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第 1 3 卷 第 1 期
2011 年 1 月
辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 13 No. 1
Jan .，2011
1 药材基源及资源简介
中药三叶青为葡萄科崖爬藤属植物三叶崖爬
藤（Tetrastigma hemsleyanum Dielset），又名蛇附子、
石抱子、石猴子、金线吊葫芦、破石珠、土经丸、搜夹
风、三叶对、小扁藤、三叶扁藤、金丝吊葫芦、丝线吊
金钟、金线吊葫芦、金线吊马铃薯、拦山虎、雷胆子
等。分布于长江以南广大地区山谷林中或沟边坡地。
块根或全草入药，可清热解毒、祛风化痰、活血止痛，
用于高热惊厥、肺炎、哮喘、咽痛、瘰疬、肝炎、风湿、
月经不调等症。三叶青提取物有抗病毒、消炎镇痛
及保肝作用，在民间被广泛应用 [1-4]。
伍昭龙对其早期研究工作进行了概述，但近些
年因其药效显著，研究性报道也较多，很值得进行再
一次的文献综述 [5]。
2 成分研究
霍昕（2008）在三叶青块根乙醚提取物中共分
离出 21 个化合物，检测出 18 个组分，其中含量较高
的是亚油酸、棕榈酸、油酸、二苯胺、亚麻酸甲酯和硬
脂酸 [6]。李瑛琦（2003）从块根的乙酸乙酯萃取物
中分离到 7 个化合物 [7]。毛一亮（2008）分离到 4 个
化合物，鉴定为 ：β- 谷甾醇、山柰酚、槲皮素和山柰
酚 -3-O- 新橙皮糖苷 [8]。Liu D（2002）报道从三叶
青中得到一种新的黄酮碳苷 [9]。刘东（1999）从其
地上部分的石油醚萃取物中分离到 4 个化合物 ：蒲
公英萜酮、蒲公英萜醇、β- 谷甾醇和麦角甾醇 [10]。
3 药理学研究
3.1 抗肿瘤研究
其粗提取物对人体肝癌细胞 HepG2 活性、小
鼠 HepG2 细胞的端粒酶基因表达有抑制作用，可增
强小鼠免疫功能，阻滞 K562 和 A549 细胞周期、促
进 K562 和 HepG2 细胞凋亡、在蛋白质水平和 mRNA
水平上对 K562 细胞中的促凋亡基因 BAX 有上调作
用，可显著抑制 K562 细胞、HepG2 细胞增生和端粒
酶基因表达 [11-15]。
槲皮素可诱导肿瘤细胞凋亡，又可阻止非肿瘤
细胞凋亡 [16] ；其提取物能通过增强单核 - 巨噬细胞
的吞噬功能而发挥抗肿瘤功能 [17]。
以三叶青为主要成分的金丝地甲胶囊，可明显
抑制 LEWIS 肺肿瘤细胞、SMMC-7721 肝肿瘤细胞、
HT-60 人淋巴母细胞性白血病细胞、SCG-7901 胃肿
瘤细胞及 HCT-116 结肠肿瘤细胞生长 [18]。
3.2 免疫调节作用
研究发现 ：三叶青对动物的体重、胸腺 / 体重比
值和脾脏 / 体重比值无明显影响 ；能增强小鼠的细
胞免疫功能 [3，17，19]。
3.3 保肝作用
实验证明，不同剂量三叶青（SYL）治疗组的小
鼠血清 ALT、AST、LDH 活性及肝组织匀浆 MDA 含
量均低于模型组，且肝组织损伤减轻，其对 BCG 和
LPS 诱导的小鼠免疫性肝损伤也有保护作用 [20-21]。
三叶青药学研究新进展
陈巧利 1，巩江 2，曹梦晔 1，赖智捷 1，倪士峰 1，赵婷 1，刘晨 1，赵锋仓 2
（1.西部资源生物与现代生物技术教育部重点实验室，西北大学生命科学学院，陕西 西安 710069 ；
2.西藏民族学院医学院，陕西 咸阳 712082）
摘 要 ：在广泛文献检索基础上，对中药三叶青的基源、成分、药理、毒理及临床应用进行了概述，为其今后进一
步开发利用提供资料依据。
关键词 ：三叶青 ；资源 ；成分 ；药理 ；临床应用
中图分类号 ：R282 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673-842X (2011) 01- 0072- 03
收稿日期 ：2010-07-22
基金项目 ：西部资源生物与现代生物技术实验室教育部重点实验室基金项目（KH09030）；西藏自治区科技厅重大科技专项基金项目
（20091012）；西北大学启动基金项目（okyqdf102）；陕西省教育厅科学研究项目（2010JK862）
作者简介 ：陈巧利（1988-），女，陕西商洛人，2007 级本科学生，研究方向 ：中药学。
通讯作者 ：倪士峰（1974-），男，江苏沛县人，博士后，研究方向 ：中药化学、中药资源学、中药现代化、中医学。E-mail ：nsfstone@126.com。
Progress in Pharmacological Studies of Tetrastigma Hemsleyanum Dielset
CHEN Qiao-li1，GONG Jiang2，CAO Meng-ye1，LAI Zhi-jie1，NI Shi-feng1，
ZHAO Ting1，LIU Chen1，ZHAO Feng-cang2
（1.Key Laboratory of Resource Biology and Biotechnology in Western China of Ministry of
Education，College of Life Science，Northwest University，Xian 710069，Shaanxi，China ；
2.Department of Medicine，Nationalities Institute of Tibet，Xianyang 712082，Shaanxi，China）
Abstract ：On the basis of extensive literature search，it provides a summarizing of Tetrastigma
hemsleyanum Dielset on resource，composition，pharmacology and clinical application，to offer scientific
reference for further research and development.
Key words ：Tetrastigma hemsleyanum Dielset ；resource ；ingredient ；pharmacology ；clinical
application
DOI：10.13194/j.jlunivtcm.2011.01.74.chenql.070
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1 3 卷 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
3.3.1 抗急性肝损伤 对 CCl4 所致急性肝损伤具保
护作用，其有效活性成分是总氨基酸。三叶青提取
物（ERT）的小鼠灌胃给药最大耐受量相当于人临
床用量 445 倍，故临床应用很安全 [22-23]。临床实验
证明，三叶青的人体推荐剂量是安全的 [24]。
3.3.2 抗慢性肝损伤 透明质酸（HA）是反映内皮
细胞功能和肝硬化程度较为敏感的指标。其血清测
量值的改变与肝纤维化呈正相关，反映已生成的纤
维化程度。粘连蛋白（LN）是细胞间质成分，与肝纤
维化、肝内炎细胞浸润及肝细胞坏死、变性程度正相
关。它可显著抑制HA、LN异常增高，具抗肝纤维化
作用，并可降低造模大鼠血清ALT、AST、HA、LN及
T-Bili（总胆红素）水平，抑制造模动物血清总蛋白
（TP）、白蛋白（ALB）水平及白蛋白/球蛋白（A/G）下
降，提高大鼠存活率，显示有良好保肝降酶作用 [22，25]。
民间临床应用显示 ：三叶青对急、慢性肝炎疗
效良好 [15，22]。
3.4 抗关节炎
口服给药能抑制 CIA 小鼠足爪肿胀，延缓疾病
起始时间及关节炎发生率。病理切片显示给药后可
改善小鼠关节炎症，炎性细胞浸润减少，滑膜增生减
轻 ；不影响小鼠体重，对免疫器官无毒，故可长期口
服治疗类风湿关节炎 [26]。
三叶青提取物（ERT）高、中剂量对小鼠腹腔毛
细血管通透性有显著抑制作用 ；也可抑制二甲苯所
致小鼠耳廓急性炎症性水肿及蛋清所致大鼠足跖肿
胀，表明其抗炎作用较强 [27]。
口服给药后，能抑制 CIA 小鼠足爪肿胀，延缓疾
病起始时间及关节炎发生率。病理切片显示给药后
可改善小鼠关节炎症，炎性细胞浸润减少，滑膜增生
减轻 ；不影响小鼠体质量，对免疫器官无毒，故可长
期口服治疗类风湿关节炎 [26]。
3.5 抗病毒研究
实验证实，三叶青提取物 S1 和 S2 均有抗病毒
作用。其 A 和 F 有较强抗流感病毒 PR3 株及仙台
病毒效果 ；其脂溶性成分亦有抗病毒及抗出血热
作用 [21，28]。
4 毒理学研究
按《保健食品检验与评价技术规范》（2003 版）
“食品安全性毒理学评价试验”载 ：“三叶青无毒，无
致突变性”[29]。
其提取物对人肝癌细胞 HepG2 有较强的抑制
作用 [11，30]。
5 临床应用研究
三叶青可清热解毒、祛风化痰、活血止痛 ；可
用于小儿高热惊厥、肺炎，也能防治各类肿瘤 [31-33]。
三叶青石膏汤治疗小儿外感发热 72 例，总有效率
94.4%。加味后还可治疗以下疾病 ：①伴鼻塞、流涕
者加荆芥、防风 ；②伴咳嗽者加浙贝母、前胡 ；③支
气管肺炎者加炙麻黄、苏子 ；④扁桃腺炎者加射干、
山豆根 ；⑤疱疹性咽峡炎者加黄连、蚤休 ；⑥腮腺炎
者加柴胡、夏枯草。总有效率 94.4%[34]。
用三叶青研制出的一种创新中药，有抑制和清
除乙肝病毒，调整机体免疫、保护肝细胞、阻断肝纤
维化等作用 [22]。
恶性肿瘤病人口服金芪片（含三叶青），总有效
率达 78.33%[24]。
以清热解毒为主、健脾行气活血为辅的中肝合
剂（含三叶青），配合西药治疗Ⅲ期原发性肝癌，可提
高患者生活质量，延长生存期 [35]。
三叶青石膏汤治疗小儿外感发热 72 例，总有效
率达 94.4%。加味后还可治疗以下疾病 ：①伴鼻塞、
流涕者加荆芥、防风 ；②伴咳嗽者加浙贝母、前胡 ；
③支气管肺炎者加炙麻黄、苏子 ；④扁桃腺炎者加
射干、山豆根 ；⑤疱疹性咽峡炎者加黄连、蚤休 ；⑥
腮腺炎者加柴胡、夏枯草。总有效率 94.4%[34]。
6 小结与展望
三叶青护肝作用的机制还有待深入研究，其治
疗重型肝脏疾病的临床疗效仍需验证和总结。
目前，恶性肿瘤的治疗在医学界尚无理想药物
和方法。三叶青对肿瘤细胞有很好的细胞毒作用，
值得进一步实验研究和临床验证。
鉴于三叶青的良好药用价值，其进一步开发利
用具有十分广阔的前景。◆
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辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 13 No. 1
Jan .，2011
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌
急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
近年来现代医学在心绞痛的药物、介入及外科治疗
方面取得了重要进展，但心绞痛的复发率、病死率依
然很高，其基础研究和临床研究已成为当今医学领
域的热点。如何利用我国中医药优势防治该病，也
是中医工作者面临的重大课题。导师顾宁教授先后
师从金陵名医徐卫义先生和国医大师周仲瑛先生，
在冠心病心绞痛治疗方面积累了丰富的临床经验，
疗效卓著，现介绍如下。
1 探求经旨 倡导本虚标实
冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”、“厥
心痛”范畴，其病因病机古代文献有很多记载。《素
问·调经论篇》云 ：“寒气积于胸中而不泻，不泻则
温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通。”认为阴寒
内盛是本病发病的关键。《金匮要略·胸痹心痛短
气病脉证治》云 ：“夫脉当取太过不及。阳微阴弦，
即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上
焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”指出本病的
病机为“阳微阴弦”。清代王清任则以瘀血立论，到
顾宁教授从气虚血瘀论治冠心病经验撷菁
吴同启 1，顾宁 2
（1.南京中医药大学，江苏 南京 210029 ；2.南京市中医院，南京中医药大学第三附属医院，江苏 南京 210001）
摘 要 ：顾宁教授认为心气虚是冠心病的发病基础，贯穿疾病始终，气虚血瘀是冠心病的主要病机，治疗在辨证
论治基础上，强调以益气活血为主，反对一味芳香开窍或利气化痰。文章最后介绍了顾宁教授治疗冠心病的经验方
“宁心痛颗粒”和一个典型病案。
关键词 ：冠心病 ；气虚血瘀 ；中医药疗法 ；顾宁 ；经验
中图分类号 ：R541.4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673-842X (2011) 01- 0074- 02
收稿日期 ：2010-06-14
基金项目 ：江苏省中医药局资助项目（HZ07033）；南京市科技局科技发展计划项目（200801081）
作者简介 ：吴同启（1972-），男，江苏高邮人，副教授、副主任医师，硕士，研究方向 ：心血管内科疾病。
通讯作者 ：顾宁（1963-），男，江苏南京人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向 ：中西医结合心脑血管疾病的临床与基础研究。
E-mail ：guning@medmail.com.cn。
Professor GU Nings Experience on Coronary Heart Disease from Qi Deficiency and Blood Stasis
WU Tong-qi1，GU Ning2
（1.Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangshu，China ；2. Nanjing
Manicipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210001，Jiangshu，China）
Abstract ：Prof. GU Ning thinks that heart-qi deficiency is the pathology basis and run through the
whole course of Coronary heart disease（CAD）. The main pathogenesis of CAD is qi deficiency and
blood stasis. Therefore，based on the principle of syndrome differentiation，Prof. GU Ning emphasizes the
treatment should be supplementing qi and activating blood circulation ；and he is against blindly following the
methods of resuscitating with aromatics，resolving phlegm and reinforcing qi. An experienced prescription-
Ningxintong granule and a typical case are introduced in the last part of the article.
Key words ：coronary heart disease ；qi deficiency and blood stasis ；TCM therapeutics ；GU Ning ；
experience
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