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灰菜弓 !起紫外袋过敏性皮炎的临庆报告
哈尔演市香坊人民医院 姜 兴 隆
,
一
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灰菜的学名哄演淤 。 有人 吃灰荣后 , 常戮生皮肩
浮履和皮卞出血 ,严重的可引起剧烈 疼痛和坏死。 一
般多撅全身反应 。 登生部位多见于颜面 、 颐部、 手背 、
脚背等露出部位 : 因为这些部位常直接被日光照射 ,但
其他部位亦能登生此种反应。 我院于 1958 年 5一 6 月
简共观察了 30 多例 ,都是在吃灰菜后 2一 16 小时内受
日光照射登病的 。
致 病 机 制
太踢光枝中有雨种光枝 : 一种是我们能看到的畔
可视光城 , 另一种光旗是不可视光枝 ,那就是紫外枝和
肛外技 。 紫外桂是解离性光拔 , 具 有引起粗戳离子化
的特性 ,可引起皮炎 。 夏天在日光下畏时照射 ,在一般
、 的情况下 , 多不致登病 ,但当机体对紫外钱敏感性增强
时 ,就能引起 日光疹 ,登生渗出性皮戍过放性炎症 。 机
体在有光力性物资 ,如在伊缸 、 萤光杠 、 碘赞光杠、 叶椽
素 、血肛蛋白产物等的影响下 ,能使对光敏 咸性 增高 ,
此时在柴外钱照射下 , 被值接照射部位就可蜚生过敏
性皮腐炎。 .
灰菜含有较多的对光过敏性物贸 ,就是紫资 和 紫
元衍生物。植物内含的紫胃为本紫胃 ( A et io dP r p h yr i n) ,
与人体内的原紫寮 ( rP ot oP 。印h yr i叼不同 。 吃了这种野
菜 ,极胃踢消化吸收后 ,紫熨和第元衍生物进入血行 ,
可使机体栩胞对 日光敏咸性增高 , 因此在太喝光直接
照射的部位 ,即可出现过敏性皮庙炎 。 其玻生机制 ,可
以用以下几点来解释 : ( l) 这种过敏性反应是通过神握
系就反射作用而登生的 ,特别是 高极 神翘系就起主要
作用 ; ( -)z 这些物臂又可起到催化作用 , 可 能与贺精合
形成过氧化物 ,而后又放出原子氧到祖欲内 ,使祖减氧
化过程显著增高 ,特别是蛋白贸分解加强 ,分解产物增
多而引起局部血管扩恨 , 血管通透性增强 ,因而出境浮
睡 ;重的可捐伤血管 , 引起皮下出血 ;血循环障碍时 , 1
登生坏死 。
为什么吃灰菜患此病较多 ,而吃其他野菜别少兑?
为什么同样吃灰菜 ,有的人登病 ,有的人刘不登病或者
表现的有趣有重? 关于第一个咫题 : 紫熨 ( oP 印h yr il )
是一种色素 ,普遍地存在于动物和植物界中。 紫资可
和多种金属精合 ,与镁桔合形成 n一卜椽素的色素部分 ,血
液合的紫胃叫原紫资 , 与铁精合即形成血色熨。 因为
灰菜中的紫寮种类和粗成 可能不同 , _且合紫贸的量较
多 ,所以吃灰荣患紫外换过 敏性皮 炎就比较多见。 关
于第二个简题 :虽然吃了同种灰荣 ,被 日光照射的时朋
也相同 ,但有的人就不患此病或者表瑰的有握有重 。
这是因为 : ( 1) 每个机体的 反应性不同 (机体的反应性
与神樱肤态有关 ) , 皮店粗搬对紫外枚的通透性也有差
具 , (2 )与其它生理因素有关 , 例如 :酶的活 动性 、 体内
推生素含量 ,以及体内紫义和紫元衍生物 的 波 度 等 ,
( 3) 根据临床观察 , 出现症肤的重或翅 , 与吃灰菜量的
多少有关 。我俐观察的30 个病例 ,一般都是牌灰菜月,水
煮熟后 ,用玉米面做成“ 菜团” 吃 , 其中有 15 例吃了三
顿而癸病 ,沾 50 % ,有 12 例吃了二顿而敬病 ,估 均% ;
只有 3 例只吃一顿而登病 ,沾 10 % 。 这充分靓明 了吃
灰菜多少与戮病率成正比 、 ( 4) 与接受紫 外枝量的多
少有关 ,一般的规 ,桨外技强或作用的 时 简是 ,较易孩
病 ,或玻病较重 ,但这不是艳对的 。
“ 灰菜中毒” 这个病名 , 是不够 妥切的 。 因为 : ( 1)
到 目前为止 ,还没有人赶 明灰菜含有那 种特殊毒物 。
从临床上看 ,此病多热全身症状 , ( 2) 木但吃灰荣能赞
生此病 ,而且吃其他野菜 ,亦有榷患者 。 ( 3) 不吃灰菜 ,
只在 日光下照射 ,亦可 引 起过 敏性皮炎 。 因此 ,叫】作
嘴洛 , `卜嘴洛 ` 岛月口` ` ` ` 洛 , 口从` 落州 ` 卜 , 洛叫` 乡 ` 多 , 口州弓` ,` 卜弓洛 , 口升`卜心各 , 二心乡 , 二` 唱洛 峭二 , 口粉` ` ` 多 , 孚 , 二` ` ` 唱口` ` ` 峭乡 , ` , 州二` 口浮` ` 二 , , ` ` , 叹浮叫` ` ` 冬 , ` ` 弓 , , ` 洛` 二
据作者个人体会 , 口服方便 ,其效果与静脉注射相
差然几 ,故凡能刀服的患者就尽量抬以 口服 ,艳大多数
患者只需用药~ 次 ,即可痊感 。
2
. 丙种雄生素 :推生素丙可 将高缺血征蛋白遭
接还原成血杠蛋白 ,但还原能力远较美蓝为低 ,故常与
美蓝配合应用 ,以加强疗效。
` 用量 : 5 岁以下 , 50 毫克 ,一 日三次币一 10 岁 ,用
50一 100 毫克 ,一 日三次 ; 10 岁以上 1 00一2 00 毫克 ,一
日三次 , 口服或肌肉注射 。 亦可加入葡萄糖内作静脉
注身寸一 。
3
. 葡萄糖 :在葡萄精的氧化过程中 , 通过股氢酶
及辅酶的作用 ,将高敛血征蛋白还原成血肛蛋白 , 沮作
用较为艘慢 。
4
. 除上述药物治疗外 ,可按中毒的 处理原剧处
理 ,抬以引吐 、导滚 ,加速胃踢道内容物的拼出 ,减少亚
稍酸嫂及其它毒素的吸收 。
5
. 针灸治疗对木 病亦有疗效 , 常用的穴位为合
谷 、 人中 、百会 、 中衡 、 涌泉 , 对昏迷的患者效 果尤佳 。
6
. 对个别登生惊厥的患者 ,可用水合敏醛叙砰 。
夕夕了夕年 第 8 号( 总刃了 )· 里 1
“灰菜中毒”是不合活的 。 灰荣只是引超本病癸生的一
个因素 。 凡是机体内对光过放性物盛啥高或者紫假色
素代榭障碍 ,都可以引起本病登生 。
天内消失 ( 2 5例 ,估 83 . 3% ) ,以后 接 触日光没有任何
反应 ; 严重的可持披一 周以上 ( 2 例 ,沾 6 . 7% ) ,沈状
消失后 ,对 日光仍过敏 。
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临 床 症 状
吃灰菜所引起的紫外修过敏性皮炎 , 务然全身反
应 , 主要是局部表现 。 在临床上 ,樱据病 的程度 大致
可分三型 : ( l) 郭型 : 浮厘 、 有视微的痒 咸和服痛咸 。
( 2) 中等型 : 除浮睡外 ,可出现小水 i包和皮下山血 。 ( 3)
重型 : 除有浮履 、 皮下出血外 ,局部有剧烈的针扎样疼
痛 ,有时破遣 ,甚至坏死 。
30例临床症歌的观察
1一登病部位 : 如表 1 。 孩病部位和日 光 道接接
触有关 。
表 且 戮 病 部 位
{颇 }手 }脚 { , {背…。、 }下
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静 断
一般静断是不难的 ,但必 须 除外其他皮庙疾患 。
对此病的抄断根据 : ( 1) 患者有吃灰菜和接触隔光的历
史 , ( 2) 局部有典型的症状 ,浮睡 、皮下出血 、 坏死等 ,而
且主要蜚生在颜面 、 手背 、 脚背等露出部 , ( 3) 血液内和
尿内紫鬓增多 。 尿的紫资橄瀚方法 : 在 献管中装入 3
毫升尿及 3 毫升欧立区氏化献剂 ,混合 ,然后加入 6 毫
升醋酸角绽和水溶液 ,再加入熟仿 5 毫升 ,充分混合后
看桔果 。 莱假增多时呈耗色 。
预 防
必须作好宣傅工作 ,使广大某众能自党的不吃这
种野菜 ,这是角防本病登生的根本办法。 已吃灰荣的 ,
当大就要避免畏时简与 日尤接触 ,待过敏性物熨 从 体
内排出后 , 与口光接触即不致胶病 。
2
. 症状与体征 :最明显的体征为浮 瞳 , 可 有 压
痕 ;其次是皮下出血 ,严重患者有坏死 (表 2 ) 。
浮 皮下 坯 水 、 服 剧烈 破胆 廿j血 死 r包 痛 刺痛 橙
例 数 3 0 1 5 3 3 1 1 3 4
例 例 例 例 例 例 例
% 1 0 0 5 0 1 0 1 0 3 7 1 0 1 3
3
. 症肤登生的肘简 :一般 多 在 日光 照射后的
3一乒小时出境浮睡 ,静 20 例 ,沾 67 % ; 2 小时以 内癸
病者 3 例 ,估 10 % , 7小讨以上者 7例 ,估 23 % 。
4
. 症状消退时简一般较蛆 的症 状 , 多在 1一4
`治 疗
1
. 为了促进紫贸和笨元衍生物的 排山 , 应精病
人大量散水或补液 。
2
. 砚敏疗法 : 可注射或内服苯海 拉明 、 葡 萄精
钙 、氯化钙等 。
3
. 对严重的病人 , 可将肾上腺皮熨激素 10 一2 0
毫克加在 5 . 0%葡 萄糖 液 3 0 一 100 毫升内 , 由豁脉
.援慢滴入 。
4
. 局部登生破溃时 ,必须防止咸染 , 可途消炎软
膏 ,亚用抄布包裹 。 对剧烈性疼痛 ,局部可用奴佛卡因
软膏 ,必要时内服航痛剂。
5
. 内服葵草酶胺 :成人每 日可用 50 一 10 毫克 ,
可增加休内氧化还原作用 ,亚减少紫只的产生。
参考文献 : 略 。
锈 蝇 力 强 的 食 旗
武汉市悄毒队虫媒粗 涂 全 安
我粗在进行鼠的种类和生活曹性 、 繁殖规律的研
究工作中 , 剖橄观察时 , 偶而臀砚鼠的内嫩对蔚蝇有
强烈的引锈力。 因此 ,我例作了数次游蝇献敏 ,每次用
1一 2只室内常兑的家鼠 ,切掉头 、尾 , 剖开胸腹 ,作为食
舰 ,放在捕蝇能下 ,即使在环境街生较好 的垢所 , 或离
声
着蝇攀生地较远的地方 ,也能拼捕大量若蝇 。 同时 ,我
仔,又对捕杀的著蝇作了种类的络定 : 其中椽蝇占72 % ,
赶头蝇占 26 % ,雨者共为 98 % 。 要于这雨种着蝇正是
现在繁殖快 、 数觉多的蝇种 , 故 作此报导 ,希望各地拭
用 。