全 文 ：菝 葜 属 植 物 菝 葜 和 土 茯 苓 现 代 研 究 概 况
蒋受军
(广西壮族自治区食品药品检验所 ,南宁市　530021)
　　【关键词】　菝葜属;菝葜;土茯苓;综述
【中图分类号】　R285　　【文献标识码】　A　　【文章编号】　1673-7768(2010)02-0191-05
　　百合科菝葜属(SmilaxL.)植物约 300种 ,主要广布于
全球热带地区 ,东亚和北美的温暖地区及地中海一带亦有
少量分布 ,此属我国约有 60种和一些变种 ,大多数分布于
长江以南各省区 [ 1] 。本属有十几种植物供药用 ,其中菝葜
(SmilaxchinaL.)和土茯苓(S.glabraRoxb.)为两种常用中
药材 ,均收载于《中国药典 》2005年版一部。菝葜具有祛风
利湿 、解毒散瘀功效 ,长期以来被广泛用于治疗筋骨酸痛 ,
小便淋漓 ,带下量多 ,疔疮痈肿等症;土茯苓具有除湿 ,解
毒 ,通利关节等功效 ,临床主要用于湿热淋虫 ,痈肿 ,疥癣及
汞中毒所致的肢体拘挛 、筋骨疼痛 [ 2] 。
近二十年来 ,国内外对菝葜和土茯苓的化学成分 、药理
活性 、临床应用和质量控制等方面的研究多有进展。鉴于
其广泛而独特的药理活性及临床应用 ,为进一步促进对菝
葜属植物的基础性研究 ,阐明其抗炎 、镇痛 、降糖 、抗肿瘤等
功效的物质基础 ,开发 、利用菝葜属植物资源 ,本文对菝葜
和土茯苓的植物学 、化学成分 、药理活性 、临床应用及质量
控制等现代研究概况与进展进行了文献综述 ,为深入开展
研究菝葜属植物提供参考 。
1　植物学研究
邹节明等 [ 3]针对菝葜的本草考证显示 ,古本草记载的
有关菝葜药材的植物来源并不只是菝葜(S.chinaL)一个
种 ,而是来源于菝葜属植物与菝葜(S.chinaL.)相近的几个
种 。目前市场上菝葜药材原植物来源是以菝葜(S.chinaL)
及同属植物长托菝葜 S.feroxWal.exKunth、黑果菝葜
S.glauco-chinaWarb.为主 ,上述三种原植物是菝葜药材的
商品主流。李恒 [ 4]对古代草药学记载的七种药用植物进行
考证 ,它们的原植物分别是:菝葜原植物为 Smilaxchina;鲢
鱼须为 S.coculoides;土茯苓为 S.glabra;鲇鱼须为 S.glu-
co-china;萆薢为 S.lunglingensis;滇红萆薢为 S.mairei;牛尾
菜为 S.riparia。李玉莲等 [ 5]对土茯苓植物药用来源 、种类 、
资源分布 、生态环境 、蕴藏量及采收季节等进行了调查研
究 ,指出当前市场正品土茯苓为光叶菝葜 ,其同属多种植物
及肖菝葜属的两种植物为地区习惯用药或混用品。徐娟华
等 [ 6]对 10种浙江产菝葜属植物的根茎作裂解 -高分辨气
相色谱分析 ,并对谱图信息作了数量分类 ,对传统分类作了
一些修正。傅承新等 [ 7 ～ 9]对菝葜属二十几种植物的染色体
进行了研究 , 利用细胞分类学对其中 19种植物进行了鉴
定 。徐淑珍等 [ 10]调查我国菝葜属药用植物的种类 、分布 、
生态环境和蕴藏量 ,鉴定了菝葜属 16个种和 2个变种 ,其
中 3个为新记录品种 。
2　化学成分研究
目前 ,从菝葜属植物菝葜和土茯苓中已发现的化学成
分主要有甾体皂苷类 、黄酮及黄酮苷类 、酚及酚苷类 ,另含
少量苯丙素类 、有机酸类 、甾醇类等成分 。其研究偏重于甾
体皂苷成分研究 ,发现的皂苷元约有十多种 ,按其皂苷元可
分为三类:螺甾烷醇类 (spirostanols)、异螺甾烷醇类
(isospirostanols)和呋甾烷醇类(furostanols)。其化学成分概
况如下:
2.1　菝葜(SmilaxchinaL.)[ 11 ～23]
2.1.1　皂苷类成分:(1)26-O-β-D-葡萄糖-(25R)-呋甾-5,
20-二烯-3β , 26-二醇 -3-O-α-L-鼠李糖 -(1-2)-O-[α-L-鼠李糖
(1-4)] - β-D-葡糖苷;(2)26-O-β-D-葡萄糖-22-O-甲基-
(25R)-呋甾 -5-烯 -3β, 22, 26-三醇 -3-O-[ α-L-鼠李糖(1-4)] -
β-D-葡糖苷;(3)薯蓣素(25R)螺甾烷 -5-烯-3β-醇-3-D-α-L-
鼠李糖 -(1-2)-O-[ α-L-鼠李糖(1-4)] -β-D-葡糖苷;(4)薯
蓣素 3-O-α-L鼠李糖(1-2)-O-[ α-L-鼠李糖(1-4)] -β-D-葡
糖苷;(5)纤细薯蓣皂苷(Gracilin);(6)甲基原纤细薯蓣皂
苷(Meprotogracilin);(7)甲基原薯蓣皂苷元(MeProtodios-
cin);(8)薯蓣皂苷次皂苷 A(prosapogeininAofdioscin);
(9)薯蓣皂苷(Dioscin);(10)异纳索皂苷元(Isonarthoge-
nin)3-0-α-L鼠李吡喃糖基 -(1※2)-O-[ α-L-鼠李吡喃糖基-
(1※4)] -β-D-葡萄糖吡喃糖苷 。
2.1.2　黄酮及其苷类成分:(1)菝葜素;(2)二氢山柰酚;
(3)二氢山柰酚 -3-O-α-L-鼠李糖苷;(4)槲皮素 -4 -O-β-D-
2葡萄糖苷;(5)山柰酚;(6)山柰酚-7-O-β-D-葡萄糖苷;
(7)槲皮素;(8)异鼠李素;(9)山柰酚-7-O-β-D-葡萄糖苷;
(10)黄杞苷;(11)异黄杞苷;(12)山柰酚;(13)二氢山奈
酚;(14)二氢山柰酚-5-O-β-D-葡萄糖苷;(15)芦丁;(16)山
柰酚-5-O-β-D-葡萄糖苷;(17)3, 5-二甲氧基 -4-O-β-D-吡喃
葡萄糖基肉桂酸;(18)(2R, 3R)-3, 5, 7, 3 , 5 -五羟基黄
烷;(19)槲皮素-3-0-鼠李糖苷;(20)槲皮素-3 -O-葡萄糖
苷;(21)花旗松素-3-O-葡萄糖苷;(22)落新妇苷 。
2.1.3　酚类成分:(1)氧化白藜芦醇;(2)白藜芦醇;(3)
MorcinM;(4)3, 5, 2 , 4 -四羟基芪;(5)云杉鞣酚;(6)
191内　科　　2010年 4月　第 5卷　第 2期
DOI :10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2010.02.012
Maackoline;(7)没食子酸;(8)原儿茶酸。
2.1.4　其他类成分:(1)β-谷甾醇;(2)香草酸;(3)β-胡萝
卜苷;(4)异丝氨酰-S-甲基半胱胺亚砜;(5)氨基酸类成分;
(6)麦角甾醇 。
2.2　土茯苓(Smilaxglabra)[ 24 ～ 34]
2.2.1　皂苷类成分:(1)薯蓣皂苷;(2)替告皂苷;(3)替告
皂苷元;(4)葫萝卜苷。
2.2.2　黄酮及苷类成分:(1)赤土茯苓苷;(2)异黄杞苷;
(3)落新妇苷;(4)槲皮素;(5)表儿茶精;(6)新落新妇苷;
(7)异落新妇苷;(8)新异落新妇苷;(9)(2R, 3R)-花旗松
素 -3 -O-β-D-吡喃葡萄糖苷;(10)2, 4, 6-三羟基苯乙酮 -2, 4-
二 -O-β-D-吡喃葡萄糖苷;(11)3, 4, 5-三甲氧基苯基-1-O-β-
D-吡喃葡萄糖苷;(12)3, 4, 5-三甲氧基苯基-1-O-[ β-D-呋喃
芹糖基 -(1※6)] -β-D-吡喃葡萄糖苷;(13)3, 4-二羟基苯乙
醇 -3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷;(14)8, 8 -双二氢丁香苷元葡萄
糖苷;(15)白藜芦醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷;(16)正丁基-
β-D-吡喃果糖苷;(17)正丁基-α-D-呋喃果糖苷;(18)正丁
基 -β-D-呋喃果糖苷;(19)柚皮素;(20)白藜芦醇;(21)7, 6-
二羟基-3 -甲氧基异黄酮;(22)花旗松素;(23)3, 5, 4-三羟
基芪。
2.2.3　有机酸类成分:(1)虎珀酸;(2)棕榈酸;(3)阿魏
酸;(4)莽草酸;(5)油酸;(6)亚油酸 。
2.2.4　其他成分:还含有糖类 、酚类(3, 5, 4-三羟基芪)、甾
醇类(豆甾醇 -3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙 、β-谷甾醇)及挥发油
等成分 。
3　现代临床应用及药理研究
3.1　临床应用　本属植物有十几种入药 ,使用频率最高的
要数菝葜和土茯苓 ,作为常用中药材 ,除民间有着广泛应用
外 ,还常作为主要药味用于中成药处方中。如用于泌尿感
染的特色中成药三金片 [ 35] (处方:金樱根 ,菝葜 ,金沙藤 ,羊
开口 ,积雪草);用于妇科盆腔炎 ,子宫附件炎等妇科炎症的
金刚藤糖浆 [ 36] (处方:菝葜);用于银屑病的银屑颗粒 [ 37]
(处方:土茯苓 ,菝葜);用于血尿的血尿胶囊 [ 38] (处方:薏苡
仁 ,菝葜 ,棕榈子);用于肿瘤治疗的复方苦参注射液 [ 39] (处
方:苦参和白土苓)均是临床常用药物 。
3.2　药理作用
3.2.1　菝葜的药理作用
3.2.1.1　抗炎 、抑菌作用　阮金兰等 [ 40]对菝葜的抗炎活
性成分及其抗炎作用进行了研究 , 表明白藜芦醇
0.2 mg·kg-1· d-1对大鼠棉球肉芽肿有显著的抑制作用
(P<0.05),是菝葜的抗炎活性成分之一 。晏绿金等 [ 41 , 42]
运用蛋清足肿胀模型和棉球肉芽肿模型 ,观察菝葜乙酸乙
酯和正丁醇部位对足跖肿胀及肉芽组织增生的影响 ,结果
菝葜乙酸乙酯和正丁醇部位能显著抑制大鼠的足跖肿胀 ,
并对大鼠的肉芽组织增生具有显著对抗作用 ,其作用强度
显著优于金刚藤胶囊 ,并有活血化瘀的作用。李苏翠等 [ 43]
采用蛋清致足肿胀 、甲醛致足肿胀 、二甲苯致耳肿胀和醋酸
致腹膜炎模型对菝葜水提醇沉物及其膜分离物对急性 、早
期炎症的抗炎作用进行了研究 ,结果在 100 g·生药 /kg剂
量下 ,提取物能显著降低蛋清诱导的大鼠足跖肿胀程度 ,明
显抑制甲醛诱导的小鼠足肿胀程度 、小鼠腹腔毛细血管通
透性增高和二甲苯诱导的耳廓肿胀 ,对炎症晚期(慢性炎
症)也有一定的抑制作用。
刘世旺等 [ 44]用不同浓度的菝葜乙醇提取物对 4种细
菌 、1种酵母菌和 1种霉菌进行抑菌实验 。结果表明:菝葜
乙醇提取物对金黄色葡萄球菌 、苏云金芽孢杆菌 、大肠杆菌
和枯草芽孢杆菌的最低抑菌浓度分别为 0.14、0.18、0.46
和 0.44(g/12 ml培养基),菝葜乙醇提取物对产黄青霉和
啤酒酵母的生长无明显抑制作用。周璐敏等 [ 45]采用蛋清
致足肿胀 、二甲苯致耳肿胀法考察菝葜大孔树脂部位的抗
炎效果 ,并用液体试管二倍稀释法检测其对常见致病茵抑
制作用 ,结果菝葜大孔树脂部位能显著降低蛋清诱导的大
鼠足跖肿胀度和二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀 ,其对金黄色
葡萄球菌 、乙型链球菌 、大肠杆菌和绿脓杆菌的最低抑菌浓
度分别为 2.82, 0.36, 5.63, 1.41 mg·ml-1。
3.2.1.2　活血化瘀作用　吕永宁等 [ 46]以菝葜水煎液 、正丁
醇萃取物 、正丁醇萃取剩余物高 、低剂量对小白鼠灌胃给药
7 d后 ,眼眶取血 ,采用凝固比浊法测定 APTT、PT,采用 de-
rive法测定 FIB;全自动血细胞计数仪测定血小板数 ,采用
比浊法体外测定Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ对人血小板的聚集功能 Ma、M1、
V1的影响研究菝葜的活血化瘀药理作用 ,结果表明菝葜三
种提取物具有明显活血化瘀的药理作用 ,其作用机制可能
与抑制血小板聚集和延长内源性凝血时间及影响纤维蛋白
原生成有关。
3.2.1.3　抗肿瘤作用　周志愉等 [ 47]用小鼠体内 U14造模 ,
经灌胃给药观察菝葜与菝葜纳米硒对小鼠体内 U14瘤体生
长的抑制作用 ,体外实验用美兰法观察菝葜与菝葜纳米硒
对 U14瘤细胞的抑制作用 。结果菝葜与菝葜纳米硒在体外
实验中对 U14瘤细胞都有明显的抑制作用 ,菝葜液对小鼠体
内 U14瘤体的生长有明显的抑制作用 。
3.2.1.4　清除自由基和加强抗氧化酶活性作用　SiEun
Lee等 [ 48]研究发现菝葜甲醇提取物显示存在高浓度的
1, 1-二苯基-2-间三硝苯肼 (DPPH)自 由 基 清 除 能 力
(IC507.4 μg/ml)和细胞生存保护能力 ,用不同溶液进一
步分离和测定表明乙酸乙酯 、正丁醇和水的提取物有很强
的 DPPH自由基清除能力 。另外 ,用菝葜甲醇提取物处理
过的 V79.4细胞可诱导超氧化物歧化酶 、过氧化氢酶 、谷
胱甘肽过氧化物酶的活性(有效剂量 4 ～ 100μg/ml)。结果
表明包含菝葜根提取物的复方同样也包含着抗氧化剂行
为 。
赵钟祥等 [ 49]分别采用 TEAC法和 DPPH法对菝葜醋酸
乙酯部位中分离得到的 9个天然多酚类化合物单体(SCE1
～9)的抗氧化活性进行测定 ,结果化合物 SCE1 ～ 9具有很
192 InternalMedicineofChina, Apr.2010 , Vol.5 , No.2
强的抗氧化活性 ,均能有效地清除 ABTS· +和 DPPH自由
基 ,其中化合物 SCE1的活性最强 。
3.2.1.5　对血糖和肝糖原的影响　马世平 [ 50]研究了菝葜
煎剂(10、20 g/kg)对四氧嘧啶 、肾上腺素和葡萄糖所致高
血糖模型小鼠的血糖水平及小鼠肝糖原量的影响。结果小
鼠菝葜煎剂连续 3 d或 6 d,能显著对抗肾上腺素和葡萄糖
引起的小鼠血糖升高 ,降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖浓
度 ,明显增加肝糖原的量 ,但对正常小鼠的血糖值无明显影
响 ,说明菝葜对实验性糖尿病小鼠的血糖有明显的抑制作
用 。
3.2.2　土茯苓的药理作用
3.2.2.1　心血管系统作用　土茯苓及同属植物的醋酸乙
酯提取物能预防肾上腺素引起的家兔心律失常 ,并拮抗异
丙肾上腺素对离体大鼠心脏的正性肌力和正性频率作用 。
其提取物中含有黄酮 、甾体皂苷等成分 ,这一实验结果为临
床应用菝葜属植物防治心血管疾病提供了理论依据 [ 51] 。
张克锦等 [ 52]研究表明土茯苓及同属植物的提取物(主要是
甾体皂苷类成分)能够溶解粥样硬化斑块内的平滑肌细胞 、
纤维细胞及泡沫 ,使已形成的硬化斑块减轻或消退 ,在不影
响血清胆固醇浓度的情况下 ,显著降低实验性鹌鹑动脉粥
样硬化斑块的发生率。孙晓龙等 [ 53]采用大鼠下腔静脉结
扎法和 Chandler法分别观察高 、低剂量土茯苓注射液对下
腔静脉血栓形成和体外血栓形成的抑制作用 ,并对下腔静
脉血栓形成进行病理组织学观察。结果显示土茯苓注射液
对下腔静脉血栓形成及体外血栓形成均有显著的抑制作
用 ,且呈一定的量效关系 。病理组织学观察亦表明该药有
保护大鼠下腔静脉内皮细胞 ,防止内皮损害作用 ,证明茯苓
注射液确有预防下腔静脉血栓形成作用。丁岩等 [ 54]采用
结扎小鼠双侧颈总动脉造成不完全脑缺血模型 ,分别测定
土茯苓苷在离体 、在体情况下的抗脂质过氧化作用。在体
研究发现 ,土茯苓苷可明显延长不完全脑缺血小鼠的平均
存活时间 ,提升脑组织中超氧化物歧化酶活力 ,降低脑组织
中脂质过氧化产物丙二醛含量 ,缩小脑梗死面积 。离体研
究也发现 ,土茯苓苷抗氧化作用极为明显。
3.2.2.2　抗肿瘤作用 　邱光清等 [ 55] 选择艾氏腹水癌
(EAC)、肉瘤 S180和肝癌(H22)为实验瘤株 ,采用体外肿
瘤细胞培养和体内肿瘤移植方法 , 观察土茯苓总皂甙
(SGR)的细胞毒性 、肿瘤抑制率和生命延长率 。结果 SGR
对体外培养的 EAC、S180和 H22细胞的半数抑制浓度
(IC50)分别为 17.6 μg/ml、48.6 μg/ml和 35.4 μg/ml;
SGR1.5 g/kg、3 g/kg对 S180实体瘤的抑瘤率分别为
29.9%和 30.3%;SGR0.75 g/kg、1.5 g/kg、3 g/kg对 H22
的抑瘤率分别为 11.7%、10.3%和 5.1%;SGR0.5 g/kg、
1 g/kg、2 g/kg对荷瘤小鼠 EAC以及 SGR1.5 g/kg、3 g/kg
对 S180小鼠的生存期均没有明显影响。
3.2.2.3　抗炎 、镇痛 、利尿作用　张白嘉等 [ 56]采用利尿试
验 、炎症及疼痛模型对土茯苓及其有效成分落新妇苷除湿
利关节作用进行药效学研究 ,研究表明 ,土茯苓对二甲苯所
致小鼠耳肿胀 、蛋清及角叉菜胶所致小鼠足肿胀均有明显
抑制作用;落新妇苷能明显对抗尿酸钠所致大鼠痛风性关
节炎 ,明显增加大鼠尿量 ,对醋酸所致小鼠扭体反应及热板
引起的小鼠足痛有对抗作用;说明土茯苓具有抗炎作用 ,落
新妇苷具有利尿与镇痛作用 。孙晓龙等 [ 57]在土茯苓注射
液抗炎 、镇痛作用的实验研究中采用皮下注射右旋糖酐致
足肿胀模型并观察足体积变化及灌胃冰醋酸观察扭体反
映 ,结果发现土茯苓注射液可明显抑制大鼠足肿胀 ,可明显
减少小鼠扭体次数 ,具有良好的抗炎及镇痛作用。
3.2.2.4　免疫调解作用　徐强等 [ 58]研究认为土茯苓的水
提物可选择性地抑制细胞免疫反应 ,而对体液免疫无抑制
作用。土茯苓的水提物可明显抑制 2, 4, 6-三硝基氯苯所致
的小鼠接触性皮炎 、绵羊红细胞所致的足炎症反应以及鸡
蛋清所致的炎症反应。
3.2.2.5　抗菌 、抑菌作用　纪莉连等 [ 59, 60]利用土茯苓 95%
乙醇和醋酸乙酯的提取物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
的抑菌活性进行检测 ,结果表明土茯苓水煎液对金黄色葡
萄球菌 、福氏痢疾杆菌 、白喉杆菌 、炭疽杆菌有极强的抑菌
活性和很高的抑菌率。显示其抑菌范围广 ,抑菌活性强。
4　质量控制研究
虽然迄今为止 ,已从菝葜属植物中分离纯化了一些指
标性成分或活性成分 ,但在其质量控制方面 ,一直进展不
多 ,仍主要是采用紫外分光光度法测定菝葜总甾体皂苷元
和采用 HPLC法测定水解产物薯蓣皂苷元 ,总体来说 ,含量
控制方法缺乏专属性及有效性 。
4.1　紫外分光光度法　干国平等 [ 61]以芦丁为对照品 ,采
用比色法测定不同产地菝葜中总黄酮的含量 。石明达
等 [ 62]用甲醇回流 ,在 292 nm下 ,测定了土茯苓及其制剂中
落新妇苷的含量。陈东生等 [ 63]用紫外分光光度法测定菝
葜总甾体皂苷元的含量。李玉琪等 [ 64]也用 UV法测定赤土
茯苓中总黄酮的含量 ,乙醇溶解 ,三氯化铝醋酸钾显色 ,
420 nm测定吸收度 。干国平等 [ 65]以没食子酸为对照品 ,采
用改进的中国药典方法 ,建立菝葜中鞣质的含量测定方法 。
4.2　薄层扫描法　熊佐章等 [ 66]用薄层扫描法测定地产药
材菝葜中 β-谷甾醇的含量。韩丽萍等 [ 67]用双波长薄层扫
描法测定菝葜皂苷元含量 。
4.3　高效液相法　蒋美红等 [ 68]用 RP-HPLC法测定菝葜中
薯蓣皂苷元的含量 ,以甲醇作为流动相 , 检测波长为
210 nm。徐满珍等 [ 69]用 HPLC法测定菝葜醋酸乙酯提取物
中白藜芦醇的含量 ,甲醇溶解对照品 ,流动相为乙腈 -水
(30 ∶70);检测波长:303 nm。周艳林等 [ 70]利用 HPLC同时
测定菝葜中落新妇苷和黄杞苷的含量 ,以甲醇 -水 -磷酸
(35 ∶65 ∶0.1)流动相 ,检测波长为 290nm。颜彦等 [ 71]用反
相高效液相色谱法建立同时测定菝葜药材中槲皮素和山柰
酚含量的方法 , 流动相为甲醇 -0.5%磷酸水溶液
193内　科　　2010年 4月　第 5卷　第 2期
(55 ∶45),检测波长为 365 nm。
4.4　其他方法　刘杨等 [ 72]用气相色谱法测定菝葜中薯蓣
皂苷元含量。
5　小　结
菝葜属植物菝葜和土茯苓所含的化学成分多样 ,主要
以甾体皂苷类为主 ,也含有黄酮类 、酚类及其他一些成分 ,
具有多种生物活性。近年来 ,现代药理的研究为其临床疗
效提供了新的理论依据 ,同时也发现了一些新的作用 ,但对
其疗效的物质基础 、作用机制及质量控制的研究尚不够深
入 。我国菝葜属植物资源丰富 ,除对菝葜和土茯苓的研究
涉及稍多外 ,对其他种的研究较少 ,鉴于菝葜属植物种类较
多 ,易导致混用代用现象 ,且具有广泛而独特的药理活性及
临床应用 ,本属植物有很大的研究开发价值。
参　考　文　献
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(收稿日期:2010-01-09　修回日期:2010-02-28)
股 静 脉 穿 刺 采 血 技 术 的 研 究 进 展
梁妙玲　陈淑芳
(广西贵港市人民医院 ,贵港市　537100)
　　【关键词】　股静脉;穿刺采血;综述
【中图分类号】　R47　　【文献标识码】　A　　【文章编号】　1673-7768(2010)02-0195-03
　　静脉采血是协助临床诊断疾病 ,为治疗提供依据的主
要手段 ,也是临床上基础护理的重要内容。采血时一般患
者都选择粗 、直 、比较充盈的血管 ,如肘正中静脉 、贵要静
脉 、桡静脉等。但创伤 、失血性休克患者 ,循环血量急剧减
少 ,外周血液循环差 ,血管萎陷 、扁平 、弹性差 ,呈条索状 ,浅
静脉消失 ,此时采血不易抽出足够血量 ,必须选择较大的静
脉穿刺 。此外 ,一些肥胖患者 、长期输液的患者及新生儿 ,
也很难在周围静脉找到可供采血的静脉。针对这类患者 ,
选择股静脉穿刺采血 ,可以争取抢救时间及减少患者反复
穿刺的痛苦。现将近年来经股静脉穿刺采血的方法综述如
195内　科　　2010年 4月　第 5卷　第 2期