全 文 ：女 金 丹 类 方 的 鉴 别 使 用
汪绍彭 王登科
女金丹又名不换金丹 , 最早见于明 · 韩
孟著的 《 医通》 . 该方对妇人经 、 带 、 胎 、
产多种疾病疗效卓著 , 流传至今 . 后世医家
遵其创方之 旨 , 加减化裁 , 现有 : 异名同方
的女金丹 、 人参女金丹 、 加料女金丹 、 调经
女金丹 : 同名异方的人参女金丹 、 调经女金
丹 、 药典女金丹 ; 还有与原方出入较大的赵
氏女金丹 、 胜金丹 、 山茶牌女金丹 、 高氏女
金丹等 , 巳形成一类方剂 。 为使应用有的放
矢 , 现将其类方作一鉴别 。
一 、 韩氏女金丹①
韩惫号飞霞 , 明初间道人也 , 四川消州
人氏 。 曾云游峨眉诸山遍访诸医 , 积多年临
床实践经验 , 著 《 医通 》 二卷。 卷中有一方
名女金 丹 , 治疗妇人经 、 带 、 胎 、 产诸疾疗
效卓著 , 目前国内应用本方及其类方生产者
有十多个省市 , 深受人民群众的欢迎 。
组成 : 人参 、 白术 、 获等 、 炙甘草 、 当
归 、 川芍 、 白芍 、 延胡索 、 没药 、 丹皮 、 赤
石脂 、 白芷 、 菜本 、 桂心 、 白薇各 30 克 , 香
附 4 5。克 。
制法 : 共为细末 , 重罗和匀 , 炼蜜丸弹
子大 。
用法 : 空心鸡未鸣时服一丸 。 以清茶嗽
咽喉后 , 细嚼以温酒或白汤下 , 碱物干果压
之 , 服至四十丸为一剂 , 以癸水调匀受胎为
度 , 胎中三 日一丸 , 百 日止 .
方中香附 , 辛苦平 , 入肝经 , 长于疏肝
理气 、 调经止痛 。 “ 主治妇人崩漏带下 , 月
经不调 , 胎前产后百病。 ’ 配延胡索理气止 -
痛 . 人参 、 白术 、 获菩 、 炙甘草益气健脾。
六药合施 , 理气补气为主药 。 辅以 当归 、 白
芍敛阴养血 ; 川苟 、 丹皮 、 没药行血止痛 ,
活血化演 , 同奏养血活血之功 。 冀本辛温 ,
“ 主妇人庙瘦 , 阴中寒肿痛 . ” 肉桂 , 辛甘
大热 , 入肝 、 脾 、 肾 , 温阳散寒 . 赤石脂 ,
收涩止血 . 白芷胜湿止带 。 白薇 , 苦咸寒 ,
防诸温药化燥怯阴 。 全方共奏调补气血 , 温
阳散寒之效 , 是一首标本同治 、 攻补并行的
方剂 。 主治气血不 足 , 冲 任 虚 损 , 寒凝胞
宫 , 气滞血疲所 致 的 多 种妇女病 , 常见如
下 ;
1
、 胞宫虚寒所致的不孕证 。
2
、 冲任不固之崩漏下血 , 见于血崩 ,
或月经过多 , 色淡质稀 , 舌质淡 , 脉沉细等
证 。
3
、 湿浊下注之白带 , 以带下色白 , 清
稀无臭 , 兼见面色叶白、 倦 怠 、 便塘等证 。
4
、 月经不调 , 经期移后 , 量少 , 色淡
清稀 , 或色黑 , 腹痛 , 甚或闭经 .
本方现产于抚顺者名人参女金丹 , 产于
呼和浩特者名加料女金丹 。 而产于南昌 、 武
汉 、 济南 、 禹县的女金丹和产于大同的调经
女金丹 , 方中用党参代人参。
二 、 韩氏女金丹类方②
韩氏女金丹类方是指以韩氏方为基础的
加减方 , 由于组成变化 , 功效亦有差异 , 兹
附表比较之 。
韩 氏 女 金 丹 及 其 类 方 比 较 表
来 源
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产 地
}
方 名
} 组 成
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方
( 2 4味 )
抚 顺
( 2 6味 )
白术 、
当归 、熟地 、
获等川弯
阿胶
赤石脂
白 薇京德北承
谁黔一 ~芬砂仁白黄朱枣桂芷肉白苟菩地获川生枣皮归术冬地白当熟天调 经女金丹 白参 、甘草 、白芍 、阿胶 、 丹皮陈皮益母草
三 、 山茶牌女金丹③
云南生产的 “ 山茶 牌 女 金 丹 ” , 原名
“ 郑氏女金丹 ” 或 “ 大女金丹 ’ 。 它是清代
昆明著名的 “ 体德堂 ” 郑姓药店经营多年的
药品 。 解放前在国内及东南亚一些国家就颇
享声誉 , 民 间 称 之 为 “ 妇科 良药 ” . 解放
后 , 在郑氏原方的基础上进行 了药物加减和
工艺改革 , 由国营昆明市中药制药厂大批生
产 , 一九七四年载入云南省药品标准 , 即今
之 “ 山茶牌女金丹 ” 。
组成 : 黄茂 (炙 ) 40 克 党参 4 。克 白
术4 。克 获等 30 克 甘草 (炙 ) 10 克 当归 6 Q
克 熟地黄 4 0克 川芍 30 克 白芍 (酒炒 ) 4。
克 山药 40 克 麦冬 20 克 阿胶 (炒珠 )4 。克
紫河车 5 克 杜仲 (盐炙 )3 o克 肉从蓉 30 克
续断 (酒炙 ) 30 克 桑寄生 30 克 益智仁 (盐
炙 ) 20 克 肉桂 20 克 酸枣仁 (盐炙 ) 40 克
朱砂 5 0克 三七 (熟 2 )。克 紫地愉 (醋炙 )
4 d克艾叶 (醋炙 ) 6。克 海螺峭4 0克 臭椿
皮 2 0克 荆芥 (醋炙 ) 30克 木香 1 0克 丁
香 5克 茵香 (盐炙 )1 0克 香附 (醋盐炙 )
60克 陈皮 2 0克 延胡索 (醋炙 )1 0克 益
母草4 0克 砂仁 (盐炙 2 )。克 黄荐 (酒炙 )
4 。克 白薇1 0克 淮牛膝 1 0克 .
制法 : 以上 三 十 八 味 , 熟三七 、 阿胶
珠 、 紫河车分别碾细 , 朱砂水飞 , 其余粉碎
成细粉 , 过筛 ; 与熟三七 、 阿胶珠 、 紫河车
细粉混匀 , 过筛 ; 每一百克 粉 末加炼蜜 10 。
至 1 20 克 , 制成 蜜 丸 , 朱 砂 上 衣 , 每 丸重
15 克 。
服法 : 口服 , 一次一丸 , 一 日二次 .
禁忌 : 感冒忌用 。
方 中 用 党 参、 黄茂 、 白术 . 获等、 淮
`山 、 炙甘草益气健牌 ; 当归 、 川苟 、 白芍 、
熟地 、 阿胶 、 麦冬滋阴养血 , 共益气血之化
源 。 紫河 车 、 杜 仲 、 肉 从 蓉 、 续断 、 桑寄
生 、 益智仁 、 淮牛膝 、 肉桂补肾益精 , 散寒
安胎 。 酸枣仁 、 朱砂养心安神。 三七 、 紫地
榆 、 艾叶 、 海缥蜻 、 臭 椿 皮 、 荆 芥 止血止
带 。 木香 、 丁香 、 茵香 、 香附 、 陈皮 、 延胡
索 、 益母草 、 砂仁理气和胃 , 活血化痕 。 佐
黄答 、 白薇以制诸药之燥 。 全方共奏益气养
血 , 滋阴固肾 , 调补冲任 , 和血调经 , 安赔
安神 , 止崩止带之效 。 常用于以下诸证 :
1
、 精亏宫冷之不孕证 。
2
、 精亏宫冷或胎热所致的胎动不安 .
3
、 气血亏虚 , 冲任虚损所致的经少 、
月经不调 、 经闭等证 .
4
、 气不摄血所致的崩漏 .
5
、 中气下陷 、 寒湿下注所致的白带证 。
6
、 寒凝经脉 , 气滞血痕之痛经 、 腰腹
凌痛等证 。
7
、 血不养心 , 心神不灵所致的心悸 、
征仲 、 健忘 、 失眠等证 .
本方配伍周全 , 作用全面 , 虽有十一味
药同于韩氏女金丹 , 调理肝脾之意相同 ; 但
补肾养心之功明显加强 , 功效大大超越韩氏
女金丹 。
四 、 高氏女金丹②
高 氏 女 金 丹产于吉林 . 本方虽名女金
月· , 而与韩氏女金丹创方之 旨明显不同 , 兹
叙述于后 .
处方 : 当归 90 克川 苟 30 克 赤芍2 4克桃
仁 24 克红花 30 克三棱 60 克获术 60 克积壳 30 克
青皮 4 5克陈皮 30 克木香 24 克香附 90 克丹皮 6。
克延胡索4 5克炙甘草 21 克 。
制法 : 将以上药 料 共 为 细末 , 炼蜜为
丸 , 每丸 ( 七克 ) 重 , 赤金为衣 . 外用棉纸
包之 , 再用蜡皮封固 .
服法 : 每 日服二次 , 早晚空心服之 , 每次
一丸 , 黄酒为引 , 过一小时后 , 食盐物及干果
压之 。 服用四十丸为一剂 , 以经调 、 受孕为度。
方中用 当 归 、 川 苟 、 赤 芍 、 桃仁 、 红
花 、 三棱 、 获术 、 丹皮 、 延胡索活血化痕 ,
行血通经 ; 积壳 、 青皮 、 陈皮 、 木香 、 香附
舒肝解郁 , 理气散寒 ; 炙甘草益气和中 , 使
气帅血运 . 共奏活血化病 , 疏肝理气 , 散寒
通经之功 , 使痰血去 , 新血生 , 经自调 。 常
用 以下各证 :
1
、 气滞血挤 的 月 经 不调 、 痛经 、 风
经 。
2
、 肝郁气滞之胸胁 、 院腹胀痛 、 乳房
胀痛等证 .
3
、 产后痕血阻滞之腹痛、 痛瘩及干血
房证 。
,J、 结
女金丹源于明初韩忍著的《医通》 , 至今
巳有四 百多年的历史 。 该方由于配方严谨 ,疗
效卓著 , 被广泛应用于妇女经 、 带 、 胎 、 产
诸疾 . 历代医家加减化裁 , 变化出入较大 ,
现今用于临床的就有 : 异名同方 、 同名异方
以及功效迥别的共九方 , 产地十八个省市 .
根据功效 , 大体可分为三类 :
一 、 肝脾不足 , 气血亏损 , 寒凝经脉 ,
气滞血演所致的妇科疾病 , 可选用韩氏女金
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临床运用麻辛附子汤
的 经 验 介 绍
唐 关 锐
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麻辛附子汤为 《伤寒论》方 , 由麻黄 、 细
辛 、 附子三药组成 。 笔者运用剂量一般为附
子 30 克 、 麻黄 10 克 、 细辛 3 克 . 此方为温经
解表 , 扶正祛邪之良方 , 原用于太阳少阴两
感于寒证 , 其临床表现为发热恶寒 , 无汗头
痛 , 四肢度痛 , 欲寐无神 , 脉沉等。 但于临
床实际应用上 , 多用加味麻辛附子汤 , 即于
上方中加入桂枝五钱 , ` 干姜 三 钱 , 大 枣 五
枚 , 甘草二钱 , 故又称桂甘姜枣 麻 辛 附 子
汤 , 或称加味麻辛附子汤 。
少阴心 肾两经 , 为人体生命 气 化 的 中
心 , 对人体的生命活动 , 起统领作用 , 故称
为 “ 先天之本 ” . 麻辛附子汤力能温化少阴
之经 , 是 《 伤寒论》 中 39 7法 , 1 13 方中重要
的大方大法 . 凡外感之痛 , 开始侵袭人体 ,
皆由营卫不和所致 。 桂甘姜枣麻辛附子汤既
能温经散寒 , 扶正除邪 , 又有调和营卫之 良
好作用 , 能使人体之生命活动机能旺盛 , 营
卫调和 , 则外感内伤 之 病 邪 在 人 体 无 立
足 之 地 . 有 人 认 为 本方 能起到 “ 有病 治
病 , 无病预防 ” 的作用 。 临床运用本方只 要
掌握以上要领 , 不但适用范围宽广 , 而且可
以收到极为满意的治疗效果 , 兹就其常用者
列举如下 :
( l )
. 治阳虚外感 , 日久不愈 , 诸药不效
者 :
证见恶寒肢冷 , 少气懒言 , 日眼嗜卧 ,
褐喜热饮 , 声低息短 , 头痛 身 倦 , 脉 象 沉
袖 , 舌苔 白滑 , 舌质淡等 . 此皆 由 心 肾 阳
虚 , 抗邪机能减退 , 故外感日久不愈 , 桂甘
姜枣麻辛附子汤力能温经解表 , 扶正除邪 ,
调和营卫 , 故诸药不效者用此方可以治愈 。
( 2 .) 治喷嚏不止 :
一般外感病虽然也有喷嚏出现 , 多间歇
发作 , 或偶偶出现几次而已 , 今 见 喷 嚏 不
休 , 乃系少阴肾经被寒邪所迫 , 因 “ 肾络通
于鼻 ” , “ 喷嚏属肾 ” 。 桂甘姜枣麻辛附子汤
力能祛少阴之寒 , 故能治疗喷嚏不止之证 .
( 3 )
. 治腰痛难以转侧 :
腰痛一证 , 引起的原 因较多 , 应各以其
治 , 今见难于转侧 , 明是肾脏不温 , 阴寒之
气滞 于腰部 , 桂甘姜枣麻辛附子汤力能温经
散寒 , 驱除滞于腰部阴寒之气 , 故治之而愈 。
(4 )
. 治周身浮肿 、 内冷身重 :
引起浮肿的原 因较多 , 临床上必须辨证
施治 , 若周身肿而内冷身重 , 为 肾经之阳衰
微 , 阴寒内盛 , 故见内冷 身重 。 桂甘姜枣麻
辛附子汤 , 力能温肾扶阳 , 祛阴逐寒 , 故治
之可愈 。
(5 )
. 治少阴咽痛 , 日久不愈 :
少阴之脉循喉挟舌本 , 凡咽喉痛不红不
肿 , 日久不愈 , 感寒即发 , 皆为少阴受寒 ,
肾水不能上济于心 , 心火不能下交于肾 , 水
火不济之真寒假热证 。 桂甘姜枣 麻 辛 附 子
汤 , 力能祛少阴之寒 , 以交通心 肾之火水 ,
故可治斯证 。
丹及其类方 . 如产 于 呼 和 浩特的加料女金
丹 ; 产于南昌 、 武汉 、 济南 、 禹县 、 北京 、
承德的女金丹 ; 产于大同的调经女金丹 ; 产
于抚顺 、 吉林 、 哈尔滨 、 沈 阳 的 人 参女金
丹 。 偏于月经不调为主者 , 可选用青岛生产
的女金丹 , 天津 、 兰州一九七七年药典方生
产的女金丹 。 偏阴血不足 , 心神不安者 , 选
用 青岛生产的赵 氏女金丹 ; 西安生产的胜金
丹 ; 抚顺生产的 调经女金丹 。
二 、 脾肾亏损 , 肝血不足 , 血不养心 ,
寒凝经脉 , 气滞血病所致的妇科病 , 宜选用云南生产的 “ 山茶牌女圣丹 , .
三 、 纯属气郁 气 滞 血 痕所致的妇科疾
病 , 宜选用吉林生产的高氏女金丹 。