全 文 :国外医学中医中药分册 2004年第 26卷第 2期 ·103·
095 维药驱虫斑鸠菊治疗白癜风的研究与应用
刘铜华
北京中医药大学(北京 100029)
白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑素细胞内酪
氨酸酶活性减低或消失,导致黑素颗粒(即黑素体)
生成的进行性减少或消失而引起的局限性或泛发
性脱色素性病变,是一种后天的原发性皮肤色素脱
失症,而非继发于其他皮肤病之后遗留的脱色素性
病变。维吾尔医称为“白热斯”、“阿克拜来斯”,
维吾尔医在防治“白热斯”方面积累了丰富经验。
目前国内外有关中医药研究白癜风的研究报道很
多,但对维吾尔医防治白癜风的报道甚少,本文对
维药驱虫斑鸠菊治疗白癜风的研究和应用情况作
一简述。
1 维吾尔医学对白癜风的认识
维吾尔医学历史悠久,源远流长.早在唐朝以前,
维吾尔医在治疗白癜风方面就已形成了独特的方法。维
吾尔医学经典著作《药用总库》(《Maksini —adiwiya》
波斯文,穆罕默德·优素因,穆历1183年,公元1763
年)中已有记载,历代维吾尔名医在总结传统治疗
白癜风方法的基础上,不断创新,并积累了丰富的
经验,在国内外产生了广泛的影响,得到了众多白
癜风患者的认可。
维吾尔医认为人有四种“赫立特”(意为“素
质”),即赫立特血(多血质)、赫立特胆汁(胆汁
质)、赫立特痰(黏液质)和赫立特神经(神经质)。
维吾尔医认为“阿克拜来斯”多见于“赫立特痰”
的人,素体湿寒较重,肝肾阳虚,外受风邪,风寒
湿相搏,侵犯皮肤,导致人体气滞血瘀,毛窍闭塞,
血不荣肤,对色素亲和力降低,皮肤不同部位对
“湿”的敏感性不同,较敏感的部位皮肤先脱色变
白,形成白斑。对白癜风发病机理的认识与中医学
基本一致。现代医学认为,由于皮肤内黑素细胞及
酪氨酸酶系统失调而引起皮肤色素脱失。
2 应用维药驱虫斑鸠菊治疗白癜风的情况
驱虫斑鸠菊是维吾尔医治疗白癜风的主要药
物,为菊科植物驱虫斑鸠菊的成熟果实,收载于第
一版《维吾尔药材标准》(1993年)。为新疆独有的
中药材,只生长在新疆的喀什、阿克苏地区,维吾
尔语称“卡力孜然”,有散寒止痛、化瘀消肿、杀
虫祛斑的功效。维吾尔医经典著作《药用总库》已
有治疗白癜风的记载。研究证实,驱虫斑鸠菊含斑
鸠菊酸、斑鸠菊苦素、斑鸠菊酯醇,同时含有大量
的 K、Na、Mg、Cu、P 及稀有元素 Li、Sr 等,能
有效地激活酪氨酸酶的活性,增加皮肤的光敏作
用,改善病灶部位皮肤的微循环,调节免疫及补充
微量元素的功能。由该药材提取精制的驱虫斑鸡菊
注射液,多年来在临床上用于白癜风的治疗,取得
了较好的效果。
近年来,以驱虫斑鸠菊为主药研制了多种维药
复方治疗白癜风,收到了良好的效果。以维药复方
卡力孜然酊(商标名:维阿露,原名:复方驱虫斑
鸠菊搽剂,一种维医治疗白癜风的外用特效药物)
为例,说明驱虫斑鸠菊在维药复方中的应用情况。
驱虫斑鸠菊为该方的主药,可散寒止痛、化瘀消肿、
杀虫祛斑;配伍补骨脂、何首乌、蛇床子、丁香补
肝肾,益精血,散寒湿;防风、白鲜皮祛风燥湿;
当归、白芥子舒经活络,活血化瘀;乌梅酸涩,酸
可生津制补骨脂等温阳散寒药温燥太过,涩可收敛
制活血化瘀太过,刚柔相济,散收同施,使温阳燥
湿不伤津,活血散瘀不耗血,共同调节体内“赫立
特”平衡。该方的白癜风临床治愈率为 11%~31%,
显效率 33%~47%,总有效率 84%~95%。经检测
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对酪氨酸酶的激活率高达 73.18%,是补骨脂酊的
2.7倍。
3 驱虫斑鸠菊的现代药理学研究
现代药理学研究表明,驱虫斑鸠菊治疗白癜风
的作用机制是多方面的,可通过多途径、多靶点发
挥作用。
3.1 激活酪氨酸酶活性
酪氨酸酶是皮肤生成黑素的关键酶,其活性与
黑素合成量相关,增强其活性即可增加黑素的生成
量。研究表明,驱虫斑鸠菊对酪氨酸酶有激活作用,
可提高皮肤对紫外线的敏感性,对酪氨酸酶活性和
黑素生成量均呈剂量依赖性增强作用。
3.2 直接补充局部微量元素
检测发现,驱虫斑鸠菊等药富含人体多种微量
元素,如铜、锌、铁、锰、钴、硒等,其中以铜、
锌和本病的关系最密切。铜离子是酪氨酸酶的激活
剂,黑素颗粒中含有高浓度的锌,缺乏铜、锌、铁、
锰等微量元素会使酪氨酸酶活性降低,黑素合成受
阻。对白癜风患者进行微量元素检测发现,大多数
患者体内并不缺乏微量元素,只是局部白斑中缺
少。该药可直接补充局部的微量元素,从而有效激
活酪氨酸酶,促进黑素生成。
3.3 改善局部微循环
微循环与白癜风有密切关系,对白斑局部进行
微循环检测发现,相同面积的皮肤,患白癜风部位
的毛细血管数明显少于正常皮肤,表明白斑发生部
位存在着微循环障碍,使营养成分不能够传输到肌
肤的各个部位,黑素细胞不能得到正常滋养而影响
了其生长发育、新陈代谢,黑素生成障碍,黑色素
脱失,从而使局部皮肤脱色变白,出现白癜风病灶。
驱虫斑鸠菊有散寒止痛、化瘀消肿之功效,可改善
病灶部位皮肤的微循环,使气滞血瘀、经络阻滞及
肌肤失养状态恢复正常,从而促进黑素生成。
4 结语
我国各民族在长期同疾病作斗争的过程中,积
累了丰富的医学经验,有的还形成了本民族特有的
医药理论和应用方法。民族药的现代研究已取得了
明显成果,如出版的《中国民族药志》整理民族药 1 200
余种,同时也成功开发出一些新药。在民族药中筛
选研制保健食品、开发研制药宴药膳等都有着广阔
的市场前景。因此,在中药现代化和产业化进程中,
注重民族药的研究有着十分重要的意义,这将使传
统的民族药再现辉煌。
(2004-03-01收稿)
(上接第 78页)
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基金项目:国家“九五”攻关课题(No. 969030204)国
家中医药管理局青年基金课题(95Y 3411)
作者简介:李更生(1963-)男,研究员,1994 年获
北京大学硕士学位;从事天然药物化学、中药分析的研究;
主持和参加多项国家中医药管理局、省自然科学基金项
目,曾获省中医药科技进步一等奖一项、省科技进步二等
奖二项、国家中医药管理局科技进步二等奖一项;发表学
术论文 30余篇。
(2003-10-29收稿)