全 文 ：驱虫斑鸠菊注射液联合复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效观察
梁国越
［作者单位］ 广西百色市靖西县皮肤病防治院，广西 靖西
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［摘 要］ 目的 评价斑鸠菊注射液联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效和安全性。方法 将入选的
78 例患者随机分为治疗组 39 例和对照组 39 例，治疗组每日肌注斑鸠菊注射液 4． 0 mL和外用复方卡力孜然酊 2
～ 3 次 /d，对照组仅外用复方卡力孜然酊，均连用 4 个月。结果 治疗组有效率为 76． 92%，平均起效时间 7． 8
周，对照组分别为 33． 33%和 11． 3 周，两组有效率差异有统计学意义(P ＜ 0． 05)。结论 驱虫斑鸠菊注射液联合
外用复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效佳，不良反应小。
［关键词］ 白癜风;斑鸠菊注射液;复方卡力孜然酊
［中图分类号］ R 758． 4 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1001 － 8077(2011)04 － 0211 － 02
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤黏
膜色素脱失症，我国古医书中称为“白癜”、“白驳”或
“白驳风”，人群中至少 1% ～ 2%罹患该病，治疗较难。
笔者于 2006 年 1 月 － 2010 年 6 月使用斑鸠菊注射液
(安徽金太阳生化药业有限公司)联合复方卡力孜然酊
(商品名:维阿露，新疆维阿堂制药有限公司)治疗白癜
风，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1． 1 临床资料 78 例白癜风患者均来自本院皮肤科
门诊。男 46 例，女 32 例，年龄 5 ～ 54 例，平均 28 岁，病
程 4 个月 ～ 13 年，平均 7 年。寻常型 61 例，其中局限
型 37 例，肢端型 11 例，散发型 9 例，泛发性 4 例。节段
型 17 例，皮损分布全身，以头面部为主，躯干、四肢次
之。78 例中稳定期 54 例，进展期 24 例。诊断均符合
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组
制定的标准［1］。所有接受治疗患者均无严重心、肝、肾
等器官及系统性疾病，并未接受过该病的相关治疗;病
例随机分组，其在性别、年龄、病程、分型、病期等方面
均无统计学意义，具有可比性。
1． 2 治疗方法 治疗组 39 例患者给予驱虫斑鸠菊肌
肉注射，成人 4． 0 mL，1 次 /d，10 ～ 16 岁 2． 0 mL，1 次 /
d，10 岁以下 2． 0 mL，隔日 1 次。同时使用维阿露外搽
皮损处，2 ～ 3 次 /d。治疗期间配合晒太阳，尽量不食辛
辣和发物，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、韭菜、香菜等。连续用
药 4 个月。对照组 39 例只外用维阿露，使用方法同治
疗组。每 15 天对患者进行观察并详细记录病情进展，
治疗期满后进行疗效判定。
1． 3 疗效判定标准 痊愈:白斑消退，恢复正常肤色;
显效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮
损面积的 50%以上;进步:白斑部分消退或缩小，恢复
正常肤色的面积占皮损面积的 10% ～ 50%;无效:白斑
无变化或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积的
10%以下。有效率以痊愈加显效计。
2 结果
2． 1 治疗结果 见表 1。治疗组有效率为 76． 92%，对
照组为 33． 33%，两组差异有统计学意义(χ2 = 13． 27，P
＜ 0． 005)。
表 1 治疗组和对照组疗效比较 例
组别 例数 痊愈 显效 进步 无效 有效率(%)
治疗组 39 21 9 6 3 76． 92
对照组 39 7 6 8 18 33． 33
2． 2 不良反应 肌肉注射驱虫斑鸠菊未发现明显的
不良反应，仅 11 例注射部位有较明显的肿痛，其中 10
岁以下年龄组 8 例，经给予温水外敷后上述症状好转，
外用维阿露后 14 例局部肿胀瘙痒，未予处理。
3 讨论
白癜风病因复杂，其中与遗传和神经精神因素、黑
素细胞自毁等有关，目前自身免疫学是发病机理的研
究重点［2］。斑鸠菊注射液是新疆维吾尔族民间医治白
癜风的药物，为一年生菊科植物，含 K，Ca，Na，Fe，Zn和
Sr等多种元素，而这些元素是白癜风患者所缺乏的，动
物实验表明驱虫斑鸠菊能提高血清中铜、锌含量［3］。
驱虫斑鸠菊又能有效增加体液免疫功能［4］，同时还能
促进黑素细胞增殖，提高酪氨酸酶的活性［5］。维阿露
使用传统维吾尔医治疗白癜风的维药驱虫斑鸠菊与治疗
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·112·中国医学文摘·皮肤科学 2011 年 8 月第 28 卷第 4 期
激光对新生色素与白斑交界处进行烧灼，再进行 NB-
UVB照射，根据色素生长及红斑反应进行加量，新生色
素稳定后再进行激光治疗，按此循序渐进，直至色素长
满。对照组仅予以 NB-UVB照射治疗，隔日 1次，红斑反
应要充足，根据红斑反应情况增加剂量 15% ～ 20%。两
组患者治疗时均佩戴防护眼镜，遮盖正常皮肤，治疗期间
要求患者避免过度日光照射。3个月后判定疗效。
3 疗效判定标准
痊愈为白斑全部消退，皮色恢复正常;显效为白斑面
积缩小 ＞50%，色素较浅或有逐渐变深趋势;好转为白斑
面积缩小 10% ～50%;无效为白斑变化不明显或白斑面
积缩小不足 10%。有效率以痊愈加显效计算［1］。
1． 4 统计学处理 采用 χ2 检验，P ＜ 0． 05 为差异有统
计学意义。
4 结果
见表 1。治疗组有效率(85． 42%)明显高于对照组
(64． 44%) ，差异有统计学意义(χ2 = 5． 49，P ＜ 0． 05)。
表 1 两组患者的疗效比较 块
组别 例数 白斑数 痊愈 显效 好转 无效 有效率(%)
治疗组 27 48 32 9 5 2 85． 42
对照组 23 45 21 8 10 6 64． 44
5 讨论
采用 NB-UVB照射治疗局限型白癜风一定次数后
无色素再生，选用 NB-UVB 照射配合 CO2 激光治疗的
效果较为满意。在 NB-UVB 的作用下皮损中心位置生
长色素较困难，色素生长缓慢或不长出，只能靠外周黑
色素向内生长，应用 CO2 激光烧灼白斑边缘皮肤可刺
激白斑周围正常色素处于活跃状态后再进行光疗，刺
激了黑素细胞进行分裂和增殖，有效的促进了黑素生
长。NB-UVB治疗黄种人白癜风开始起效时间一般在
7 ～ 20 次以上，且受设备状况、医师治疗水平和患者疾
病情况的影响，照射 30 ～ 40 次后仍只有照射反应即周
边红斑出现，而没有色素岛的情况较常见［2］。本研究
显示，在 NB-UVB 光疗稳定期局限型白癜风的基础上
配合 CO2 激光治疗，并与单纯采用 NB-UVB 光疗比较，
治疗组有效率为 85． 42%，对照组为 64． 44%，治疗组疗
效明显优于对照组(P ＜ 0． 05) ，而且依从性和安全性均
较好。但 CO2 激光辅助治疗稳定期局限型白癜风的具
体机制需进一步研究论证。
［参考文献］
［1］中西医结合皮肤性病专业委员会色素病学组．白癜风临床
分型及疗效标准［J］．临床皮肤科杂志，2007，36(10) :665．
［2］冯舸．中波高能紫外线照射治疗白癜风临床疗效［J］．中国
皮肤性病学杂志，2008，22(8) :475．
［中图分类号］ R 758． 4 ［文献标识码］ B
［文章编号］ 1001 － 8077(2011)04 － 0215 － 01
［收稿日期］2010 － 12 － 27
［修回日期］2011 － 02 － 11
［作者单位］ 甘肃省张掖市人民医院皮肤科，甘肃 张掖
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白癜风的光敏感药物补骨脂等中药精制而成。该药具
有温肤散寒，直接补充微量元素，增加皮肤的光敏作
用，激活酪氨酸酶活性，促进皮肤中黑素合成的作用。
实践证明该药对白癜风有良好的治疗效果［6］。本结果
显示，驱虫斑鸠菊注射液联合外用维阿露治疗白癜风
有效率高于单独外用维阿露，差异有统计学意义(P ＜
0． 05)。两者联合治疗能提高疗效，缩短疗程，且无严
重不良反应。
［参考文献］
［1］中国中西医结合学会皮肤病性病专业委员会色素病学组．
白癜风临床分型及疗效标准(2003 年修订稿) ［J］． 中国中
西医结合皮肤性病学杂志，2004，3(1) :157．
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版社，2010:1268．
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正常小鼠血清铜，锌含量的影响［J］． 中国药房，2001，12
(12) :711．
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虫斑鸠菊治疗其免疫状态的影响［J］． 新疆医学，1993，23
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［5］邓瑞春，周勇，章金刚，等．驱虫斑鸠菊对 B-16 黑素瘤细胞
酪氨酸酶活性及黑素生成的影响［J］．氨基酸和生物资源，
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［6］石得仁，沈大为，高效贤，等．新疆四大医院复方卡力孜然酊
治疗白癜风的疗效观察［J］．国外医学中医中药分册，2004，
26(3) :165-166．
［收稿日期］2010 － 01 － 20
［修回日期］2011 － 02 － 01
·612· 中国医学文摘·皮肤科学 2011 年 8 月第 28 卷第 4 期