全 文 ：中病毒感染 26例 ( 86. 7% ) ,肺炎支原体合并病毒感染 4例 ( 13.
3% )。 对照组共 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,平均年龄 ( 29. 1± 11.
8)岁。 其中病毒感染 27例 ( 90. 0% ) ,肺炎支原体合并病毒感染
3例 ( 10. 0% )。两组在性别、年龄、临床类型、症状等方面大体相
似。
1. 2　治疗方法　治疗组:鱼腥草注射液 (三九药业集团生产 )每
日 100 ml静脉滴注 ,红霉素 0. 9 g、维生素 C1g溶于 5%葡萄糖
溶液 500ml中 ,每日 1次静脉滴注。 对照组: 双黄连 40ml溶于
5%葡萄糖盐 250ml中 ,每日 1次静脉滴注 ,红霉素 0. 9g、维生
素 C1g溶于 5%葡萄糖溶液 500ml中 ,每日 1次静脉滴注。疗程
7～ 15日 ,观察发热、咽痛、咳嗽等症状的变化。
1. 3　疗效判定标准　显效:用药 3天呼吸道症状及发热症状明
显好转 , 15天内治愈 ;有效: 用药 3天内呼吸道症状及发热症状
好转 ,但体温未降至 37°C以下 , 15天内基本治愈 ;无效:用药 3
天症状无改善或加重。
2　结　果
治疗组显效 27例 ( 90. 0% ) ,有效 3例 ( 10. 0% ) ,总有效率
100% ,对照组显效 15例 ( 50. 0% ) ,有效 13例 ( 43. 3% ) ,总有效
率 93. 3%。
鱼腥草注射液配合红霉素静滴治疗病毒所致上呼吸道感
染 ,治疗效果好。 优于双黄连组 ,治疗组显效率高于对照组。
3　讨　论
上呼吸道感染可发生在任何人群 ,冬春季多见 ,其病原体以
病毒和肺炎支原体常见。 单用抗生素治疗 ,临床症状很难缓解 ,
采用对乙酰氨基酚 (扑热息痛 )等解热镇痛剂 ,只能暂时退热 ,而
且大汗后易虚脱 ,易拖延病程。 有个别患者发热达 3周以上 ,用
多种抗生素联合治疗无效。我们采用鱼腥草注射液 100ml静脉
滴注 ,红霉素 0. 9g、维生素 C1g ,溶于 5%葡萄糖溶液 500ml中 ,
每日 1次静脉滴注 ,用药后 3日 ,体温降至 37°C以下 ,维持用药
2周 ,基本治愈。鱼腥草注射液具有明显的解热、抗炎、解毒及利
湿作用。其主要成分甲基正壬酮、癸酰乙醛、月桂醛等对病毒和
肺炎支原体有灭活作用。 但对其作用机制还有待进一步探讨。
(收稿: 2003- 05- 21　编辑:白兰芳 )
菝葜汤治疗腰椎骨质增生、椎间盘突出
苏锦海
　　腰椎骨质增生、椎间盘突出是常见病、多发病。笔者运用中
药自拟“菝葜汤”治疗 ,取得了满意的效果。 现报告如下。
1　一般资料
治疗组 36例 ,其中男性 26例 ,年龄最小者 25岁 ,最大者 75
岁 ,平均年龄 49. 4岁。女性 10例 ,年龄最小者 30岁 ,最大者 63
岁 ,平均年龄 48. 7岁。 其中经 X线确诊为腰椎骨质增生 13例
( 36. 1% ) ,经 C T片确诊为腰椎间盘突出 23例 ( 63. 9% ) ,伴有
坐骨神经压迫症状 30例 ( 83. 3% )。
对照组 21例 ,男性 15例 ,年龄最小者 31岁 ,最大者 63岁 ,
平均年龄 48. 5岁。女性 6例 ,年龄最小者 29岁 ,最大者 68岁 ,
平均年龄 46. 3岁。其中 ,经 X线确诊为腰椎骨质增生 8例 ( 38.
1% ) ,经 CT片确诊为椎间盘突出 13例 ( 61. 9% ) ,伴有坐骨神
经压迫症状 18例 ( 85. 7% )。
2　治疗药物和方法
治疗组均采用自拟方 “菝葜汤”加减治疗 (菝葜 50g、苡仁
50g、生黄芪 50g、党参 30g、当归 10g、蜈蚣 1条、甘杞 15g、杜仲
15g、大枣 10g ) ,每剂加猪脊椎骨 250g和适量的清水一起炖服 ,
每天 1剂 ,分 2次服 , 7天为 1个疗程。 气虚甚者 ,加重参、芪用
量 ,党参常用到 50g ,黄芪常用到 80g;血虚者加熟地 12g、白芍
10g;肝肾亏虚明显者加续断 10g、五加皮 10g;血瘀者加丹参
10g、红花 8g;坐骨神经疼痛者加制乳香、制没药各 10g。
对照组均口服布洛芬 (芬必得 )胶囊 (天津中美史克制药
厂 ) ,每次 1粒 ,每天 2次 ,配合神经营养剂维乐生片 (福州嘉华
制药厂 ) ,每次 2片 ,每天 3次 , 10天为 1疗程。
3　治疗结果
作者单位: 362314　福建省南安市眉山乡外寨村卫生所
3. 1　疗效标准　显效: 治疗 1个疗程 ,腰部疼痛消失 ,腰部各种
运动灵活 ,坐骨神经压迫症状消失。 有效: 治疗 2个疗程至 3个
疗程 ,腰部疼痛减轻 ,腰部的各种运动较用药前灵活 ,坐骨神经
压迫症状减轻 ,但未痊愈。无效: 治疗 3个疗程以上 ,临床症状均
无减轻。
3. 2　治疗效果　治疗组: 显效 20例 ( 55. 6% ) ,有效 14例 ( 38.
9% ) ,无效 2例 ,总有效率 94. 5% ;对照组: 显效 3例 ( 14. 3% ) ,
有效 7例 ( 33. 3% ) ,无效 11例 ,总有效率 47. 6%。
4　讨　论
腰椎骨质增生、椎间盘突出从中医角度看 ,属于“骨痹”、“风
痹”、“寒痹”、“湿痹”等范畴。中医认为:气血亏虚 、肾精亏损无以
濡养筋脉 ,或外感六淫 ,侵袭腰部 ,阻滞经络 ,妨碍气血运行 ,或
跌打损伤 ,气血淤滞而引发本病 ;同时 ,从临床中还可观察到这
类病人大多以重体力劳动为主要职业 ,年龄较大者居多 ,而且病
程往往较长 ,在体质上多不同程度地表现为气血虚、肝肾虚等征
象。中医认为 ,气血虚是疾病产生的基础 ,更易感受风寒湿之邪。
因此 ,笔者采用“菝葜汤”治疗就是据以上中医理论为指导 ,方中
以大量的菝葜、苡仁祛风湿 ,主治腰背风湿疼痛为君药。 中医认
为: “治风先治血 ,血行风自灭” ,“气为血之帅”。 因此 ,方中运用
了大量参、芪补气血 ;而“腰为肾府” ,杜仲、甘杞补肾脏 ,故为臣
药。蜈蚣、当归活血、通络、止痛共为佐药。大枣既可助臣药补气 ,
又可减轻蜈蚣等有毒峻烈之品的药性 ,故为使药。中医认为: “髓
充于骨而养骨” ,髓和骨的功能失调可表现为生长发育迟缓 ,骨
质软弱和松脆易折。猪骨髓具有补阴益髓之功效 ,猪脊椎骨乃猪
骨髓之来源 ,故方中用猪脊椎骨即为此意 ,在方中也为佐使之
用。 故认为 ,全方组方比较严密 ,从而能达到治疗之目的。
(收稿: 2003- 05- 06　编辑:辛　雨 )
·43·中国乡村医药杂志 2004年 4月第 11卷第 4期