全 文 ：浙江中西医结合杂志 2014年第 24卷第 7期 Zhejiang JITCWM（Vol.24 No.7 2014）
含有黄酮类成分的报道，故盐酸-镁粉反应可作为鉴
别两者最具特征性的方法。
紫外光谱显示两者在 200~300nm范围内均有两
个吸收峰，其中具有鉴别意义的特征是土茯苓在
288nm处有明显的吸收峰，而粉萆薢在 266nm处吸
收峰较为平坦。该方法快速、简便、重现性好，且不需
要对照品，方便检测。
参 考 文 献
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收稿日期：2014-01-28
修回日期：2014-03-12
关白附与禹白附鉴别及正确应用
叶卫玲 浙江省台州市黄岩区院桥中心卫生院中药房 台州 318025
关键词 关白附；禹白附；白附子；鉴别
关白附和禹白附统称为白附子，为有毒中药。因
历史原因至今仍有人将两者混淆，辨认不清。现从关
白附和禹白附的历史沿革、产地、性状鉴别、显微鉴
别、理化鉴别、化学成分、功效运用、炮制方法等方面
进行比较。
1 历史沿革
1.1 关白附 最早载于《名医别录》名以白附子，列
为下品。《唐本草》谓：“此物本出高丽，今出凉州（今
甘肃武威）以西，形似天雄。”李洵曰：“徐表南州异物
记云，生东海新罗国及辽东，苗与附子相似。”而《本
草纲目》草部毒草类叙述：“根正如草乌头之小者，长
寸许，干者皱纹有节。”由此可以看出以前本草记述
之白附子为毛莨科植物黄花乌头 Aconitum coreanum
（Levl.）Raipaecs的干燥子根及母根，即今药材所称
之关白附[1]。
1.2 禹白附 从唐慎微、陈嘉谟曰：其有“独茎，似鼠
尾草，叶生穗间”、“叶细，周匝生于穗间”，“发叶甚
细”的特征，显然这种白附子植物非黄花乌头。而现
代应用的白附子除禹白附和关白附外未见别的品
种，由此可见明中叶以后白附子逐渐演变成天南星
科植物独角莲 Typhonium giganteum Engl.干燥块茎，
即今药材所称之禹白附[2]。
中国药典从 1985年版以后删除了关白附，仅保
留“白附子”（即禹白附）。现行 2010年版《中国药典》
直接收载白附子为天南星科独角莲的块茎。目前，全
国中医药院校规划教材《中药学》也明确了白附子即
禹白附。而《浙江省中药炮制规范》（2005年版）同时
收载了关白附和禹白附，且注明关白附为浙江省习
惯用药。
2 产 地
2.1 关白附 主产于黑龙江东部、吉林、辽宁、河北
北部。朝鲜、原苏联远东地区也有分布[1]。仅限浙江、
上海及东北等地区使用。
2.2 禹白附 主产于河南禹县、长葛、甘肃天水、武
都，湖北；山西、河北四川、陕西等地也产[3]。全国大部
分地区使用。
3 性状鉴别
3.1 关白附 子根长卵形、卵形或长圆锥形，长 3~
5cm，直径 0.7~2cm；表面淡棕色，有细皱纹及侧根
痕，有的有瘤状突起的侧根，顶端有芽痕；质较硬，不
易折断，断面类白色，较平坦，富粉性。母根倒长圆锥
形，略弯曲，长 4~5cm，直径 1~2cm；顶端有地上茎残
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基，表面暗棕色，有纵纹及突起的横长根痕或横列似
节状；体轻，质松，断面有裂隙，粉性小。气极弱，味辛
辣而麻舌。见图 1（插页）。
3.2 禹白附 块茎呈椭圆形或卵圆形，长 2～4cm，直
径约 1～2cm。表面白色或黄白色，略粗糙，有环纹及小
麻点状的根痕。顶端显茎痕或芽痕。质坚硬，难折断，
断面白色，粉性。气微，味淡，麻辣刺舌。见图 2（插页）。
4 显微鉴别
4.1 关白附 子根横切面：后生皮层为数列棕色木
栓化细胞；皮层细胞 3~4列；内皮层明显。薄壁组织
内有十数个排列成环的复合外韧型维管束，筛管群
分布于导管群顶端。薄壁细胞内含有众多淀粉粒。母
根横切面：内皮层内侧有石细胞散在。每个复合外韧
形维管束外侧有皱缩的薄壁细胞环。
粉末特征：①淀粉粒多为单粒，类圆形，直径 4~
22μm,脐点十字形或条形。②石细胞长圆形、长方形
或长条形，长 48~106μm，直径 18~30μm，壁稍厚，有
的纹孔明显。见图 3（插页）。
4.2 禹白附 块茎横切面：木栓细胞有时残存。基本
组织外侧有大型黏液腔及黏液细胞，内含草酸钙针
晶束，长 28~84μm；维管束散列，以外韧型为多见，偶
有周木型。薄壁细含有众多淀粉粒。
粉末特征：类白色。①淀粉粒单粗球形或类球
形，直径 4~29μm，脐点点状、裂缝状、人字状、十字
状、三叉状或星状，大粒层纹隐约可见；复粒由 2~12
个分粒组成，有的 1个较大分粒与 2~4个小分粒复
合。②草酸钙针晶散在或成柬存在于类圆形或长圆
形粘液细胞中，针晶束长约 116μm。③螺纹及环纹导
管，直径 9~46μm。见图 4（插页）。
5 理化鉴别
5.1 关白附 取本品粉末 2g，加乙醇 15mL，置水浴
上回流 15min，放冷，滤过。滤液置蒸发皿内，在水浴
上蒸干，残渣加 5%硫酸溶液 3mL，滤过，滤液分置二
支试管中，一管加碘化铋钾试液 1~2滴，发生黄白色
沉淀，另一管加碘化汞钾试液 1~2滴，发生黄白色沉
淀。
5.2 禹白附 取样品粉末 1g，加石油醚（60~90℃）
10mL，冷浸 24h，吸取上清液 30μL点于硅胶 G板
上，以 β-谷甾醇为对照，以氯仿-甲醇（95:5）为展开
剂，展距 20cm，以 10％磷钼酸乙醇溶液显色，所有斑
点均为灰蓝色。
6 化学成分
6.1 关白附 所含化学成分主要是多种生物碱,如
次乌头碱及关附甲素、乙素、丙素等,故其毒性较大。
6.2 禹白附 所含化学成分主要有 β-谷甾醇、葡萄
糖苷、蔗糖、肌醇及黏液质等。毒性较关白附小。
7 功效运用
7.1 关白附 辛甘，大热，有毒，归胃、肝经，祛寒湿，
止痛，用于风寒湿痹，头痛，口眼歪斜，半身不遂，腹
部冷痛。用量 1.5~4.5g，生关白附 0.15~0.45，外用适
量，研末涂敷患处。孕妇忌服，不宜与川贝母、浙贝
母、半夏、白及、白蔹、天花粉和瓜蒌同用[4]。
7.2 禹白附 辛温，有毒。归胃、肝经，祛风痰，定惊
搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼㖞斜，语言
謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬
痰核，毒蛇咬伤。用量 3~6g，一般炮制后用，外用生品
适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处[5]。
8 炮制方法
8.1 制关白附 取关白附水漂 3~5天，洗净，置适宜
容器内，与豆腐加水共煮至无白心，口尝微有麻舌感
时，取出，晾至七八成干，切厚片，干燥。每 100kg关
白附用豆腐 25kg。此与乌头类药材炮制减毒（主要是
水解双酯型乌头生物碱毒性）机理一致。
8.2 制禹白附 取净禹白附，大小分档，浸泡，每天
换水 2~3次，数天后如起黏沫，换水后加白矾（每
100kg禹白附用白矾 2kg），泡 1天后再进行换水，至
口尝微有麻舌感为度，取出。将生姜片、白矾粉置锅
内加适量水，煮沸后，倒入禹白附共煮至无白心，捞
出，除去生姜片，晾至六七成干，切厚片干燥。每
100kg禹白附用生姜、白矾各 12.5kg。与半夏南星类
用白矾降低或消除毒副作用（刺激性毒性的成分蛋
白草酸钙针晶破环）机制一致。
9 小 结
虽然两者在祛风止痉、散结止痛等方面功能有
些相似，但实为科属来源完全不同的两种药材，研究
证明，两者化学成分也完全不同。关白附长于祛寒止
痛与乌头类药材的生物碱止痛效果相似；禹白附长
于祛风痰，定惊搐与半夏南星类功效一致。今用之牵
正散（《杨氏家藏方》）、玉真散（《外科正宗》）均为祛
风化痰之剂，故临床应用应为禹白附。鉴于 2010版
《中国药典》直接收载白附子为天南科独角莲的块
茎，中医师开取处方时可直接写白附子。而关白附不
得写白附子，特别是浙江省更应明确区分。
参 考 文 献
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浙江中西医结合杂志 2014年第 24卷第 7期 Zhejiang JITCWM（Vol.24 No.7 2014）
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［2］曹晖，吴连英，王孝涛.中药白附子的品种变迁考辨［J］.基
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［3］《中药辞海》编委员会.中药辞海二部［S］．北京：中国医药
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［5］国家药典委员会． 中华人民共和国药典一部 2010版［S］．
北京：中国医药科技出版社，2010：98-99．
收稿日期：2013-08-20
修回日期：2014-02-05
料游走甚至骨骼侵蚀等[5-6]。材料游
走经常发生在肌肉频繁活动的部位，比如额肌、表情
肌等[7]。下眼睑部位软组织较多，肌肉相对较少。本组
2例主要表现为局部硬结和膨隆。由于面部注射材料
的量非常少，用负压抽吸法效果欠佳。开放性手术可
在直视下尽可能准确地探取材料，并同时去除材料
周围所包绕着的不完全纤维囊和变性组织，但操作
不能过度，以免造成新的凹陷性畸形。
由于该类患者本身多有眼袋及泪沟存在，手术
同时以 Hamra法释放部分眶隔脂肪，并将部分脂肪
组织转移到泪沟处替代原注射材料，如此既去除了
注射材料，又消除了眼袋，手术效果将会更加满意。
同时，眼袋肥大往往伴有下睑松弛，因而在术中宜将
眼轮匝肌提紧固定于外眦韧带，并且将切口去皮缝
合，从而提紧下眼睑皮肤，达到消除下睑皮肤松弛的
效果。
参 考 文 献
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收稿日期：2014-01-14
修回日期：2014-03-03
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收稿日期：2013-09-29
修回日期：2014-01-10
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