全 文 ：临床观察
蒙药广枣七味丸治疗稳定劳力型心绞痛
孟青春
(内蒙古兴安盟蒙医院，内蒙古 乌兰浩特 137400)
关键词:稳定劳力型心绞痛;蒙药;广枣七味丸
中图分类号:R291． 2 文献标识码:B 文章编号:1006 － 6810(2012)05 － 0001 － 02
稳定劳力型心绞痛是指一种氧需型心绞痛，常因氧需
增加的因素(体力活动或情绪激动等)所诱发。造成心肌
的供需失平衡的原因，主要是冠状动脉粥样硬化斑块造成
的狭窄使血流量不能按需要相应增加。发作时表现为胸骨
后或心前区的压迫性不适，或缩窄感，或烧灼感，甚至濒死
感，严重时难以忍受。可放射至颈颌部、左肩和左臂内侧，
甚至上腹部。我院近年来使用蒙药广枣七味丸治疗稳定劳
力型心绞痛 35 例，取得了较好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
接诊患者 35 例，其中男 26 例，女 9 例;年龄 40 ～ 70
岁，平均 55 岁;疗程 1 ～ 5 年，平均 3． 5 年。全部病历均符
合 WHO制定的稳定劳力型心绞痛诊断标准。
2 治疗方法
广枣七味丸是传统蒙药方，由广枣、丁香、沉香、肉豆
蔻、木香、阿魏、野牦牛心等组成。以上诸药经过一定工艺
的提取，制成水丸，每日 2 次，每次 15 丸(3g) ，1 个月为 1
个疗程。治疗期间停用其他治疗心绞痛的蒙药，疗程中有
心绞痛发作者，临时对症处理加服硝酸异山梨酯 10mg 舌
下含服或静点硝酸异山梨酯 20mg 数分钟后症状缓解。广
枣七味丸治疗后，治疗组硝酸甘油完全停减率为 63． 89%，
1 /2 停减率为 19． 44%。
3 治疗结果
3． 1 临床疗效判定标准:参照中华医学会第十三次全国心
血管病学术会议哈尔滨 2011 年 6 月试行的疗效考核标准，
以及全国中西医结合心血管病学会“心绞痛”疗效判定标
准，自拟以下标准。显效:临床用药后症状消失或主要症
状、体征消除，无心前区疼痛，即使体力劳动或情绪激动
(如愤怒、焦急、过度兴奋等)也无心前区疼痛;有效:临床
用药后症状、体征有所改善，胸痛、发闷或紧缩感有好转;无
效:与治疗前比较，各方面均无改变，甚至恶化。
3． 2 心电图改善情况:服药前心电图显示，肢体导联及胸
导联 ST段均下降 0． 075 ～ 0． 15mv，T波倒置，呈冠状 T波。
服药后显效:心电图显示，肢体导联及胸导联 ST 段下降 ＜
0． 05mv，T波均由原来的倒置回复为低平及直立;有效:心
电图显示，肢体导联及胸导联 ST段下降 ＜ 0． 05mv，T 波均
由原来的倒置回复为明显变浅;无效:心电图无改变。心电
图总改善率 80%以上。
3． 3 治疗结果:本组 35 例中，显效 10 例(占 30%) ，有效
20 例(占 60%) ，无效 5 例(占 10%) ，总有效率 90%。
4 典型病例
患者，男，54 岁，自述原有冠心病，心绞痛史 3 年，常反
复发作，曾住院治疗多次，出院后根据病情继续服西药或中
成药。来诊前几日发作，症见胸闷、胸痛，偶有左上背痛及
左手指放射痛，气短乏力，胃寒出冷汗。心电图显示冠状动
脉供血不足，24 小时动态心电图显示持续性缺血，胸导 T
波均倒置，ST段下移次数 1 ～ 5 分钟 5 次。服药 1 个疗程
后胸痛、气短乏力及畏寒出冷汗等症状明显减轻，但仍有隐
痛;服药 2 个疗程后上述症状基本消失，心电图基本恢复正
常。24 小时动态心电图显示:缺血性 ST段下移未见出现。
随访 1 年未见复发。
5 讨 论
目前稳定劳力型心绞痛患者患病率和死亡率均在逐年
提高，但在心绞痛药物治疗中，如扩冠、抗凝、抗血小板、调
脂、抗心律失常、治疗心衰、控制心绞痛等均为针对某一环
节上进行治疗，缺乏整体观念。而蒙药广枣七味丸除活血
化瘀、行气止痛、扩冠改善微循环外，还具有降低血脂的作
用，可达到以“治标”、“治本”兼顾的功效。此方中广枣有
效化学成分是黄体酮类。黄体酮具有非常显著的降低血液
流变学各项指标的作用，又有抑制血小板功能的作用，因而
能够明显降低血液黏度，使血流的速度加快，改善血液循
环，从而达到治疗的目的。方中所含肉豆蔻、丁香、木香、沉
香均味辛、性温，能温中散寒，助阳通脉。多数心绞痛的病
人有心阳不振怕冷的表现，而广枣七味丸正具备温心阳祛
心寒，助阳通脉功效。所以应用广枣七味丸治疗稳定劳力
型心绞痛具有较好的疗效。
参考文献
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12012 年 5 月第 5 期 中国民族医药杂志
DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2012.05.002
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科学出版社，1995． 908 － 912．
2011 年 3 月 29 日收稿
维吾尔医治疗 60 例骨折引起的肘关节僵硬临床报告
提力瓦地·吾麦尔 古力巴尔·卡生木 库尔班江·阿布拉
(新疆喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)
摘 要:目的:探讨和观察骨折引起的肘关节硬化病的维吾尔医治疗方法;方法:用土布和木片外固定与内外用药结合治
疗;结果:痊愈者 42 例，(70%) ，显效者 13 例(22%) ，有效者 5 例(8%) ，总有效率 100%;结论:根据病史、病性和病情轻重
度，外固定结合内外用药治疗，能够提高治愈率。
关键词:维吾尔医;肘关节僵硬;治疗;
中图分类号:R291． 5 文献标识码:B 文章编号:1006 － 6810(2012)05 － 0002 － 01
骨折引起的肘关节僵硬是由肘关节周围的骨折(肱骨
远端，尺桡骨近段骨折)、肘关节脱位、桡骨小头骨折等疾
病长时间外固定治疗及手术治疗后不能适当功能锻炼，关
节内外纤维组织粘连，关节囊与周围肌肉肌腱萎缩引起的，
以肘关节伸直位或屈曲位僵硬为表现的，治疗比较难的常
见骨折并发症。治疗上用土布和木片外固定结合内外药获
得明显治疗效果，下面详细分析治疗方法及结果。
1 资 料
1． 1 一般资料:所观察病例为 2005 年 1 月至 2010 年 12
月本院收治的门诊肘关节僵硬患者 60 例。年龄 1 ～ 60 岁;
其中伸直位僵硬者 40 例(66． 7%) ，屈曲位僵硬者 20 例
(33． 3%)。病史(手术或外固定后)20 天 ～ 1 年。
1． 2 诊断标准:根据患者病史，肘关节外形，活动度及放射
诊断结果进行诊断及列入治疗范围内。(神经损伤，肌腱
断裂和病理性骨折患者不列入)
2 治疗方法
2． 1 根据患者病情、病史、年龄、肘关节僵硬程度进行治
疗;肘关节活动度 ＜ 40 度认为伸直型，肘关节活动度 ＞ 40
度认为屈曲型;活动度部分受限者为轻度，病史较长及肘关
节活动度完全受限者为重度。根据病情轻重以松解周围软
组织为目的，局部先外敷适量酸奶和已切碎的大葱混液后，
用土布包扎 1 ～ 2 次 /d，持续 1 ～ 2 天。
2． 2 如效果差，在臂丛阻滞麻醉下行手法松解术。
2． 3 如病情较轻，病史较短者，首先松解周围软组织后，用
玫瑰花油涂擦局部 1 天 3 次，同时适当进行肘关节功能锻
炼，15 天 1 个疗程。
2． 4 伸直位僵硬者用适量鸡蛋清、土布、木片行屈曲位胸
前悬挂外固定;每 2 天加强屈曲度及换外固定。
2． 5 屈曲位僵硬者肘关节最大伸直位外固定，4 天换 1 次
外固定;换外固定时将肘关节被动屈伸功能锻炼并局部轻
柔按摩 5 ～ 10 分钟;继续外固定到病情治愈为止。
2． 6 治疗过程中以消肿，止痛及改善局部血运为目的，选
用玫瑰花油、巴旦木油、白子软膏涂 3 次 /d，TDP 热敷 1 天
1 次，每次约 30 分钟及轻柔按摩功能锻炼;同时配方玫瑰
花油 60ml，黄油 20ml，溶解的白子软膏，溶解的牛骨髓 20ml
等 4 味药材均匀混合制成软膏，局部涂 2 ～ 3 /d。并服用苏
润江片口服 1 次 5 片，1 天 3 次;强力玛达土力阿亚提蜜膏
口服，1 次 10，1 天 2 次，必要时白热西夏蜜膏口服，1 次 3 ～
5g，1 天 1 次，养心达瓦依米西克蜜膏 1 次 3 ～ 5g，1 天 1 次;
治疗全程为 15 ～ 40 天。
3 结 果
通过 1 个疗程治疗，痊愈者 42 例，占 70%;显效者 13
例，占 22%;有效者 5例，占 8%;无无效者;总有效率 100%。
4 结 论
4． 1 骨折引起的肘关节僵硬患者用土布和木片外固定逐
步加强屈伸度，内服、外涂维药，坚持局部热敷及轻柔按摩
的同时适当进行功能锻炼，可明显提高治愈率及缩短治疗
时间。
4． 2 这种方法简单且方便，但应用时操作要轻巧，避免周
围神经血管损伤，再次出现骨折、肘关节脱位、内固定物断
裂及松动等，尤其是对冠心病、高血压病、糖尿病及癫痫患
者应用上述方法时特别注意避免发生意外。
4． 3 病史越短和年龄越小者治疗效果良好，伸直位僵硬者
比屈曲位僵硬者恢复的快，外固定引起僵硬者比手术引起
僵硬者恢复的快。同时嘱患者定期复查并早期适当正规功
能锻炼，预防并发症的发生。
2012 年 3 月 6 日收稿
2 中国民族医药杂志 2012 年 5 月第 5 期