全 文 ：玲 8 6年第 马期 《居泌邵 ), 奴 ·
卜 ’ _ 、 , _ , 一 , 十 、 一
甘 松 _ _ 时一药一稗 …昨 用 _和 惜床 应 :甩
…山东_宁医学终附属界终 半文高
L甘松 代本草纲目》 ) · , 又名甘松香 ( 尺开宝
本草 》 ) 、雹刁今 ( <中药志》 ) 位二 , 、为败茜科甘松
属植物甘松香 N a r d o s t a c h y s e五纽e o is s B a at l ,
或匙叶甘松 N ” d os t` 妙熟 j , at 哪衅 i D .C 的千
燥根茎及根 (朴3 ’谊乒者亦名率吐茸松 ` 1 )。 肇者
曾将用于临牢和寒脸研究的甘松 奔声 哟自济南
市药材今司 ) ,请山东中医学院中草药教研客王长
墉副主任鉴定 , .为甘松香终o) 、 现结合古今文献和
笔者等的临床和实验研究 ,将甘松的药理作用和临
床应用等综述如下。 、 、 : 一 _ ;
. 一 药理作用 、 、 一 只 _ `
一…据国内外文献报告及作者的初步实验研究 , 可
将甘松的药理作用归纳为以下七个方面 : _
(一 ) 镇静作用 : 用青蛙 , _家兔及小自鼠作比
较试验, 证明甘松香与辑草有相似的镇静作用 , 七
国外的研究指 l班卜领草` 甘松中的领草酮 一 (” 1卜
r丝 。衅 ) 对冷伞动物有镇静作用 , 甘松的成分甘
松过氧化酮 (n ar d os i n ) 给小 自鼠口服有巾枢抑
制作用 (6 ) 。
(二 ) 对平滑肌的解痉作用 : 本药醇提取物对
,)j 肠 、 _大肠 、子宫 、 支气管等离体平滑肌器官外具
有拮抗组织胶 、 _5一经色膝及舀酞胆碱的作用 , 兀熊
拮抗抓化钡引起的痉挛 ,表明对平滑肌亦有直接枷
甩 {1伙 在给豚索吩射组织胺的前后 , 应甩宽叶甘
松可使支气管扩张 `1) , 亦表明对支气肇乎滑肌的
解痉作用 . 笔者等的寨验也表明 , 货松能降低家兔
离体十二指肠乎滑肌张力 ,抑制其自动收缩 , 缓解
抓化钡或乙酥胆碱所致肠平滑肌瘫伞 ` 4) 0 1
(三 ) 降血压作甩: 国外研究表明幻甘松的成
分甘松过氧化酮给高血压大白鼠口』民后 , 截降血压
作用 (6) 。 · ’ 一 _ : 一 _ 丫 、 . 一
(四 ) 抗心律失常作甩耸松中所含撷草酮有
抗心律朱常作用 少 ,e 海可片 能明显抑都结扎狗冠状
动脉前降支诱发的心律失常 , 作用强于奎尼丁及甘
松挥发该、对由损伤诱发的心房扑动及乌头碱诱发
的峨动的抑制作用与奎尼丁相像从宽叶甘松根中
万 . 扮 - 一 ` 心 . , 子 \ 一
提取的挥发油 , 全能延长多种心腔标本的不应期 , 抑
制传导作甩比奎尼丁弱 ,j’ 对洋地策诱发的右律失常
无保护作用 《玉 . 7) , 国内马氏等报告 . ) , 甘松乙称
提出浪有对抗舞化钡诱发大白鼠办葬失 常及扳份
一肾上稼幸诱发家兔心律失常的作用奋并能延长家
兔离体 J少房的不应期 ,供软析其抗心律失常作用可
能是对心肌的直接抑制作用 , 钟民等 《i 肚以家兔神
经性缺血裂心律失常动物摸型实客 「静脉注射甘松
水提醉诃液后扩室性早搏显著减少` 、 飞
_
(五 ) ’ 增强耐缺氧能方蔺笔者 等 份 )在研 .究
“ 健心象脉灵 ” (黄焦、 ;丹参 3 川弯补桂枝 、 甘
松 ) 洽疗过早搏动的工作中, 发现甘秘其有提高耐
缺氧能力的作用 。 腹腔注射甘松 (1 爪一 . 7 、 寸O、 一 60
克 /公斤体重 ) 显著增强小白鼠常压耐缺氧能力 ,
大剂最组 ` ( 60 克 /公斤体重 ) 显著 优于水书蛋组
( 16
·
7克了公斤体重 ) 及潘生下组工 1加毫克 /公斤
体重 ) 。 甘松 ; (叨克 /公斤体重 ) 与 心得 1安 `20
毫克 /公斤体重 ) 。增强缺氧耐力的 作用无显著 差
别和` 。 、 了 , ’ - 一 `
、
(六 ) 抗心肌缺血` 、笔者等声竺的实验研究表
明 , 静脉注射甘松 ( 2 克Z公斤 体蚕 ) : 、后 4分半
钟 ,家兔心律显著减摄 , 并对静脉注射垂体后吓索
( 之单位 /公斤体重 ) 所或实验性急性心肌缺血有
显著保护作用护~在30 分钟内犬部牙时间显奢减轻T
波升高 , 对 S 一 T 段拾高也有所减轻 。甘松对垂体
后叶素所致家兔心动过缓有一定的预防作用 , 但未
能防止垂体后叶素所致心律失常的发生、 ` ; -
’
(七 ) 其它药理作用 .宽叶甘松挥发油有徽弱
的抗菌 、 驭风及解搜作用 , 对皮益 、钻膜无局部刺
激性份盆 另据实验观察 ` 1 ; 80 浓度的甘松在试
曹内对结核杆菌有抑制作用` 奄1O愧 - - 一
二 、 临床应用
一 _ (二 ) 胃碗痛石一腹痛 , 本草著作所载甘松主治
竺卒心腹痛满” , _多.指洽胃脍部及腹部胀庸`《 四
思中药志 ) 载甘松番 、木氰 厚朴 , 一 ’被服护治多种
肠胃疼痛 , 、 还截甘松香奋香附翻沉香 , 煎服 , 治神
, 魂2 . (总冷溯》
经性胃痛 ` 1 ) 。 江西 《 中草药学 》 载甘松 、 陈皮水
江苏中医杂志
腹寒痛的大沉香丸 : 天台乌药 、 白芷 、 甘松 、 甘草、
煎服治肠胃痉挛 《vl) ,
香附 、 乌药 、 陈皮言肉
胀痛 , 食欲不振 (2) 。
咬全国中莫药汇编>赘笋松 ,桂 、 麦穿 , 水煎服 , 治胃腹 产黄竺被春
` …肉攀中医研究院西苑医
: 白砰 、沉香 、 香附秒 。 ) 。院已故郭士魁老中医 亦 曾用本
蒋氏报告 (1 牡用蔑芍岌草汤 ,
(丸 ) (黄蔑 、 海镖峭 、 白芍 、 白岌 、 甘松 、 鹿角
胶 、 元胡 、 甘草 ) 治疗胃及 十二指 肠球部溃疡 62
例 卜 洽愈 2 2例 , `显数邵孤季氏住 , )·认为本药属芳香健再药 , 邃气开郁而治胃痛。 孙氏 ` ,幻用芍岌合
形 (陈皮 、 `白芍泊岌、 甘草 ) 治泞胃及十二指肠
球都演疡曦虚寒型者加甘松 、 吴黄、 肉桂粤 。 笔
者也常以本药力好怡疗气淞及寒性眺{腹熬 i乏方中。
飞二 ) 椒狂痛等症 : 在临床上甘松亦用于主洽
裔病、 神经衰弱仕 》以及癫痈 . 4) 等症 。 江西 <申
草药学 >软甘松、 广皮水煎』昊治 葱 病、 神经 衰
弱 (1) 。 曾氏 ( 14 》 自拟甘松汤 〔甘松` 凌霄花 、 附
子 、 石蓄蒲 、状储右、 菊芦 ) 治疗癫碗封例 , 显效 17
例 , 有效 1 例。 《现代实用申药》 还认为甘松适用
于精神忧郁等证 ( l) 。 甘松之所 以能治 疗以上诸
证 , ,在于其理气开郁 、镇静安神作用。 `
(三 ) 心悸 、 怔仲、 脉给代协 在国内外关于
甘松抗心律失常作用研究的启示卞 , 近年来甘松用
于治疗表现为心俘、 怔忡 、 脉结代的各种心律失
常 , 取得较好的疗效 ,郑民等于传 79年对甘松等药
抗心律失常作了初步临床观察 亏8) 、笔者等 (。 ) 场 91
年报告 , 以益气活血方 “ 健心灵 ” 加甘松组成 “健心
复脉灵 ” , 洽疗过早搏动创例 。早搏疗效 : 显效 50 % ,
总有效率 8爪 4 3% ,一 症状疗效 : 显效朽 % , 总有效
率引 .6 7% 。 心脏收缩时间间期测定显示认拾疗后
患者左心室功能显费改餐。实验研究表明 , 该方有
抗心律失常、 增强缺氧耐力 , 对抗异丙肾上腺素所
致缺氧耐力降低以及 镇 静、 镇痛等 作用 。 钟氏
等 l(5 )用复方甘松扬 (甘松 、 大青叶 、 党参、 元参、
桂枝 、 甘草、 积壳 ) 治疗过早 搏动 、 房室传导阻
滞犷阵发性塞上性心动过速知臼律失常邪例 , 显效
场例, 总有数率的 , 6 % , 李氏住毗叙参松寄生杨 〔太
子参 、 丹参、乘寄生 、 甘松 ) 怡疗室性早搏亦获较
好疗效 , 认为在辩证的基础上 加:撇此方封疗效更
佳。 、 「 又 L
( 四 ) 、卒心痛 . 不少本草著作载甘松主治 “ 卒
心腹痛瞒 , 、渝 临床应用亦有所截 , 如喂仁术便览》
洽卒心痛方: 丁香、 甘草卜砂仁 、 香附 、 甘松 、 ` 炒
三挟、 炒木香 、 妙白木 (” ’ 一 , 嚼和夯经局方卜治 心
蔑于堆疗冠碑心病心绞痛的宽胸二号 丸 ( 良姜 、 郁
金 、 降香 、 片姜黄 、 甘松 、 冰片 ) 。 笔者治疗冠心
病心绞痛辨证属气滞或寒凝者 , 常重用甘松 , 亦有
效验。 笔者等 “ ,通过实验研究证实甘松能抗心肌
缺血柏提高缺氧橱为, 为应用本药治疗冠心病心经
痛提供了实验依据 。
(五 ) 头痛演盼、甘松生治头痛 , 《鸡峰普济
方乒松香丸 (半夏陈 天南星 、 甘松、 、 陈橘皮 ) 主
治痰眩 杠》、 。 按照本药的性味功效 , 以用于辨证属气
濡的高血压病更宜`笔者曾改染胡疏肝散加甘松或
舟桅逍遥散加甘松洽方高血庄病辨证为肝郁气滞
或气郁化火者获效 。 丁
(六 ) 芳香辟秽 : 甘松含一定皇挥发油 , 常作
为芳香药物用子芳香辟秽制剂。 如渭代宫廷中所用
加味香肥皂方心植香 、 禾香 、 丁香 、 花瓣 、 排草 、
广零 、 皂角 、 甘松等 ) `1 , ) , 端帕节碱带香草袋
(革本 、 羌活、 肉桂 、 丁香 、 白芷砂砂仁 、 陈皮 、
甘松等 ) 走” ` , 成药方寿香面〔檀香、 甘松 、 广木
香 、 零零香 、 芸香等) (2 1) 言成都巾医学院以传统
雷火针方加减 (艾吁、 甘松、 白芷 、 细辛 、 羌活 、
小茵香 、 广木香 、 丁香 ) 制成无烟灸条 , 较之一般
灸条有许多优点 (” ) 。
`
(七 ) 其他 : 由于甘松有醒脾健胃之效 , 故用
洽食欲不振 (卜 3气 邓氏七” ’ 、以肥儿丸治疗小儿疮
积症 , 凡患者决祺冶加甘松、 I 山奈等 。 · 甘松还可治
肾虚齿痛 ( 《普济方》 : 甘松 、 一硫黄等分 , 为细末 ,
百沸荡泡 、 漱口 ) ,洽湿脚气一 ( 咬普济方》 甘松汤 ,
甘松、 ` 荷叶心衬报本 , 一煎汤 , 洗之 ) 。 ( 1 ) 值得注意
的是 , 进代医家张锡纯用甘松于幼口味补血汤 ” (生
箭黄、 当归 、 龙眼肉、 真鹿衡欣、 丹参、 明乳香 、 明
没药 、 甘松 ) 洽疗 “ 丙中风证之偏虚寒者 ” , `浪 p
西人所谓脑贫血病气厂认为甘松有` 兴奋心脏 ” ,
“ 开癖通寮 ” 之效f “ 能助心房运动有力 , 以多输
血于脑 , 且又为调养神经之要品” ( 2引 。
一三 、 用法用招及宜忌 汗 、
廿 本药` 般入煎赫户常用剂盘乞与一 6 克 《公别 。
笔者有时用到 I当杯拍克 , 来见不·良反应。 一 亦可适盆
入丸、 散或外用 。 《 本草队新今i脂出 , 本药 “辛香
伐气 , 挟虚者忌之卜布 所以气虚血热者 忌服 本
珍 8乒年第 9_期
药 ( l) , 或在处方中作适当配伍 , 以防伐气动血 。
近年来 , 根据国内外所报告本药的抗心律失常
作用 , 已较多地用子洽疗心律失礴分取 得较妊疗
效 , 提示甘松不仅可用于治疗心律失常 , 而且可能
对冠心病心绞痛、 高血压病等多种心血管疾病的防
治发挥良好作用 , 初步的临床验证亦有较好疗效 。
甘松药性较平和 , 副作用小 , 使用较大剂量未见不
良反应 , 加之本药有醒脾健胃之效 , 在治疗心律失
常方面较之苦参 、山豆根等苦寒碍胃之药有一定优
越性彩 _ · 一 一 、 -
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年第二版 、 ` 一
南京中医攀院附院在全国省级中医院检查译比中荣获第二名
` 一 、 . _ - 、 : , - 一 」
198 5年 8 月 10 日一 l吞日在合肥召 开的全国中
医 、 . .中西 医结合工作 会议上 , 万卫生部宣布了今年
四月全国省级中 医院检查评 比结果 : 上海中医学
晓附属曙光 医院 、 南京中 医学院附属医院、 一辽宁
中医学 院附属 医院和矢津市南开医院为全国先进
单位 ; 获综·合奖` 、 - 一 _ - ·
、
: ; 南京中医学院附属医院创趁于 19 溯年 10 月 ,
三十年来 , 由初 期只有 80 张床位 、 一个门诊部的
晦院资俊展成 为科室设置 较齐全奋吸材结构较合
理井技术力量较雄厚 , . 甚 、 3教裕德研箱结合的我省最
大的中医综合 医院和临床教学墓地 . ` 该医院现有
职工七百余人 , 核定 病床 3 右 0 张 , 开设 8 个病
区 、 ` 玲个临床科室和 9’个临 床教研室。 日门诊且
达 2肋O人次左右 , 高峰季节可 达 320 人次 。 病房
治愈率猛 5 9 · 1% 一了病区的中医中药愧用率在 7 Q卿
以上。 每年完 成临床各 科及本院护校专业课觉
教学任务 , 承担省 内外中 医进修 、 西学电和外国
留学生 培训任 务 , 还取得了一批科研成果。 ’ 检查
组认为该 医院各方面较全面荞、因而获得总分第二
氛 、 一 , 因一 ’ 了 」 一 娜心安 ) . ,