全 文 ：自拟白茅根汤为主治疗急性肾炎 63例临床观察
李明强
(安徽省石台县中医医院 245101)
关键词 白茅根汤 急性肾炎 清热利湿 凉
血止血
笔者自 1995 年 9 月—1999 年 3 月 , 自拟白茅根汤
治疗急性肾炎 63 例 , 疗效显著。报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组 63例均为本院门诊及住院患者。其
中年龄最大16 岁,最小2 岁,发病前 1～ 3周均有上呼吸道
感染病史 ,有一过性肉眼血尿,浮肿,部份有高血压,尿常规
检查示BLD+～ , PRO+～ , 镜检 RBC+～ 。抗“ O”
阳性者51 例。63 例中 24 例为常规治疗后仅尿常规异常
且持续1 个月以上。均符合急性肾炎诊断。[ 1]
1.2 治疗方法 自拟白茅根汤:鲜白茅根 50 g , 车前子
10 g , 蓄 10 g ,泽泻 10 g ,山栀 9 g , 柴胡 6 g ,升麻 6 g ,
猪苓 10 g , 炒蒲黄 10 g , 大蓟 15 g , 小蓟 10 g ,甘草 6 g。
水煎煮 , 1 d1 剂 , 1 d2 次 ,口服连用 14 d 为 1 疗程 ,同时
配合青霉素80 万 U 肌肉注射 ,每日 2～ 3 次 , 连用2 周。
2 结 果
2.1 疗效标准 痊愈:症状完全消失 ,尿常规复查无异
常 ,随访 3 个月无复发;好转:症状消除 , 尿常规复查有
明显好转(与原尿常规检查比较 , PRO 、BLD、RBC 至少
减少“ ”);无效:仍有部分临床症状 , 尿常规复查无明
显改变。[ 1]
2.2 治疗结果 经 1 个疗程治疗 , 痊愈 37 例 , 有效 26
例 ,无效 0 例。有效率 100%。 26 例有效者经第 2 疗程
治疗均获痊愈。
3 讨 论
急性肾炎属祖国医学“水肿” 、“阳水” 、“风水”范畴。
主要病因为风邪外袭 ,肺失通调或湿热内盛 , 三焦壅滞。
笔者经临床实践 ,认为本病以湿热为主 , 温热下注膀胱 ,
伤及血络是临床血尿 、蛋白尿难以治愈的主要原因;同
时湿热壅滞 ,中焦脾胃失其升清降浊功能 , 亦是其一原
因 ,故在治疗上采取清热利湿 , 凉血止血之法。自拟白
茅根汤 ,方中主药鲜白茅根清热利尿 , 凉血止血;车前
子 、 蓄 、泽泻 、猪苓辅助白茅根清热利湿;蒲黄 、大蓟 、
小蓟辅助白茅根收敛止血;山栀解三焦之热;柴胡 、升麻
补气升提 ,清者上升 , 恢复中焦升清降浊之功;甘草调和
诸药。经临床应用 ,对急性肾炎血尿 、尿白尿疗效显著。
参 考 文 献
1 吴少祯主编.常见疾病的诊断与疗效判定(标准).北京:
中国中医药出版社 , 1999:128 收稿日期:2000-01-14
中药配合针灸推拿治疗老年坐骨神经痛 30例
陈俊平1 许贤虎1 杨 俊2
(1 安徽省宣州市中医医院 242000; 2 安徽省宣州市朱桥卫生院 242038)
关键词 老年病 坐骨神经痛 针灸 推拿
老年坐骨神经痛是临床上较常见且易复发的常见
病之一 , 笔者运用中药 、针灸 、推拿 、综合治疗老年性坐
骨神经痛 30 例 , 效果显著 ,报道如下。
1 一般资料
30 例均为门诊 60岁以上老年患者 , 男 15 例;女 15
例;其中属腰椎间盘突出引起的 16 例 , 梨状肌损伤 4
例 ,臀上皮神经损伤后牵引的 7 例 , 椎管狭窄的 3 例;X
线检查无明显异常;神经损害严重 , 肢冷晚间为重。
2 治疗方法
采用针药 、推拿 、牵引并举治疗。中药选独活 、茯
苓 、乳香 、没药 、血竭 、牛膝 、桑椹 、菟丝子 、制川乌 、制草
乌 、续断 、灵仙 、木瓜 、羌活 、黄芪各 10 g , 生甘草 6 g 为
主方。气虚血滞者加人参 、砂仁 、炒白术 、红花 、当归 、丹
参;肝肾不足者加菟丝子 、狗脊 、何首乌 、冬虫夏草 、鹿角
胶;心血不足 , 心肾不交者加炒酸枣仁 、柏子仁 、茯神;风
痰之邪阻闭经络而有肢体痿弱或麻木不仁 ,行动不便等
症加马钱子;偏寒加肉桂 、桂枝 、制附子;偏风加防风 、荆
芥;偏湿加苡米 、苍术;兼湿热下注加黄柏等。穴位电针
疗法取:环中 、环跳 、承扶 、委中 、承山 、昆仑为主 ,另配手
针取同侧腰腿穴位刺激 ,根据虚实选取补泻法。腰椎间
盘突出者每天配合腰椎牵引床牵引腰椎一次 ,应注意牵
引力量逐渐加重 ,同时采用“一指禅”推拿肾俞 、环中 、环
跳 、委中 、承山等穴 ,辅以按 、揉 、捏等推拿手法。
3 结 果
疗效标准 ,近期临床治愈:症状 、体征消失 、无任何
不适;显效:疼痛减轻 ,活动稍微受限;无效:症状体征无
任何改善。结果:近期临床治愈 15 例 ,显效 13 例 , 无效
2例 , 有效率为 93.3%。
4 讨 论
人至老年机体渐衰 , 秉赋不足或后天失养 , 致五脏
虚损 ,因而肝肾亏虚 , 筋骨失养又外受风寒湿邪或跌打
外伤导致气血瘀滞 ,脉络不和而致坐骨神经痛。坐骨神
经痛属中医“痹证”范畴 ,痹即闭塞不通 , 经脉为邪所阻 ,
气血流通不畅之意。本病属本虚标实之症 ,老年人在临
床上又往往以本虚挟风寒湿邪瘀血等症表现较为突出 ,
从“邪祛则正安”以及《内经》“留者攻之”“逆者行之”等
原则出发 ,治疗以祛风 、散寒化湿活血通络佐以扶正并
用 ,疗效较佳。
收稿日期:2000-02-23
·311·安徽中医临床杂志 2000年 8月第 12卷第 4期
DOI :10.16448/j.c jtcm.2000.04.048