全 文 ：清胃止血养阴良药－－白茅根
312000浙江省绍兴市中医院
董汉良
　　　　白茅根，又名茅根、茅草根、甜
草根、地芦根、地甘蔗等。为禾本科
植物茅草的根茎。性味甘寒，有凉
血、止血、清胃、养阴、利尿之功。
作为药用，早在唐代孙思邈《千金翼
方》有用白茅根止吐血的记载。白茅
根，因其甘甜，农村孩童在春天有挖
食白茅根的习惯，即在田埂地边，茅
根丛生之地，除去地上部分及泥土，
洗净，揉去须根及膜质叶鞘，直接入
口咀嚼，犹如吃甘蔗，汲取其汁，故
又名地甘蔗，味道鲜甜，并能清胃
火，如小孩口臭、舌糜、大便秘结、
小便黄赤，或尿若米泔者，最为适
宜。因此，每到春暖花开之时，在农
贸集市，山村农民将采挖洗净的白茅
根，入市售卖，与马兰头、荠菜齐
名，只不过马兰、荠菜以野菜入市，
为春天美味时鲜菜；而白茅根作为草
药之用，为春天防病、治病之可口良
药。
　　　　白茅根既可鲜用，亦常晒干入
药，鲜品汁多效佳；干品需量大入
煎，各地中药房皆以干品入药。其凉
血、止血之功，上治血热鼻衄，下治
小便出血。《妇人良方》“治血热鼻
衄：白茅根汁一盒，饮之”，《圣惠
方》“治鼻衄不止：茅根为末，米泔
水服二钱”。二方，一取其鲜汁，即
用新鲜茅根绞汁，每次服50ml（左
右)，有止鼻血之效用；二取茅根为细
末，用淘米泔水煎服10g左右。笔者常
用鲜茅根100～150g水煎服，或干茅根
50～100g水煎服，若效不著，可配血
余炭10g、仙鹤草30g、黄芩10g、焦山
栀10g同煎，则效果较好，并结合五官
科鼻腔检查，以排除鼻内器质性病
变。《肘后方》治小便热淋用“白茅
根四升，水一斗五升，煮取五升，适
冷暖饮之，日三服”；《圣惠方》治
小便出血：“茅根一把，切，以水一
大盏，煎至五分，去滓，温温频
服”；《本草纲目》治劳伤溺血“茅
根、干姜等份，入蜜一匙，水二盅，
煎一盅，日一服”。三方皆治小便出
血。近年来常用白茅根治尿血基本
方：白茅根30g、车前草15g、大小蓟
各15g、甘草5g水煎服。单味白茅根用
量一般在30g以上，用鲜品则效更佳。
　　　　白茅根利尿以治肾病，《补缺肘
后方》治卒大腹水病，用“白茅根一
大把，小豆三升，煮干，去茅根食
豆，水随小便下”。张锡纯在《医学
衷中参西录》所载白茅根汤中对白茅
根利水消肿有更明确、更具体的说
明，他说：“治阳虚不能化阴，小便
不利，或有湿热壅滞，以致小便不
利，积成水肿：白茅根一斤，掘取鲜
者，去净皮与节间小根，细切，将茅
根用水四大碗，煮一沸，移其锅置炉
旁，侯十数分钟，视其茅根若不沉水
底，再煮一沸，移其锅置炉旁，须臾
视其根皆沉水底，其汤即成，去渣温
服，多半杯，日服五六次，夜服二三
次，使药力相继，周十二小时，小便
自利。”由此可见古人用茅根治水肿
病的经验。
　　　　观今治疗急性肾炎，用单味白茅
根，（干品)半斤水煎，每日分2～3次
服，连服1～2周或至痊愈，有较好效
果。服药后通常在1～2天内小便即显
著增多，每日可达1500～3000ml。随
之水肿即渐消失，高血压及尿检变化
亦渐趋好转或正常。但对慢性肾炎、
肝源性、心源性水肿效果平平。
　　　　清胃泻火以治疳渴，疳渴为儿童
的常见病。常见：口渴喜饮，口臭易
饥，口疮疼痛，舌烂苔腐，大便臭
秽，小便热赤，或尿如米泔，常伴疳
热，治宜清胃泻火，养阴生津。民间
多用单方即用白茅根煮荸荠，取新鲜
茅根100g，荸荠连芽(洗净)10～15
只，加水同煮，待荸荠熟后喝汤及吃
荸荠，1日数次频饮，连服3～5日，若
病较重者再加生石膏40g同煮。一般为
防治疳渴，如见小儿常喜饮凉开水，
夜间盗汗，两鼻孔干燥，喜挖鼻孔
者，可单味白茅根不拘量煎服，或鲜
白茅根洗净，咀嚼吃汁液（尤适宜于
山村儿童，取药方便)。若胃火灼盛，
口舌溃疡，汤水难进，疼痛难忍，笔
者常用茅根竹叶汤（自拟方)：白茅根
30g，淡竹叶10g，石膏30g，人中白黄
各10g，芦根30g，大生地15g，甘草
5g，再配合外用双料喉风散(吹口)，
一般3～5剂可以治愈。其中白茅根、
淡竹叶、芦根用鲜品则效果更佳。
　　　　白茅根全年可采，各地分布，甘
甜爽口，取药易得，为儿童喜爱的可
口良药。山区田埂、地角让其生长，
莫作荒草除其根，宜选为良药以治
病，或荒山野坡可开发生产，以供药
用。
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36中国社区医师　 年第 期（第 卷总第 期）2004 8 20 254