全 文 ：收稿日期: 2002-01-18;　修订日期: 2002-04-03
作者简介:黄宝康 ( 1969-) ,男 (汉族 ) ,浙江东阳人 ,现任中国人民解放军
第二军医大学药学院讲师 ,药学、经济学双学士 ,生药学硕士学位 ,主要从
事天然药物资源开发与中药鉴定及品质评价工作 .
中药楮实子的临床应用
黄宝康 1 , 秦路平 1 , 张朝晖2 , 郑汉臣1
( 1.中国人民解放军第二军医大学药学院 ,上海　 200433;
2.中国人民解放军第二军医大学南京军医学院 ,江苏 南京　 210049)
摘要:介绍了中药楮实子近几年来在临床各科的应用情况 ,并对其应用前景进行了展望。
关键词: 楮实子 ;　临床应用
中图分类号: R287　　文献标识码: B　　文章编号: 1008-0805( 2002) 07-0434-02
　　楮实子为桑科构树 Broussonetia pap yrifera ( L. ) Vent.的干
燥成熟果实 ,为常用中药 ,中国历版药典均有收载 ,具有补肾清
肝 ,明目 ,利尿的功效 [1]。 用于腰膝酸软 ,虚劳骨蒸 ,头晕目昏 ,目
生翳膜 ,水肿胀满。《名医别录》载为上品 [2]: 甘、寒 ,无毒。功用大
补益 ,主治阳痿水肿、益气、充肌肤 ,明目 ,久服不饥、不老 ,轻身。
在现代中医临床中 ,楮实子也常常与其它中药配伍应用 ,治疗多
种疾病。 本文介绍了楮实子近几年来在临床中的应用情况。
1　抗衰老及治疗老年痴呆
楮实子具有抗衰老作用 ,含有楮实子的益气补肾中药制剂
(首乌、党参、黄芪、生地、楮实子、陈皮等 )能延长果蝇寿命 ,又能
增加果蝇性功能的活力 [3]。楮实对治疗老年痴呆症 ,改善其认知、
生活自理能力及脑电图情况 ,作用要强于吡拉西坦。 用还少汤加
减山药、山茱萸、楮实子、五味子等 ,对腰膝酸软、形寒肢冷、夜尿
频多者老年痴呆也有较好效果 [4]。 对于肝肾亏虚、髓海不足而造
成的血管性痴呆 ,用还少丹加减熟地、楮实子等以补益肝肾 ,填精
益髓 ,具有较好疗效 ,症状得以明显改善 [5, 6 ]。
2　治疗肝病
由太子参、茯苓、白术、楮实等组成的中药制剂肝舒胶囊对慢
性丙型肝炎有效 ,丙氨酸转氨酶有明显改善 [7]。 楮实子补脾肾而
不温 ,利尿而不伤正 ,能软坚散瘀 ,对治疗黄疸型肝炎有特殊疗
效。楮实、北沙参、生熟地等配伍使用能改善肝肾阴虚用于治疗肝
炎后肝硬化 ,治疗 3个月 ,总有效率 88% , HBsAg转阴率为
67. 7%。伍用楮实等清肝胆湿热 ,养阴利水 ,对黄疸伴肝大腹水患
者能改善肝功能 ,恢复血清胆红素。用楮实配伍组成的“扶正消使
汤”对阴虚明显的肝硬化腹水 65例 ,总有效率 90. 7%。 用楮实、
栀子、大黄等伍用治疗热毒瘀络型的肝硬化腹水 37例 ,有效率可
达 89. 2%。用威灵仙与楮实子各等量 ,组成“化铁丸” ,用楮实子、
茯苓、公丁香三味组成“楮桃丸” ,治疗晚期血吸虫病肝脾肿大伴
发轻度腹水 129例 ,追踪观察表明 ,有 80%以上的肝脾肿大有不
同程度缩小 ,体征、体力也得到改善。 对于酒精性脂肪肝兼阴虚
者 ,采用一贯煎、五子衍宗丸等加泽兰、黑豆、楮实子等予以辨证
治疗也显示了疗效。 含有楮实子的中药复方对 HBsAg、 HBeAg、
HBV-DNA转阴 ,抗 HBs,抗 HBe转阳取得了疗效 ,长期服用可
防止复发。此外对于活动性肝炎、肝肿大 、迁延性肝炎都取得了良
好的效果 [8, 9, 10]。
3　治疗肾病
楮实子能补益肝肾 ,调整内分泌失调 ,取其补阴气 ,助阳气 ,
利水之功 ,治疗更年期面浮胫肿有特殊效果 ,其补肝肾之功与枸
杞子相仿 ,利水消肿与泽泻相似 ,兼有二者之长而无助水伤阴之
弊 ,治阴亏水肿收效甚佳 ,故有扶正利水之效。楮实子、熟地、山萸
肉等组成的健肾丸可用于防治肾病复发。 以健运脾胃为主 ,用楮
实、茯苓、金樱子、车前子等治疗慢性肾炎及肾气虚型患者有效。
采用黄芪伍用楮实子等治疗慢性肾功衰竭兼水肿者及泌尿系结
石也都有一定的效果 [11]。
4　治疗眼科疾病
用楮实子为主药制成 “陈氏驻景九” ,取其补养肝肾之功治疗
中心性视网膜炎 ,效果满意 ,治疗多例均使视力恢复正常。用生黄
芪、当归、金银花、楮实子治疗肝肾不足、视物昏朦型角膜炎翳陷
难敛有较好效果 [12]。用楮实等治眼底出血也取得了一定疗效。利
用楮实子、菟丝子、枸杞子等配方 ,根据补益肝肾、理气活血的原
则 ,补先天不足而固本 ,治疗高度近视性眼底退变 ,取得较好的效
果 [18]。用楮实子、枸杞子、决明子、丹参、生石决明、柴胡、谷精草、
茺蔚子治疗肝肾不足型中心性浆液性脉络膜视网膜病变 52例 ,
总有效率为 97. 1% [14, 15 ]。 对于视网膜脱离术后用中药网脱 1号
(含生地、当归、枸杞子等 )和网脱 2号 (含楮实子、菟丝子、党参、
枸杞子等 )能活水利水、益气养阴 ,滋补肝肾以营养视网膜 ,增进
视力恢复 ,治疗 56例 ,取得较好疗效 [16]。此外对肝肾不足型角膜
炎翳陷、变性近视、多种白内障疾患、青少年近视、眼底水肿而体
虚者、黄斑裂孔、视网膜色素变性、肝肾不足型中心性浆液性脉络
膜视网膜病变、缺血性视乳头病变及孔源性视网膜脱离复位术后
诸证都取得了疗效 [17, 18, 19]。
5　治疗不孕不育
以丹参、熟地、赤白芍、怀山药、山萸肉加减楮实子而成的补
肾促排卵汤能够促进不育不孕妇女排卵 ,效果较为满意 [20]。用知
母、黄柏、连翘、楮实子等治疗男性生殖系统感染不育 ,方中重用
淫羊藿、菟丝子、楮实子生精益肾 ,结果治疗 32例 ,治愈 16例 ,总
有效率为 89% [21]。 应用楮实子研制“还少丹”加味治疗男性不育
症 41例 ,其中包括阳萎、早泄、滑精、不射精和精子异常各类患
者 ,痊愈 57例 ,总有效率为 89. 8%。用楮实子、菟丝子、枸杞子等
的中药复方治疗男性不育也有较好效果 [22]。 另外 ,以楮实子、益
母草、女贞子等为基本方从肝肾论治 ,对不孕症也多有效果。含楮
实等中药的还少丹对男子性功能障碍阳痿有效 [23]。
6　治疗斑秃
采用《景岳全书》的大补元煎方加何首乌、女贞子、楮实子等 ,
利用它们滋补肝肾、养血滋阴 ,使精血能荣于头而养发 ,用以治疗
斑秃 30例 ,痊愈 25例 ,好转 3例 ,无效 2例 ,总有效率为 93. 3% ,
显示对斑秃也有效果 [24]。
7　其它应用
用楮实配丹参取其补肾纳气之功 ,对老年性早搏如高血压心
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时珍国医国药 2002年第 13卷第 7期 LISHIZHEN M EDICINE AND M ATERIA MEDICA RESEARCH 2002 VOL. 13 NO. 7　
脏病早搏和肺原性心脏病早搏有疗效。用楮实拟方“扶肺煎”治疗
中、晚期肺癌 63例 ,结果对患者低下的 B淋转、 T淋转、 C3均有
明显的提高作用 ,并证明存活率较化疗组延长。 用鹿角霜、楮实
子、鹿蹄草等制“补肾通痹汤”治疗肥大性腰椎炎 280例 ,结果:痊
愈 162例 ,显效 81例 ,有效 32例 ,总有效率 98. 2%。用楮实子治
疗属元阴亏损、体虚者的震颤麻痹 ,也取得较为理想的临床效
果 [25]。 以石韦、楮实子、天花粉、牡蛎等配伍应用对干燥综合征
(以干燥性结膜炎、口腔干燥伴发结缔组织疾病为其主要特点 )也
有疗效 [26]。
8　应用前景展望
楮实子作为补益药 ,它具有滋肾、清肝、明目之功 ,有美容保
健功效 ,近 2年的药理与临床研究也表明 ,该药具有抗老年痴呆
或延缓老年痴呆的作用 ,如对其进行相关的深入研究 ,具有开发
成为治疗老年性疾病新药的潜力。
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《湖南医学》改名为《医学临床研究》
《湖南医学》在评为省级和全国优秀期刊的基础上 , 2001-11入选《中国期刊方阵》的“双效”期刊 ,标志
着《湖南医学》的质量水准又迈上了一个新的台阶。
为更好地适应医学科技的发展和人民健康事业的需要 ,经报请国家科技部、国家新闻出版总署批准 ,
《湖南医学》改名为《医学临床研究》 ( CN43-1382 /R, ISSN 1671-7171) ,并由原双月刊改为月刊 , 2002-06正
式改名发行。《医学临床研究》坚持编风严谨、注重学术、讲求质量、服务临床的基本要求 ,面向全国 ,力求办
成高质量高水准的医学期刊。突出论著、实验研究、诊疗经验、药物与临床、检验与临床、综述与讲座、病案
讨论、理学诊断以及医学新信息、继续教育、医师论坛等栏目。欢迎并诚望医学科技工作者特别是临床医学
工作者多多赐稿。 同时 ,欢迎广大医务工作者在当地邮局订阅。
通信处:湖南省长沙市湘雅路 38号省卫生厅内《医学临床研究》杂志社　邮编: 410008　编辑部电话:
0731-4822051, 4497704; E-mail: hnyxb@ public. cs. h n. cn
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LISHIZHEN MEDICINE AND M ATERIA MEDICA RESEARCH 2002V OL. 13 NO. 7 时珍国医国药 2002年第 13卷第 7期