全 文 ：山西医药杂志
红管药 、 白皮松松塔治疗慢性气管炎
1 1 5
、
1 1 6例临床疗效观察
江 西 交又验证组
在毛主席无产阶级卫生路线指引下 , 按 观察及疗效判定方法 : 医护人员每 日或
照卫生部 ( 7 3 ) 卫防 3 79 号通知精神 , 江 西 隔 日送药上门 、 详细向诊 、 体检 , 并结合病
省卫生局和 山西省卫生局于 1 9 7 3年 1 1月 3 日 人 自己用豆粒 、 小木棒记咳嗽声数 、 留痰记
制定了 “ 红管药 (江西 ) 与皮白松松塔 ( 山 量 、 观察记录病情变化 , 按全国统一标准 ,
西 ) 交叉验证计划 ” 。 两省卫生局派出人员 采用集体讨论方式 , 判定疗效 。
与景德镇市医务人员共同于 1 9了3年 12 月 2 日 气温情况 : 19 7 3年 12 月江西景德镇地区
至 1 9 7 3年 12 月 31 日在景德镇市城乡八个防治 平均气温最高为 14 . 3 “ C 、 最低为零下 1 . 0 “ C 、
点 , 对 2 31 例慢性气管炎病人进行了 三十 天 其中最高温度为 19 . 6 “ C (1 2月 2 日) 、 最低
(共三疗程 ) 治疗 , 现将结果报告如下 i— 温度为零下 g ` 3 召 C ( 〕忍月 2 6 日) 乙— -一 、 概 况 二 、 一般资料
药物剂型及用法 : 由江西省卫生局提供
的红管药粗提物糖衣片 , 每片 0 . 5克 , 每次服
5 片 , 每 日三次 。 由山西省卫生局提供 的白
皮松松塔挥发油片 (每片含挥发油。 . 05 毫克 )
和水煎片 (每片 0 . 5克 ) , 每次各服四片 ,每
日服三次 。
病例选择及分组 : 按全国统一标准 , 随
机选择不同性别 、 三十岁以上 、 慢 性 迁 延
期 、 病情中度以上的慢性气管炎病人 。 并排
除以下合并症 : 中度以上肺气肿 、 肺心病 、
支气管扩张和肺结核等 。 全部病例基本按照
不同性别 、 年龄 、 职业 、 病程 、 病型 、 新老
病例 , 过去治疗无效的病例等项目 。 在红管
药组和白皮松松塔组各占一半的相同条件下
分组 , 其中红管药组 1 20 例 , 白皮松松 塔 组
120 例 。 除在治疗过程中因出现药疹停药 , 并
用多量抗菌素等九人外 , 最后参加 统 计 2 31
例 , 其中红管药组 1 15 例 , 白皮松松塔组 1 16
例 。
红管药组 (简称红组 , 下同 )
性别 : 男 8 3例 , 女 3 2例 , 共 1 1 5例 。
年龄 : 3 1一 4 0岁 2 0例 , 4 1一 5 0岁 3 6例 ,
5 1一 6 0岁 28例 , 6 1一 7 0岁 2 3例 ,
7 0岁以上 8 例 。
职业 ; 农民 58 例 ,工人 30 例 ,干部 4 例 ,
居民 23 例 。
病程 : 5 年以下 35 例 , 6 一 10 年 3 例 ,
1 1一 1 5年 19例 , 1 6一 2 0年 1 3例
2 2一 2 5年 5 例 , 3 0年以上 6 例 。
病情 : 中度 65 例 、 重度 50 例 。
病型 : 单纯型 n Z例 , 喘 息 型 3 例 , 虚
寒型 96 例 , 痰热型 7 例 , 肺燥型
5 例 , 痰湿型 7 例 。
白皮松松塔组 (简称白组 , 下同 )
性别 : 男 8 2例 , 女 3 4例 , 共 2 2 6例 。
年龄 : 3 1一 4 0岁 2 5例 , 4 1一 5 0岁 3 4例 ,
5 1一 6 0岁 4 2例 , 6 1一 7 0岁 2 0例 ,
7 0岁以上 2 例。
19 7 4年第 4 期
职业 : 型 9 例 , 痰热型 5 例 , 肺燥型 6
例 , 痰湿型 6 例 。
病程 :
农民67 例 , 工人 27 例 ,干部 4 例 ,
居民 18 例 。
5 年以下 3 3例 , 6 一 1 0年 3 1例 ,
1 2一 2 5年 2 9例 , 1 6一 2 0年 1 5例 ,
2 6一 3 0年 6 例 , 3 0年 以上 7 例 。
中度 75 例 , 重度 41 例 。
单纯型 1 1 例 ,喘息型 5 例 , 虚寒
三 、 疗效观察
病情 :
病型 :
1
. 第一 、 二 、 三疗程疗效 : 本次交叉验
证病例共计 2 31 例 , 连续服药三个疗程 (一个
疗程为 10 天 ) , 其疗效见表一 。
表一
“
~ ` ” 一’一 “…一 ’ ` ” ’ ` ’ ` ” ` ’ “ 川 .厂犷 .犷一裕”’~ r`草 丁一 i’ …” 芜一下` ” 一 ,f’ 一 『一 ` ’于一”一 ” 一~…疗 程 … 例 … … … … …有效率% …显效率%… { 数 … 控 } 效 } 转 … 效 … }
红 管 第 一 疗 程 1 1 5 2 2 8 5 3 3 2 7 2。 6 2 6。 0 5
药 组
第 二 疗 程 1 1 5 8 3 O 5 6 2 l 8 1。 7 5 3 3。 0 5
第 三 疗 程 1 1 5 1 0 3 0 5 6 1 9 8 3。 4 9 3 4。 7 9
白 皮 第 一 疗 程 1 1 6 3 1 8 6 5 3 0 7 4 . 1 4 1 8。 1 1
松 松塔 组 第 二 疗 程 1 1 6 4 3 0 5 6 2 6 7 7. 5 9 2 9。 3 1
第 三 疗 程 1 1 6 4 3 4 5 2 2 6 7 7, 5 9 3 2 。 7 6
由表一中可见 , 从显效率和有效率 ,红 、
白两组均显示疗程延长 , 疗效有所提高 。 30
天疗效 , 红组略高于白组 , 但经 统 计 学 处
理 , P > 0 . 05 无显著差异 。
2
. 症状及体征疗效 :
( 1 )起效时间 , 见表二 。
表二
’
~ 一滋一饭一 ’盯薪 }” “ 一泛一 自 . _ T一 「}『 ~洋石一丁一’丁蒸了一厂井认{一 、谭一耳 . ’ 二!一沂扩厂竖梦一
{ { 、 , } 六小时 } 小时 } 小 时 } 天 } 天 } 天 } 10天
, { }
粉组
{— {— }— }— {一— {— {-—}体 征 …数 }例 1 % …例 { % {例 ; % …· 例 ! % {例 …% {例 1 % {例 { %咳 嗽 10 8 2 0 . 1 8 1 1 1 0 。 2 2 8 2 5 . 9 2 4 2 2。 2 1 2 1 1。 1 1 6 1 4。 8 1 5 1 3。 8咯 痰 10 4 2 O。 1 9 l 2 1 1 . 6 2 O 1 9。 2 2 2 2 1。 2 l 7 1 6 . 嫂 1 4 1 3 . 5 1 7 1 6。 4
喘 息 2 l 5 0 1 5 0
哮鸣音 3 2 6 6。 6 l 3 3 。 3
咳 嗽 1 0 7 5 4 . 7 2 3 2 1。 5 { : 4 2 2。 5 2 9 2 7。 l 9 8。 4 l 2 1 1。 2 5 5 4。 7
咯 痰 1 0 8 5 4 . 6 2 1 1 9。 4 1 5 1 3。 8 3 0 2 7。 6 1 1 1 0 。 2 13 1 2 . 3 13 1 2。 3
喘 息 5 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0
哮鸣音 3 1 3 3。 3 1 3 3。 3 1 3 3。 3
表二 中可见咳嗽起效时间 , 24 小 时 以
内 , 红组 41 例 , 占37 . 9% , 白 组 52 例 , 占
48
.
5%
, 白组较红组 稍快 。 咯痰起效时间 ,
2 4小时以内红组 3 4例 , 占 3 2 , 6% , 白组 4 2
例 , 占3 7 . 9% , 白组亦稍快 。
( 1 )疗效 : 咳嗽 、 咯痰 、 喘息 、 哮鸣音
疗效 , 见表三 。
山西医药杂志
表三
…! 战 卜 显! 好 … 无 …! 有效率 %显效率 %控
1 1 5
1 1 5
3
3
1 0
1 7
} 转) 效
·
{ }
{
4 :1 :8)
:5
.
6 6 … 3 4` 5 7
数病例状征症体
75
。
效一0 3
7 4
。
7 8
6 6
.
6 6
6 6
。
6 6
3 4
。
3 4
3 3
.
3 3
3 3
。
3 3
嗽痰息音咯咳喘哮红管药组
4
1 0
5 3
。
3 4
39
。
6 6
OQ
孟q`甘
9 口eU OUS
:
八én
0 ,1八曰J认ùeULJ,1勺八了OC乃八OnùO J八勺了Od八0nj勺了八匕,曰Q乃 自Jqono八bUJ工匕d.土,上弓土,l痰嗽息音
鸣
咳咯喘哮白塔皮松组
由表三中可见 , 从显效率红 白二组均以
咯痰疗效为高 , 红组略高于白组 。 咳嗽疗效 ,
二组基本相似 。 喘息与哮鸣音疗效 , 由于例
数较少 , 难 以定论 。
( 3 )痰量 、 性状 、
度的测量 :
痰量变化 的观察 ,
颜色的改变及痰丝长
见表四 。
表四
翼疗 履卜丽六令一黔今一…丽丁皇竿旱~ 一兰万-否 变 … 8 … 7 1 …1 4 } 1 2 …望 那 } 6 ) .52 } < . ` … ` , } .95 { < .0l撅 少 1 1 0 1 { “ 了· ” } ! ” 1 } 了吕· 5 1
表四可见 , 经 30 天治疗 , 痰量减少者红
组与白组分别为 8 7 . 8 %与 78 . 5% , 经统计学
处理痰量减少者与增加和不变者比较均有显
著差异 , 显示两药有较 明显的祛痰作用 。
痰颜色和性状变化 的观察 , 见表五 。
表五
颜 色 性 状
黄 白 稠 稀
例 % 例 % 例 % 例 %
OU八nū11走任OCq自月qùU001止OU一叮CJJ06J连八钓内hl从J一亡d.In性月尸O…一l…打1 0249 8 . 71 。 7 43 , 47 。 8 1 0 51 1 21 0 99 7 5 9 . 13 0 。 33 6 。 53 3前程疗疗一一三治第红组
j任nbOU斤苗声急八Oū勺.4八nOJ乙八h
.…O乃公J今自刁八入ùOU0d01 268
5
1 0 4
1 0 9
1 0 7
1 0吐
4 6
。
5
3 1
5 0
。
8
4 0
。
5
月任, .6八口O
.…八污ùó3OJ往1l前程疗疗一一三治第组白
1 9 74年第 4期
经治疗 , 无痰患者 ,第一 、二 、 三疗程 ,
红组和白组分别为 1 、 2 、 9 例和 0 、 1 、
7 例 。 从表五 中见 , 经治疗 , 黄痰在红组由
8
.
7%减少为 7 . 8% , 白组 由 1 0 . 4 % 减 少 为
4
.
31 %
。 而在性状方面 , 经治疗 , 稠痰红组
由5 9 . 1%减少为 3 % , 白组 由46 . 5%减少为
吐0 . 5% 。 以上说明两药有一定的 黄 痰 转 白
痰 、 稠痰变稀的作用 。
痰丝长度测量变化的观察 , 见表六 。
表六
共作四次的 7 例 ,
表七
结果列表如下 。
(单位 m m H g )
第一疗程 l 第二疗程 } 第三疗程
患者 疗效一肺功能疗效…肺功能…疗效…肺功能
药服前
一óJQ口尸a亡d八0OU日住尸0八Dū口J4tr好转
无效
显效
好转
无效
显效
好转
好转
显效
产a工C乙口d八01了.八é一匀nU巴dnj一í`
no口J`生八ùùbi八UO
,l
一合八é00八lJé成d九h户4口八效转显好口JQ八Un乙口d行苦二on州.翩洲好无八UC乙八曰5一匕八Odǐ6
一XXù一XX药红管一组白皮松塔
不匕 …一注i竺{兰{县 ……例 % 一 ” …白皮松松塔组
显效
好转
好转
显效ù变ùIJ一疗
不变
增加
减少
2 1 1 8
。
3 8 3 3
。
5嫂 5 2 。
由表七中见 , 7 例中有 6 例经治疗后汞
往数有所升高 , 是否显示改善肺功能 , 尚待
观察 。
3
.病情疗效 , 见表八 。
ù五一n口八jǎ,11,又一江一汀了ùn乙1叮二全笋。\ù一勺OQn,自J匕一八OQ,自还注甲扩马ì j任八UQU,自竹啼召一no11ù月沈aō盛夕ù0/ū八U八DQ内以匕切娜ō,一60八入行碑厅叭才
1寿力一9厅曰`。O八吕óJù一11硒.上口大寸一。000CJ川吞`J19曰自`续1巾汽ù另一八OJ改`O凸Oó,序`一,1. .1上llBI占小斗一八勺月q J,l恤国
拟``耘人ù9自nJQéo.ù瓦盛兮一八b;tJ了,口ō
01
nU丈
民勺曰JCO不变
增加
减少
1 5 13
。
3 5 3 0
。
63 5 5
。
1 3
。
2 1
。
6 0
。
表八
ù匕00口1八上Ohé
勺山内a八h1弓工d丹b不变
增加
减少
1 3 1 1
。
3 5 3 0
。
6 5 5 7
。
白皮
:…> 。一…
:…一…
:…一】1 0 。 691 < 0 红药管组 病情中度重度
表六中可见 , 经过 30 天治疗后 , 红组与
白组在各疗程痰丝长度减少者均较不变和增
加者为多 , 经统计学处理有显著差异 , 显示
两药均有使痰粘稠度降低的作用 。
( 1 )简易肺功能的测定 , 见表七 。
为观察服药后肺功能改变情况 , 因陋就
简 , 采用吹血压计的方法 , 对喘息型病例 8
例全部进行 。 现将治疗前第 1 、 2 、 3 疗程
表八中见 , 红组中 、 重度疗效无 明显差
异 。 白组重度显效率高于 中度 。
4
. 病型疗效 :
西医分型 , 由于两组喘息型病例较少 ,
难以比较 。 中医分型 , 红 、 白二组均以虚寒
型疗效较高 , 见表九 。
表九
}
红 管 药 组
{
白 皮 松 松 塔 组
病 型 }.。 , , { 。。 ! 。 { ~ } 二 } 一 二 .。 一 } ~ 、 。 一 {一翩 . r` { 。 { ~ { 一 } 一 、 。一 { 。 、 、阳梦 U } l油 一亚 一灯 } 兀 一月 双平 } 亚双平 }炳妙 U一 I油 } 亚 一灯 } 兀 } 月 双华 1业从半一一一 嘿烈竺嘿熙- -兰- 匕当一一一巡上型四兰巴一当二一生 -西分 } 兽 纯 型 1 1 1 2 } 1 0 1 2 9 { 5 4 1 1 9 } 8 3 . 0 3 一 3 4 . 8 2 一1 1 1 { 4 } 3 2 一4 9 一2 6 { 7 6 . 5 7 } 3 2 · 4 3医型 一喘 恳 型 } “ 1 一1 1 “ 一“ { 1 0 0 } “ 3 · 3 3 一 5 1 … 2 一“ … 1 1 0 0 } 4 0
中 …虚 寒 型 …。6 …9 一2 6 …4 8 } 1 3 } 8 6 . 4 6 …: 6 . 4 6 …。 9 一4 …3 : …; 5 } 1 8 …8 1 . 8 { 3 6 . 3 6
医 J 痰 热 型 J 7 J I { I J 3 J 2 J 7 1。 4 3 { 2 8 。 5 8 { 5 J 0 J I J 2 J 2 ! 6 0 } 2 0分 } 肺 燥 型 } 5 } 0 } 1 } 2 1 2 } 6 0 } 2 0 } 6 } 0 } 0 } 1 } 5 { 1 6 。 6 7 { 0型 } 痰 湿 型 …7 } “ …“ …“ …” …7 ` · 4 3 …“ 8 · 5 8 …“ …“ …` } 4 …1 } “ 3 · 3 4 { 1 6 · 6 7
16 山西医药杂志
5
. 病程疗效 :
两组病例 , 对 < 5 年的疗效基本相近 ,
各病程组中 , 红组以 6 一 10 年 , 白组以 < 5
年疗效较高 , 见表十 。
表十— 不一一一万一曹一葛一酥一— 一…” ” 飞 ’ ~ J ” 一”誉苗谕蔽落一了 ~ ~一 ’ ~病 程— 一— i— — - - 一一 - -- 一一厂- -一一,病例 {临 {显 }好 {无 } 有效率 }显效率 {病例一临 1显 }好 1无 } 有效率 」显效率(年 ) } } } } } 1 } } 」 { } } 一 }…数 1控 }效 1转 …效 } % { % 1数 …控 …效 …转 {效 … % … %< 5 …3 7 13价…1 6 …7 …8 1· 。 8 !一而 4 …3 ; …2 …1丁国川飞5 · 3 “ …3 8 · 2 `“一 ` 0 …“叫 ` …9 …` 3 …` } ” 6 · 6 6 …` 3 · 3 3 …3 0 …’ 1 5 …` 5 …” …7 0 …“ 0“ 一 ` 5 …2叫 2 …` …“ } 3 …8 5 …` 5 …2 ` { ` …5 1 9 …6 …7 ` · “ 1 2 8 · 5 7` 6一 2。 …` 3 …o …` …7 …“ …8 4 · 6 2 …“ o · 7 7 …“ …。 } “ …“ …。 …` 0 0 …5了· ` 4“ `一2 5 …3 …“ …一` …` …` …6 6 · 6 7 …3 3 · 3 3 …4 …“ …“ { 2 …O …’ 。 o …5 0“ 6一3 0 …“ } ` …2 } “ 1 “ …`。 0 …5 0 …“ …0 …` 1 “ …” { 5 0 …` 6 · 6 了二 』 . _ 引 , , _塑黔 , . ” . _ 卜_抵.5匕_别~ ,.lf .-l !.-匕别 _ . _:?.-繁 .l节于卉 {熟 黔川 _资_….l 热 .洲…三忿:.t 爷淤兰
6
.月市气肿与疗效 :
本组病例中合并肺气肿均系轻度 , 中度 、
重度肺气肿在病例选择中已排除 。 两组病例
均显示不合并肺气肿的 , 疗效高于合并肺气
肿者 (以显效率为明显 ) , 说明合并肺气肿
使疗效降低 。 见表十出 C
表十一
效 率
转
有 效 率
( % ) ( %
显控肺 气 肿 病例数
}
l
l
…’洽
l
…
红 管 合 并 肺气 肿 3 8 1 7 一! 7 8 。 9 4 2 1。 0 5药 组 不合并肺气肿 7 7 9 2 3 2 2
1一 8 8 5 。 7 2 4 1。 5 6
3 ` …. 1 1
白 皮 合 并 肺 气 肿 4 0 4 9 2 3 8 8 0 。 0 0 2 2 。 5 0
松 松 不合并肺气肿 7 6 2 5 2 9 1 8 7 6 。 9 3 3 8 。 5 1
塔 组
7
. 感冒 、 急性发作与疗效的关系 :
两组病例中 , 无感 冒及无急性发作的 ,
表十二
疗效均 明显高于有感 冒及有急性发作的 , 见
表十二 。
… 红 管 药 组 { 白 皮 松 松 塔 组一病i那蔺亨下院下扁藏下)蔽秦霸隔丽丽蔺下i孚丁~牙隋轰乐瓜病 -
} 数 {控 ! 效 」转 1效 … % 」 % …数 」控 …效 一转 …效 … % … %盛立习二 { 4 13 : } 3 ; 1: 3 …8 4 . 3 3 { 、 3 . 3 7… } l } ” 1 “ } “ 5 · 5 6 1 “ · “ 6
2 9 7 4年第 4 期
四 、 毒副作用
为观察二种药物对 心 、 肝 、 肾 、 血液等
的毒性作用 , 本组部分病例进行了服药前后
心电图 、 肝功能 、 尿常规 、 血常 规 等 项 检
查 。
飞。 心电图 :
服药后与服药前心电图比较 , 两组均未
见有损害的改变 , 相反 , 经过服药 , 红组有
5 例 , 白组有 3 例心电图由不正 常 转 为 正
常 , 可能由于肺部感染得到一定控制 , 导致
心电图好转 , 见表十三 。
表十三
’誉’ …鬓…杯’蕊`粼 ” …’川默’…黑圈鑫` 习万于曹{口下于三曰 一下〕 巨}下.到…置…粉立…丈日_ _侧勺勺 几匕一万
2
. 肝功能 、 尿常规 、 血常规 : 各项检查
结果 , 治疗后与治疗前比较 , 均无明显损害
的变化 , 见表十四 、 十五 、 十六 、 十七 、 十
j又。
表十四
: …:卜贯巨仁…一洋粉瓜尸丫司竿酬~暑母令…器一…一别二!下侧二巴莽呼阵周二…` .
;号箭……创创_洲二制川 日川州向
3 例溶血 △ 2 例溶血
表十五
1
, 一 1。
!
> 1 0
一
?一
目
治 疗 前
治 疗 后
治 疗 前
治 疗 后
…洲牛卜节台…日万曰习
白 血 球一ó1`尹J卜仔儿九匕产a1.1良r动ù2ù一户a成d肠ù切.湘浮扮凡一八匕O味月`形dL夕三ù洲a尸O
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引一刻
18 山西 医药杂志
表十六
项
目
红 …治 疗 。、组 …一飞几子谙
< 4 0 (I f, 凌 ( )0 0一 1 0走)0 0 1 1 0 0 0一 1 5 0 0 0 > 1 5 0 0 0
病例数
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4 4 1 2
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肩贫 5 2
一
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一
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3 5 1 0
表十七 中 性 粒 细 胞 百 分 比 统 计
一 卜一万一` ~ 一,下一厦一下二一…一蕊万一蕊万孺-璧…一借一淤一…一: 一…--一…一 1一…一二一…一二一一 ~豆. -决二豪冬…二…止二 .一习丰豪一一一-卜`一带一
表十八 红 细 胞 计 数 统 计
< 3 0 0万 3 ( )0一 4 0 () 万 4 0 1一5 0 0万 > 5 0 0万病
例数项目
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3
。副作用 :
红组 1 15 例中有 46 例有副作用 , 占40 % 。
白组 1 17 例中有 68 例有副作用 , 占58 . 12 % 。 从
例次来看 , 红组 60 , 白组 1 3 3 , 可见 , 白组
副作用较红组稍多。 红组胃内 不 适 , 32 例
表十九
次 , 占5 3 . 3 3% , 头晕 8 例次 , 占 1 3 . 3 3% ; 白
组头晕 32 例次 , 占24 . 06 % , 胃内不 适 38 例
次 , 占2 8 . 5 7% 。 其次 , 红组依次为 胃痛 、 腹
痛 、 口干 、 恶心等 , 白组依次为暖气 、 恶心 、
胃腹痛等 , 见表十九 。
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, 自药组一例 , 服药后第二天出现皮疹而停药未参加疗效统计
1 97 4年第 4期
五 、 讨 论
关于疗效 :三年来 ( 7 1一 7 3年 )江西省
的红管药和 山西省的白皮松松塔 , 分别在本
省各地进行过反复多次治疗慢性气管炎 的临
床验证工作 。 实践证 明 , 两药对慢性气管炎
病人均有肯定的疗效 , 由各省统 计 资 料 所
见 。 红管药近期疗效 : 显效率 稳 定 在 32 一
60 %
, 有效率稳定在 74 一 90 %① , 白皮松松
塔近期显效率 30 % 左右 , 有效率 70 一 96 . 15
% ② ,这次通过对江西景德镇市地区 23 1例病
人 , 三个疗程分组交叉验证 , 红管药与白皮
松松塔的显效率分别为 3 4 . 79 %和 3 2 . 76 % ,
有效率分别为 8 3 . 49 %和 7 7 . 5 9% , 该结果与
以往两省验证疗效基本相符 。
本次验证见红管药与白皮松松塔具有较
好的止咳 、 祛痰效果 。 其止咳疗 效 分 别 为
7 5
.
6 6%和 6 8 。 9 2% ,祛痰疗效分别为 7 4 . 7 8%
和 7 1 . 56 % ,部分病人 自觉服药后痰液由稠变
稀 (稠痰 , 红组由 5 9%减少为 3 % , 白组 由
4 6
.
5%减少为 40 % ) 咯痰爽利 , 并且痰量逐
渐减少 。 因喘息型病人例数较少 ( 红 组 3
例 , 白组 5 例 ) , 尚不能对两药的平喘作用
做出判断 。 治疗过程中 , 有部分病人合并支
气管感染 , 体温升高 , 咯黄色浓痰 , 服红管
药 、 白皮松松塔不能控制 ; 再者由治疗前后
中性粒性白细胞计数和百分比无明显改变 ,
黄痰转白率不高 , 这些均提示红管药和白皮
松松塔消炎作用较差 。
这次临床验证正值严冬季节 , 整个疗程
中月温差较大 , 在第二 、 第三疗程时遇到寒
潮侵袭 , 气温骤然降至本地区气温的最低点
(摄 氏零下 7 一 9 “ C ) 使感 冒和急性发作的
病人增多 , 在治疗过程中发生感 冒者 6 4例 ,
占2 3 . 3 8% , 急性发作 37 例 占 16 . 01 % ,尽管如
此 , 急性发作的病人仍有 18 例 , 占48 . 65 %取
得好转以上的疗效 , 说明红管药和 白皮松松
塔 的疗效经严寒考验后仍较稳定 。
慢性气管炎病人的咳 、 痰 、 喘症状 , 受
各种复杂的内因 、 外因影响 , 本身存在着好
好坏坏的起伏变化 , 本次交叉验证尽管选择
在严寒季节 , 但因观察时间较短 , 又未设对
照组 , 因此所取得疗效不能排除 自然缓解率
的影响。
关于毒副作用 : 服红管药的 1 15 例病人 ,
有副作用者 46 例 , 占40 % , 一般以胃内不适
多见 , 占5 3 . 3 3% ,次为头晕 、 胃 痛 、 腹 痛
等 。 服白皮松松塔的 1 17 例病人中 ,有副作用
者68 例 , 占5 8 . 2% , 以胃内不 适 , 头 晕 多
见 , 分别为 28 . 57 %和 2 4 . 0 6 % , 次为暖气 、
恶心等 , 其中一例于服药后第二天出现药疹
而停药 , 服用两药出现副作用 的病人 , 多数
在继续服药中自行消失 , 一般不影响劳动和
生活 。 上述 出现副作用情况 , 与以往各省验
证结果比较 (江西省一九七一年用红管药治
疗 3 7例病 人 , 出 现 副作用 者 146 例 , 占
4 3
.
4% ③山西省一九七二年用白皮松松塔治
疗 n 4例病人 , 出 现 副 作用 者 47 例 , 占
4 1
.
2 3 %④ ) , 无 明显差异 ( p > 0 . 0 5 ) 。
据临床观察及对部分病人血 、 尿常规 、
肝功能 、 心 电图等治厅前后 的实验室对照检
查 , 两种药物均未见 明显毒性 。
关于药物的剂量与剂型 : 在 验 证 过 程
中 , 有个别病人自觉无效 , 自己加大服药剂
量 , 则出现疗效 , 也有的病人因副作用明显
而减少用药剂量 , 减量后仍取得较好疗效 ,
这些现象提示 , 用药剂量全部固定一致 , 不
太适宜 , 是否可根据实验室提供数据 , 确定
一用药剂量范围 , 按每个病人性别 、 体质 、
病情等不 同 , 分别决定用药剂量 。
白皮松松塔水煎片 , 未裹糖衣 , 片剂棱
角锐利 , 给病人吞服带来困难 , 建议能予以
改进 。
病人普遍反映 , 两药每次服量太多 (红
管药 , 每次 5 片 , 一 日 15 片 , 白皮松松塔每
次 8 片 , 一 日2 4片 ) , 这可能是消化系统副
作用较多和病人长期服药难以坚持的原 因之
一 , 因此尽快地提取有效单体 , 并 用 于 临
床 , 改革剂型 , 缩小用量 , 是两药有待解决
山西医药杂志
的问题 。
关于痰丝长度测量和简易肺功能测定:
痰丝长度的测量 , 是一种观察客观指标
的新方法 , 本组全部病例均已进行 。
一般而言 , 测量痰丝的长短 , 可反映痰
的粘稠度变化 , 但在临床实践中见到 , 粘液
脓性痰 , 脓性痰和泡沫状稀痰 , 痰丝较短 ,
甚至不易挑起 , 因此对此病人仍不适用 , 故
需通过实践 , 不断完善和改进 。
采用吹血压计测量肺功能 , 确是一种因
陋就简的方法 。 本组喘息型病例治疗后 , 吹
血压计高度多数见有增加 , 但因 病 例 较 少
( 8 例 ) 尚难结论 。 另外 , 从实践中感到 ,
往往病人不能正确掌握吹血压计方法 , 影响
所得数据的准确性 , 这仍是今后运用值得注
意的问题 。
炎作用较差 , 平喘作用尚待观察 , 该药副作
用一般较轻 , 无 明显毒性 。
3
. 红管药和白皮松松塔对慢性气管炎有
肯定的疗效 , 但该两药的四症 (咳 、 痰 、 喘 、
炎 ) 疗效不够全面 , 三效 (高效 、 速效 、 长
效 ) 不够理想 , 还存在一定副作用 , 有效单
体还待提出和用于临床 , 药物剂量 、 剂型尚
有缺点 。 因此 , 改进组方 、 弥补不足 、 提高
疗效 、 改变剂型 、 减少副作用等 , 还有待今
后深入研究和逐步完成 。
4
.关于药物剂量 、 剂型 、 痰丝长度测量
和简易肺功能测定 , 本文提出了一些商磋意
见 。
参考资料 :
六 、 小 结
1
. 通过这次南北交叉验证 , 再次证明江
西红管药对慢性气管炎有较好疗效 ,其止咳 、
祛痰作用 明显 , 消炎作用较差 , 平喘作用尚
待观察 , 该药副作用轻 , 无明显毒性 。
2
. 北方 (山西 ) 的白皮松松塔 , 首次在
南方 (江西 ) 使用 , 结果表明对慢性气管炎
亦有较好疗效 , 其止咳 、 祛痰作用明显 , 消
( 1 )江西红管药评议书 1 9 7 3年 5 月
( 2 ) ( 4 )山西防治慢性气管炎资料汇编 1 9 7 3
年 6 月
( 3 )江西防治慢性气管炎资料汇编 · 3 ·
1 9 7 2年
歹. ’ “ 一飞
一~短 篇
\ /
/ \ 介 绍 一 种 止 鼻 出 血 的 简 易 法终
鼻出血 (也叫鼻蛆 ) , 是常见的一种小
病。 有时在走路 、 乘车或进行其他活动中 ,
突然发生鼻出血 。 在既无药品 , 又无器械的
情况下 , 每感束手无策 。 现介绍一种简便易
行止血法 。
患者坐或蹲均可 , 术者站在患者对面 ,
用拇指或食指在患者头部入前发 际 正 中 线
1 一 2 寸处即止血点 。 在止血点上加压 , 以
滑动或旋转方式进行按摩 。 数分钟内即可收
到止血效果 。
曾用上述方法进行止鼻出血 20 余例 , 均
收到较满意的效果 。
( 原载 《 新医 药学 》 杂志 )