患者注意防止烫
伤；治疗期间禁止性生活；治疗期间不可用其他任
何阴道洗剂；月经期间禁用。
1.4 疗效观察
滴虫性阴道炎：症状明显减轻，阴道分泌物常
规检查提示清洁度：Ⅰ °～Ⅱ °，白细胞计数 1～ 3
个，滴虫消失为治愈。症状减轻或消失，阴道分泌
物常规检查提示清洁度：Ⅱ °～Ⅲ °，白细胞计数
2～ 4个，滴虫消失为好转。疗效不明显，阴道分泌
物检查提示清洁度：Ⅲ °～Ⅳ °，白细胞计数 3～ 5个，
滴虫可见为无效 [8]。
细菌性阴道炎：患者症状明显减轻，阴道分泌
物常规检查提示清洁度：Ⅰ °～Ⅱ °，白细胞计数
1～ 3个为治愈。症状减轻或消失，阴道分泌物常规
检查提示清洁度：Ⅱ °～Ⅲ °，白细胞计数 2～ 4个
为好转。疗效不明显，阴道分泌物检查提示清洁度：
Ⅲ °～Ⅳ °，白细胞计数 3～ 5个为无效 [8]。其中好
转和无效均按未治愈统计。
1.5 统计学分析
应用 SPSS 11.0统计软件，计数资料以百分比表
示，四格表资料采用 χ2检验，以 P＜ 0.05为差异有
统计学意义，
2 结果
2.1 患者一般资料
70例阴道炎患者，其中细菌性阴道炎 30例，滴
虫性阴道炎 40例，患者年龄为 20～ 40岁，均为藏
区牧民，所有患者生活方式和生活环境、饮食习惯
与民族等组间差异无统计学意义。
2.2 临床疗效
经过一个疗程治疗后随访，细菌性阴道炎患者
中对照组治愈病例为 4例，未治愈病例为 11例，治
愈率为 26%；小叶莲治疗组治愈病例为 12例，未治
愈为 3例，治愈率为 80%。对上述数据进行统计学
分析，结果显示，两组疗效差异有统计学意义 (P＜
0.01)，即治疗组疗效优于对照组，见表 1。
表 1 小叶莲灌洗治疗细菌性阴道炎的疗效对照
(单位：例 )
组别 治愈 未治愈 治愈率
对照组(n=15) 4 11 26%
治疗组(n=15) 12 3 80%*
与对照组比较，*P＜ 0.01
滴虫性阴道炎患者中对照组治愈病例为 5例，未
治愈为 15例，治愈率为 25%；小叶莲治疗组治愈病
例为 14例，未治愈为 6例，治愈率为 70%。对上述
数据进行统计学分析，结果显示，两组疗效差异有统
计学意义 (P＜ 0.01)，即治疗组疗效优于对照组，见
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表 2。治疗组总治愈率为 70%，高于对照组的 25%。
表 2 小叶莲灌洗治疗滴虫性阴道炎的疗效对照
(单位：例 )
组别 治愈 未治愈 治愈率
对照组(n=20) 5 15 25%
治疗组(n=20) 14 6 70%*
与对照组比较，*P＜ 0.01
2.3 不良反应观察
所有参与本研究病例均全程完成整个治疗过程，
无脱落病例，也未观察到不良反应和明显不适症状。
3 讨论
滴虫性阴道炎主要因不洁性生活导致阴道毛滴
虫感染引起的炎症，细菌性阴道炎主要是由于阴道
微生态平衡失调而致；因为有异味、瘙痒和白带多
等症状，严重影响患者的生活和身心健康；虽然甲
硝唑是治疗滴虫性和细菌性阴道炎的最佳药物，但
长期用药易产生耐药性。中药是临床重要的治疗选
择。研究 [9] 显示，中药内外治疗细菌性阴道炎疗效
确切，不仅在短期疗效，改善局部症状与西药相似，
且不良反应小，继发感染少。中草药还可作为一种
微生态调节剂扶持正常阴道内的优势菌，发挥其生
物拮抗作用，从而达到重建阴道微生态平衡的治疗
目的。
祖国医学认为，阴道炎是因湿热之邪随经下注，
蕴结阴器或湿热久蕴生虫，发为阴痒，甚则为痛。
临床治疗可采取清热解毒、杀虫祛湿、以及具有止
痒作用的药物。Meta分析 [10] 显示，中药外用能快
速减轻阴道炎临床症状，有效率和显效率与常规抗
真菌西药品种相比，有效率更高。藏医将阴道炎命
名为 “俄奈赤吉 ”和 “俄森 ”等，是由于 “隆、赤巴、
培根 ”三大基因紊乱失调，导致经血失调而引起的
阴道炎症疾病 [5]。藏药小叶莲性温，味苦、辛，具
有清热解毒、化痰散结和祛湿消肿的功效，主要作
用是调节 “隆、赤巴、培根 ” 维持平衡状态，并保
持各自的生理机能，最终使经血顺畅运行，主治月
经不调、子宫疾病引起的月经少、阴道炎等妇科疾病。
研究 [11] 认为中药汤剂阴道灌洗治疗细菌性阴道炎具
有一定治疗价值，可有效改善中医证候，局部体征，
以及阴道分泌物实验室各项检测指标。本次研究通
过小叶莲灌洗治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，
方法易行价格低廉，治疗 20 d，治愈率分别为 80%
和 70%。小叶莲灌洗能有效发挥止痒作用，显著改
善以上 2种类型阴道炎患者的不适症状。藏药小叶
莲灌洗治疗后无患者出现不适症状，可避免患者因
接受其他抗生素治疗所导致的不良反应，安全性高。
本次研究应用小叶莲灌洗治疗细菌性阴道炎和
滴虫性阴道炎疗效优于常规藏药方剂治疗，且未发
现明显不良反应，为临床提供参考，但本次研究仍
存在一些不足，如纳入病例数较少，治疗疗程较长
为 20 d，且随访期较短，未记录观察所有患者复发
情况，结论的可信度尚需更多的高质量研究提供可
靠证据予以证实。
4 结论
小叶莲灌洗治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎
疗效优于常规藏药治疗，且未发现明显不良反应，
安全性好值得推广。
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( 责任编辑：雷 玲 )
措 吉 ,等 .小叶莲灌洗治疗阴道炎的临床疗效 .