全 文 ：兰 州 医 学 院 学 报
1 9 6 0年 第三期
灰菜日光性皮炎 7 S例分析报告
兰州医学院皮肤性病教研祖
一、 前 「习
早在一九一七年 , 灰菜 日光性皮炎就为M a t i gn o n 氏所注意 。 其后M a r t,i n 氏在一
九二五年报告过五例① 。 于光元氏在一九三五至一九四七年 先 后 报告过十犬例 , 其中
一例是因在烈 日光下拔灰菜而发病 , 其余各例均是因吃灰菜 、 ` 竟菜于烈 日下 工 作 后发
病② 。 一九五六年五月魏朱二氏速见二例皆 因吃灰菜翘烈 日照射后发病③ 。 姜兴隆民于
一九五八年五至六月简共观察了三十多例 , 都是在吃灰菜后二至十六尔时内受 日光照射
发病的④。 姚样福等氏于一九五八年四至七月 , 在临床 _七姗到灰案甘光性皮炎七例 ,其中六例于发病前有吃灰菜历史 ,一例发病前没有吃灰菜 ,仅有在菜园里工作历史⑤。九六 。 年二月刘加氏 , 以 , 物一 日光性皮炎为题粽谷分欲了斗或娜有吴此病瘾料⑤ 。 我院皮肤性病教研粗在一九五八年八月至一九六。 年八月期周共攻慈住院治疗冠五
十七例 , 由于病情一般均较严重 , 我们都是收入住院 , 一 进行丁治洋` 现将主十七例分析
报告如下 , 供作参考 。
二 、 病 例 分 1 析
( 一 ) 性别 : 五十七例 中男性占二十六例 , 女性占三十一例 。 ; 其中女多于男 , 我俩
孰为和当地人民的生活习惯 、 工作性盾不同有关 , 一般的挽 , 男性多在外作重体力劳动
工作 , 因此面食吃的多于蔬菜 ; 而女性多在家里主持家务 , 或作粗体力劳动 , ` 吃蔬菜方
面可能比较多的 。
( 二 ) 年龄 : 五十七例 中一至五岁者占四例 , 六至十岁着七例 , 十一至十五岁者二
例 , 十六至廿岁者九例 , 廿一至廿五岁者十五例 , 廿六至奸岁者十例 , 升一至份五岁者
二例 , 升六至四十岁者二例 , 四十一至四十五岁者一例 , 四十六至五十者一例 ,五十一至
五十五岁者一例 , 五十六至六十岁者二例 , 六十岁尽上者一例 。 其发病的年龄在廿一至
升岁之简较多 , 在各不同年龄 中均有发病 , 似可看出在青壮年期有发病较多的趋势 。
( 三 ) 职叶 : 57 例中家庭妇女占17 例 , 工人占 25 例 , 学生占 6例 , 干部占 2例 , 职叶
未明者 7例 。 由此可以看出本病主要发生于家庭妇女、 工人同志 与依靠沪亲雍 育的孩
子 。
DOI : 10. 13885 /j . i ssn. 1000 -2812. 1960. 03. 012
1 9 6 。 年 第 三 期
( 四 )症状 : 体征方面呈现面手部浮肿的 75 例均有 , 其中高度肿胀在 46 例 , 中度肿
胀者 1 例 , 浮肿处呈现皮下出血点或斑的有 28 例 , 浮肿处出现水舱与脓胞者有 3 例 。 本
病 自觉症状多祈疼痛及痒咸 , 主要体征为浮肿及皮下出血点或斑 。
( 五 ) 发病部位 : 57 例 中发生在颜面及双手背者56 例 , 仅有 1 例 只有面部肿胀而无
手部改变 。 这就弃分锐明了本病的好发部位是颜面手背等暴解部位 。
( 六 ) 发病时简 : 5 7例 中有5 例在发病前均咚过鞍馨以其他二蜒垂由接 触 灰 菜而
起 。 在 日光照射以后 t 小时以内发病者 4例 , 半天以内发病者 4例 ,在当天以内发病者14
例 , 在次 日发病者 2 5例 , 3一 6天以内发病者 1蝴 , _名传省p天以内发病者 10 例 。 这 就 貌明发病的时简道接和吃灰菜照射 日光有关 , 而且发病多在当 日 , 最快者可在 t 小时以内发
病 。
( 七 ) 治疗方法与担过 : 在 5 7例患者全身治岁台面我俩探用 了三祖治疗方法 : 1 .拾
廖者内服盐酸苯海拉明 、 推生素丙等脱敏剂者共补有 ,卿 。 2 .拾患者应用中药荆防化疹踢 ( 方 内含 荆芥二跷 防风二线 白芷三线 白慈皮三线 炒牛子三钱 苦参三跷
蝉退二钱 ` 地肤子三线 速壳二跷 甘草践半 )水煎滩 .百二次者兵针 21 例 。 3 .拾患者内
服中药甘翰豆踢 ( 方内含甘草四钱 椽豆衣半斤飞冰煎日 一剂分二次服者 1 6例 。 对于4例具有擅发感染的病例我佣曾应用青霉素、 金霉素等么控制咸染 。
. 外用治疗方面” 7例患者 中探用 4 %硼酸水憾湿鲜 ` 7例 , 探用生理盐水炸热敷者4 0例 。
一 `〔八 ) 治疗桔果 : 5 7例患者的治疗桔果是痊蠢白院著5 3例 、 基本痊癫者 3例 、 减袒
者 1例 ,其痊琢率为93 % ; , 治疗有效率为 1 0 % 。 其中住院在五天以内痊瘪者 21 例 , 6一 10
天以内痊赢者 23 例 , 16 一20 日以内痊痣者 3例 , 2 1 se 2万日以内痊瘪者 4例 , 31 一35 日以内
痊癫者 2例 。 基本痊瘪的 3例 , 各住院 3 , 1 0 , 12 日 , 减握者 1例住院 4 日 。
三 、 封 希
( 一 ) 关于本病的名称简题 ; 文献所载有关本病的名称鼓多 , 有如 : 滨菠中毒 、 葵
日光皮炎 、 灰菜引起紫外麟 过敏性皮炎 、 植物一一日·光性皮龚等名称 。 我佣熟为均不如
吟灰菜日光性皮炎为妥 , 共理由如下 : 1 .灰菜 日光性皮炎的名称易懂 , 也固明 了发病是
由吃了灰菜再照射 日光才发病的 。 2 . 李时珍本草祸 目甫 : 葵郎杠心灰蕃 , 释名莱 , 而灰
霍的释名是灰滁菜⑦ , 由此可以看出菠不能代表整个灰蕃 , 而以灰菜一名具哺旨代表慕和
霍 。 因此我佣主张本病的名称应哄灰菜 日光性皮炎 。 姚样福氏也用此名 。
( 二 ) 关于本病的发病机制尚题 : 1肠 7年魏 、 朱二氏甫 : 本病的发生是 由于灰菜内含
有某种物厦 , 使人对 日光具有特殊的敏咸反应而弓I起③ 。 1 950 年杨消生氏由动物截脆发
现灰菜中有类似叶琳 ( P o r P h iy r n ) 的物盾⑧ 。 苏联兹 巴尔斯基教授稍 : 叶匀林对光具
有敏咸作用 , 也就是税能增加粗撤对光的咸受性⑨ 。 据此可以肯定 : 灰菜 日光性皮炎的
发病 , 和灰菜中含有的类似叶琳的物厦与 日光的照射有密切的关系 , 二者缺其一 , 则不
引起本病 。 这一理箫在我们报告的 57 例中 , 得到 了确切的征明 。 这些病 例 中 除 2 例以
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外 , 共他都是在吃灰菜后 , 再握 日光的照射 , 很快郎发病 , 而 _且发病和照射 口光的程度
有关 , 照射愈久 , 则描害愈历害 。
( 三 ) 关干本病的症状背题 : 我俩孰为最典型的症状是浮肿 , 尤其是限哈与 口唇的
浮肿 , 因为它很特殊 ,眼睑常不能睁开 , 口唇常肿胀如点嘴 。 其次是在浮肿处出现皮下出
血 点及出血斑 , 而且这些皮下出血性损害较浮肿消失要慢得多 , 但一般是能消退 的 。 其
与紫瘾灼区别是损害发生在暴露干 日光的部位 。
( 四 ) 关于本病的爹断阳题 : 沙断本病主靠有吃灰菜及照射 日光的历史 , 以及特殊
的暴鬓一`长一汤位灼 汗肿和皮下出 _}包. 。 此外 , 在脸断方面应作血液内和尿 内外口林的侧定 , 但由
于条件关系 , 我们未作 。 发病很快 , 病势较 猛 , 甲一来郎眼肿面肿 , 具有 日晒皮炎的一切
症状 , 但校 日晒皮炎浮肿著明 , 可似作瓣别 。 我 俩报 告的 57 例具有着 _五述特点 。
( 五 ) 关千本病的治疗阎题 : 首先应除去病原 如不再吃灰菜及照射 日光 , 亚立郎进
行对症治厅 。 圣身治疗可内服盐酸苯海拉明 , 50 毫克每 口三次 , 或 中药解毒剂等以脱敏
威 。 局音而合序阴题可外用 4% 袱酸水或生理盐水进行热湿敷 ( 42 一 4 5 “ G ) 。 为了 预 防或
治疗楠发成染 , 可肌肉注射青霉素 或其他抗生素 。 我佃报告的57 例 , 虽然是分粗进行了
治疗 ,但是我俨未从治疗桔果上得出分机治疗疗效的差具 ,这是需要我佣今后在糙擅治疗
中密七1 ,吧察的 一 个方面 。
( 六 ) 关干本病的值防简题 : 除了进行宣传教育 , 使广大拿众知道吃灰菜等野菜 ,
有可能发生过敏 , 提高警惕外 , 对 已往吃灰菜过敏者 , 在吃灰菜 当 日及以后数 日内要求
避觅 日光照射 , 待过故物质由体内排出后再与 口光 接触 , 这样常可免于发病 。 根据一位
老年农民淡 , 吃所有的野菜 , 都有可能 发生本病 , 但握验上把野菜作成酸菜吃的桔果是
不发生本病的 。 这一握翰我们孰为很宝竟 , 在今后我俨将作进一步的观察研究 。
四 . 桔 藉
( 一 ) 术文对兰州医学院 岌肤性病教研祖从 19 58 年 8 月一 1 9 6仓年 8 月简所发现而收
容住院后治疗的 57 例灰菜 日光 比皮炎进行了分析报告 , 指一出本病多发生在家庭妇女 , 其
休征为浮肿及皮下出血点或斑 。 共发病部位是 颜面手背等处 。 共发病时固 , 大都在吃灰
菜后照射 日光的当 日和次 口 。
( 二 ) 本文对灰菜 日光性皮炎的名称 、 发病机制 、 症状 、 落断 、 治疗及渭防周题进
行了筒妥的对篇 。
参 考 ` 文 献
江M a r t i n . S . H . F i v e C 。 每e s o f 」 a t r iP i i e is m , C h l n e s e {N跪d . J `
3 9
: 8 0 9
, 1 9 2 5
。
5s
、
1 9 6 0 年 第 三 期 .
·②于光元 , 所鹉滨葵中毒之研究 : 中华医学杂志 3 : 31 5 , 1 937 .
③魏朝仪 、 ’ 朱德生 : 葵 日光皮炎 , 中华皮肤科杂志 , 57 年第 4号 , 35 7真 、
④姜兴隆 : 灰菜引起紫外腹过敏性皮炎的临床报告 , 中叛医刊 , 59 年 , 第 8 号 20 真 ,
⑤姚样耐民等 , 推生素 B l :洽疗灰菜 ( 纂 ) 日 光性皮炎 , 中华皮肤科杂志 , 1 9 5 8年
第 6号, 4 5 ; 夏 。
@ 刘季和 , 植物— 日光性皮炎 , 中华皮肤科杂志 19 60 年第 1 号2 夏 。⑦李时珍 , 增广本草桐 目 , 第七册 , 卷二十七 , 第三十九真 , 游章图书局 ,
⑧锡滴生 , 摸葵 中毒 , 东北医学杂 志 , 巧 7一 1 6 1 , : 950 。
⑨苏联兹巴尔斯基教授著王琳芳释 , 生物化学 , 吓咪代新之 障碍 , 第 3 96 百 , 人
「民卫生出版社 。