全 文 ：文章编号　1007-9564(2002)07-0711-02
荞麦叶总黄酮调血脂及抗脂质过氧化作用
063000　河北省唐山市 ,华北煤炭医学院药理教研室
韩淑英　朱丽莎　刘淑梅　吕　华　贾秀荣　陈晓玉
华北煤炭医学院附属医院检验科　石　峻　孟爱国　殷　华　尹凤荣
中图分类号　R972+.6　　文献标识码　B
　　荞麦属蓼科植物 , 含丰富的黄酮类化合物。流行病学调
查表明 , 荞麦产区人群血糖 、血脂水平低于非产区[ 1] 。 M·
Watsnsbe
[ 2]和 R·Przyblski等[ 3]发现 ,荞麦种子醇提取物具有
较高的抗氧化活性。本文旨在探讨荞麦叶总黄酮对高脂血症
大鼠血糖 、血脂及脂质过氧化的影响。
1　材料与方法
1.1　药品与试剂　荞麦叶为蓼科植物甜荞成熟叶(来自内蒙
古库伦旗), 用 70%乙醇回流提取 , 提取物经水加热溶解后冷
却加分离剂 ,析出淡黄色结晶 , 离心 , 沉淀物经 70℃烤干 , 即
为荞麦叶总黄酮(To tal Flavnes of Buckwheat Leaf , TFBL)(经
中国科学院药物研究所鉴定总黄酮含量达 78.6%)。 四乙氧
基丙烷和硫代巴比妥酸(Sigma 公司), 胆固醇(进口 、广州化
学试剂分公司分装), 胆酸钠(进口 , 上海化学试剂站分装),血
脂试剂(宝灵曼公司), SOD 试剂(南京建成生物工程研究
所), 其他试剂为国产分析纯。
1.2 .　仪器　日立 850 荧光分光光度仪(日本), 日立 7150 全
自动生化分析仪(日本), 722 型分光光度仪(北京)。
1.3　动物　SD大鼠 , 体重(220±20)g , 雌雄各半(北京中国
医学科学院实验动物研究所提供), 合格证号为:SCXK11-00
-0006。
1.4.　方法　大鼠随机分为 3 组 , 每组 10 只。 1 组为正常对
照组 ,喂基础饲料 , 2 组为高脂模型组 , 喂高脂饲料(组成:
81%基础饲料 、2%胆固醇 、10%炼猪油 、5%蛋黄 、0.5%胆酸
钠 、0.1%丙硫氧嘧啶 、2%氯化钠), 3 组为 TFBL 组 , 喂高脂
饲料并灌胃(IG)TFBL 0.3g/kg , 1/ d ,连续 12 周。 1 和 2 组同
时 IG等容积常用水 。
末次给药后禁食 12h , 乙醚麻醉 , 颈动脉取血 ,分离血清 ,
按试剂盒要求测定 TC 、TG、HDL-C 、LDL-C、apoA 、apoB、
apoA/ apoB。按公式 AI=(TC-HDL-C)/ HDL-C 计算动脉
粥样硬化指数(AI)[ 4] 。血清 MDA 测定用荧光法(巴比妥酸
反应),以四乙氧基丙烷为标准。 SOD 为比色法 , 按说明书操
作。同时取肝组织 , 用生理盐水制成 10%组织匀浆 、离心 , 取
上清液按说明书测定 MDA 和 SOD。实验数据处理:用微机
instat统计软件对数据进行统计学处理 ,结果以 x ±s表示。
2　结果
2.1　TFBL对高脂血症大鼠血脂的影响　TFBL能明显抑制
饲诱性高脂血症大鼠血清脂蛋白的失调 , 与模型组相比 , TF-
BL能降低 TC 、TG 、LDL-C 、apoB ,特别是降低 LDL-C 更明
显(P <0.01)。同时能升高 HDL-C 和 apoA ,而使 HDL-C/
LDL-C 、apoA/apoB 比值升高(P <0.01), AI 降低(P <
0.01),见表 1。
表 1　TFBL对高脂血症大鼠血脂水平的影响( x±s , n=10)
组别 TC(mmol/ L) TG(mmol/ L) HDL-C(mmol/ L) LDL-C(mmol/ L) apoA(mmol/L) apoB(mmol/L) apoA/apoB AI
正常对照组 1.270±0.320 0.450±0.310 0.950±0.180 0.490±0.100 0.035±0.031 0.040±0.013 0.810±0.210 0.390±0.410
模型对照组 3.830±1.070＊ 0.730±0.150 0.860±0.160 2.470±0.130＊＊ 0.016±0.010＊＊ 0.062±0.018＊ 0.280±0.120＊＊ 3.400±0.450＊＊
TFBL组 3.280±0.470 0.490±0.110■ 1.390±0.180■＊ 1.780±0.310■■＊＊ 0.031±0.011■ 0.041±0.021■ 0.700±0.180■■ 1.360±0.330■■
　　注:与模型组比较■P<0.05 , ■■P<0.05;与正常对照组比较＊P<0.05 , ＊＊P<0.01
2.2　TFBL 对高脂血症大鼠血清及肝组织 MDA 和 SOD 的
影响　TFBL能增加血清 SOD活力 , 与模型组比较 P<0.05 ,
但对肝组织 SOD 影响不明显。同时能降低血清 M DA 的含
量 ,模型组肝 M DA 含量较正常对照组明显增多(P<0.05),
而 TFBL组肝脏 MDA 含量明显低于模型组(P <0.05), 见表
2。
表 2　TFBL对高脂血症大鼠血及肝组织
MDA和 SOD 的影响
组别
血　　清
M DA
(nmol/ml)
SOD
(NU/ ml)
肝组织
MDA
(nmol/g)
SOD
(NU/mg)
正常对照组 5.18±0.64 88.60±21.43 7.83±2.36 194.60±12.01
模型组 6.55±0.89＊ 58.40±16.82 10.91±1.64＊182.40±9.53
TFBL组 4.82±1.09■ 79.80±17.78■ 8.36±2.54■186.00±11.55
　　注:＊与正常对照组比较 P<0.05 , ■与模型组比较 P<0.05
3　讨论
国外学者报道[ 5] ,荞麦种子提取物能使实验动物血脂降
低 , 减少自由基生成。本组实验显示荞麦叶总黄酮能改善饲
诱性高脂血症大鼠血清脂蛋白的失调 , 不同程度地抑制 TC、
TG 、apoB(P <0.05)和 LDL-C(P <0.01)的升高 , 而明显升
高血清 HDL-C 和 apoA的含量(P <0.05), 动脉硬化指数低
于模型对照组(P <0.01)。 同时还显示 TFBL 可增加血清
SOD活性 , 降低血清和肝组织 MDA 含量 ,抑制脂质过氧化。
近年来研究证明 ,随着体内脂蛋白的失调 , 特别是 LDL
-C 的升高 ,HDL-C 降低 , 是诱发 AS 和心脑血管疾病的重
要易患因素。 TFBL 能升高 HDL-C , 降低 HDL-C , 改善脂
质代谢紊乱 , 保持体内自由基稳定与平衡 , 减少过氧化产物的
生成 , 从而发挥防治脂蛋白失调和 AS 的作用。
文献报道 , 化合物中的酚羟基是抗脂质过氧化的功能基
团[ 6] 。荞麦的黄酮类主要包括芸香甙 ,槲皮素等 ,含有的酚羟
基可能是抗氧化的结构基因 , 也许对高脂血症及并发症的防
·711·中国煤炭工业医学杂志 2002年 7月第 5卷第 7期
治具有应用价值 ,值得开发利用。
4　参考文献
　[ 1] 　张宏伟 ,张永红 ,卢明俊 ,等.荞麦与血糖关系的流行病学研
究.中国公共卫生 , 1999 , 15(3):392
　[ 2] 　Watanabe M , Sato A , Osaw a R , et al.Ant ioxidative Act ivity of
Buckw heat Seed Ext rat s and it s rapid Est imate for Evaluat ion of
Breeding Materials , J Jpn Soc Food Sci Technol , 1995 , 42:649-
655
　[ 3] 　Przybylski R , Lee YC.Aand Eskin N , A.M , Antioxidant and
Radical-S cavenging Actvi ties of Buckw heat Seed Com ponets ,
JAOCS , 1998 , 75(11):1595-1601
　[ 4] 　佟继铭 ,刘玉玲 ,符景春.黄苓茎叶总黄酮调血脂作用研究.中
草药 , 2000 , 31(3):196
　[ 5] 　Wojciki.j.荞麦提取物对高脂肪对饮食家兔自由基生成的影
响.国外医学中药分册 , 1996 ,18(5):44
　[ 6] 　Hvsain SR , Cillard.Hydroxy radical Scanvenging activity of
flovonoids.Phytochemist ry , 1987 , 28(9):2489
[ 2002—05—20收稿　2002—07—01修回]
文章编号　1007-9564(2002)07-0712-01
氯胺酮阈下剂量复合硬膜外麻醉用于剖宫产术
225300　江苏省泰州市妇幼保健院麻醉科　张培红　田斌斌
中图分类号　R971+.2　　文献标识码　B
　　临床上硬膜外麻醉下行剖宫产术 , 手术开始时麻醉效果
常不太满意 ,我院在剖宫产手术开始前用阈下剂量氯胺酮复
合硬膜外麻醉 ,报告如下。
1　资料和方法
1.1 .　一般资料　选择 100 例单胎 、足月妊娠 、母婴健康拟行
剖宫产术的产妇 , ASA Ⅰ ～ Ⅱ级 , 年龄 22 ～ 38 岁 , 体重 46 ～
78kg , 随机分为二组 , 即观察组和对照组 ,每组各 50 例。术前
30min肌注苯巴比妥钠 0.1g 和阿托品 0.5mg 。
1.2　麻醉方法　选择穿刺 L1 ～ 2 , 向头端置管 3cm , 二次向硬
膜外注 2%利多卡因共 10 ～ 15ml , 使阻滞平面控制于 T6 ～ 8 ,
观察组于切皮前 2min静推 0.5mg/ kg 氯胺酮 , 胎儿取出后静
推咪唑安定 0.05mg/kg;对照组于切皮前 2min静推生理盐水
2ml。鼻导管吸氧。
1.3　监测　分别于麻醉前 、切皮前即刻 、切皮后 30s , 胎儿取
出后 30s、关腹时五个时点抽取足背动脉血标本各 2ml , 采用
放射免疫方法测定血清中皮质醇水平;术中常规检测血压
(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱
和度(SpO 2)及呼吸末二氧化碳分压(PET CO2);胎儿取出后
1min 内 Apgar评分。
2　结果
观察组产妇全部镇静 ,胎儿取出后静推咪唑安定后进入
浅睡眠状态 , 唤之清醒;对照组 52%产妇在切皮和胎儿取出
时有疼痛和不适主诉。
整个试验过程中二组 RR、SpO2 、P ET CO 2 及 ECG 均无明
显变化(P >0.05), 新生儿1min 内Apgar评分观察组为(8.75
±0.51)分 , 对照组为(8.70±0.48)分 , 差异无显著性(P >
0.05), 观察组 BP、HR于切皮前后和胎儿取出前后的变化明
显小于对照组。
观察组血清皮质醇水平在手术过程中平稳(P >0.05),
对照组在切皮后 、胎儿取出后及关腹时均明显高于手术前(P
<0.01), 与观察组同时间点水平比较显著升高(P <0.01),
见表 1。
表 1　二组产妇各时点动脉血清皮质醇浓度的变化(μg/L , x ±s)
组别 麻醉前 切皮前即刻 切皮后 30s 胎儿取出后 30s 关腹时
观察组 25.75±11.32 24.32±17.12 26.52±16.71 28.33±15.62 25.98±12.13
对照组 25.82±11.71 27.41±15.32 45.53±16.63＊■ 46.33±15.91＊■ 40.60±13.57＊■
　　注:与麻醉前比较＊P<0.01 ,二组间比较■P<0.01
3　讨论
由于产妇精神紧张因素 ,术前皮肤常处于超敏感状态 ,将
触觉误以为痛觉 ,或麻醉阻滞未完善 , 手术操作时仍感疼痛 ,
故手术开始时麻醉效果往往不太理想。小剂量氯胺酮可解除
其紧张因素并具有良好的镇痛效果。
小剂量(1～ 2mg/ kg)的氯胺酮具有较强的镇痛作用 , 因
其用量低于临床麻醉推荐使用量 ,故称为阈下剂量。已有报
道[ 1-3]将其用于各类手术麻醉 , 取得满意的镇痛效果。米卫
东等[ 4]将 0.3MAC 的恩氟烷加用 0.5mg/ kg 氯胺酮或 30%
N2O 加用 0.5mg/kg氯胺酮联合应用 , 均能满足切皮所需要
的麻醉深度 ,切皮后均未出现体动。
观察组中血清皮质醇水平在整个观察过程中保持平稳 ,
与对照组比较在术中有显著差异 , 二组中胎儿 1min Apgar评
分无显著差别。说明小剂量的氯胺酮复合硬膜外麻醉即能产
生更完全的镇痛效果 ,降低手术应激反应对产妇及胎儿的损
伤 , 又可避免片面追求麻醉效果而加大局麻药的使用量或使
用阿片类镇痛药对产妇和胎儿产生的不良影响。胎儿取出后
静脉注射小剂量的镇静药又可减少氯胺酮的副作用 , 使产妇
保持镇静。
综上 , 氯胺酮阈下剂量复合硬膜外麻醉是剖宫产手术比
较理想的一种麻醉方法 。
4　参考文献
　[ 1] 　Liang HS , Liang HG.Minimizing emergence phenomena:Subdis-
sociative dosage of ketamine in balanced surgical anesthesia.
Anesth Snalg , 1975 , 54:312
　[ 2] 　Sloglff , Allen GW , Wessels JV , et al.Clinical experience w ith
subanesthet ic Ketamine.Anes th Analg , 1974 , 53:354
　[ 3] 　Janeczko G , Elete AA , Younes S , et al.Low-colse Ketamine
anesthesia for obsterieal deli rery.Anesth Analg , 1974 , 53:828
　[ 4] 　米卫东 ,靳冰.阈下氯胺酮镇痛强度的测定.中华麻醉学杂志 ,
1996 , 16(4):573
[ 2002—02—22收稿　2002—05—27修回]
·712· Chinese Journal of Coal Indust ry Medicine　July 2002 , Vol.5 , No.7