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- 中西医结合杂志 r ) 87 年第 7卷第 6期
驱虫斑鸿菊等综合疗法治疗
白疲风3 29 例疗效分析
西安市地方病防治所
程运乾 胡 毅 刘爱琴 于天 霞 辞保成 石得仁 * 张乘武△ 罗全声。
内容提要 本文应 用驱 虫斑鸡 菊等综合疗法治疗 白疚风 3 29 例 , 治愈率为 13 % , 总有效
率 为 9 8% , 其中驱 虫斑鸡 菊针剂加外用药加 日光浴组的治愈率为 20 % , 驱 虫斑鸡菊针荆加
外用药加紫外线照 射组的治愈率为 15 % , 疗效优于驱虫斑鸡菊针剂加外用药组 (治愈率 6% ) .
有显著性差异 ( P < .0 05 ) 。 认 为本疗法是 目前治疗白疚风有效的疗法 。 本文还对临 床 分 型
和 日照时数临界位作 了探讨 。
新疆维吾尔医很早就在民间流传着白瘫风
的有效疗法 。 石得仁等于 1 9 7 4年在喀什市对维
吾尔医治疗 白瘫风的传统疗法进行了调查和疗
效方面的观察 , 后经研究进行了改良 , 应用于
临床获得较好效果 。 1 9 8 4年 1 ~ 10 月 , 我所引进
了此改良方法 , 在西安地区对 32 9 例白瘫风患
者进行了驱虫斑菊等综合治疗 , 现报告如下 。
临床分型 : (1 )局部单发型 : 计 80 例 。 皮
损可单发于人体任何一个部位 , 孤立存在 , 多
按神经节段分布 。 皮损面积占体表面积的百分
数 (皮损面积% ) 多在 .0 5 % 以 内 。 ( 2) 头 面 多
发型 : 计 2 9例 。 皮损多发于头面不同部位 , 对
称发生 。 皮损面积多在 1%以内 。 ( 3) 全身多发
型 , 计 2 20 例 。 皮损大多数呈片状播散分布 ,
或呈点状密集分布。 皮损面积多在 1 %以上 。
一 般 资 料
3 2 9例患者中住院 5 2例 , 门诊 2 7 7例 : 男 1 7 4
例 , 女 1 5 5例 。 年龄 2 0岁以下者 5 9例 , 2 0 ~ 4 0
岁者 2 06 例 , 40 岁以上者3 4例 ; 最大者 68 岁 ,
最少者 4 岁 , 青壮年发病率较高 。
发病诱因以精神因素多见 , 紧张 、 忧郁 、
恐惧可使病情加重 。 具有家族遗传史者 5 例 。
病程最长者 30 年 , 最短者 1 周 , 1 年以 _ L者 54
例 , l ~ 5年者 1 1 6例 ( 3 5% ) , 6~ 1 0年者 6 9例 ,
n 年以上者 90 例 。
皮损白斑呈片状者 23 0例 , 点状者 32 例 ,
两者同存者 67 例 。 病情为活动期者 1 15 例 , 静
止期者 21 4例 。 在 1 74 例统计中 , 白斑初发于面
部的 71 例 ( 41 % ) , 躯干部的65 例 ( 37 % ) , 四肢
的3 6例 (2 1% ) , 还有发生于手术伤 口及妊娠纹
的 2 例 ( 1 % ) 。
. 新粗维吾尔自治区人民医院
△喀什地区维吾尔医医院
治 疗 方 法
一 、 治疗分组 : l( ) 单用驱虫斑坞菊 针 剂
(简称驱菊针剂 ) 16 例 。 (2 ) 单用外用药 9 例 。 (3 )
单用紫外线 5 例 (钓 驱 菊 针剂 + 外用 药 (驱
外组 ) 128 例 (5 ) 驱 菊 针 剂 十 外用 药十旧 光
浴 (驱外 日组 ) 61 例 ( 6) 驱菊针剂 十 外用药 +
紫外线照射 (驱外紫组 ) 1 1 0 ,’ofl 。 前三组单纯用
一种疗法作为对照组 , 后三组为观察组 。
二 、 治疗方法
1
. 驱菊针剂 : 每安瓶 力 n ! , 含驱虫斑鸿菊
生药 lg 。 每日肌注 1次 , 每次 2 ~ 4 m lo
2
. 外用药 : 2 3 5 例用白资毅净 (氮芥配 ) 视白
斑大小 , 每日外涂 1~ 2次 , 每次 l ~ 10 m l 。 48
例外用 8 甲氧补骨脂素配 , 每 日外涂 1~ 2次 ,
每次 1~ s m l 。 25 例外用硫汞白瘫风搽剂 , 适量
外涂 。 还用复方蛋黄油膏外涂于白斑后做 日光
浴或紫外线照射 。
3
. 日光浴 :在每年 5月中旬至 9月底 , 全
身多发型可行全身裸体日光浴 , 每日宜晒阳光
1 ~ 3小时 , 以晨 8~ 10 时 、 中午或下午 4~ 6时
为宜 。 晒后禁止冷浴 。
4
. 紫外线照射 : 一般以长波紫外线为宜 ,
事先应测得生物剂量 , 逐渐加大阂值 , 一般用
3~ 5个生物剂量 , 2~ 3 日照射 1 次 , 每次照射
局部范围在 5~ 2 c5 m 2之内 , 或在体表面 积 1~
10 %之内。 10 次为 1 疗程 , 疗程 间停照 1 周 。
对活动期患者可 口服 8 甲氧补骨脂素片 , 成人
每日 1 次 , 20 m g顿服 。 2 小时后照紫外线 。
疗 效 分 析
一 、 疗效判定标准 : 痊愈 : 皮损部位即白
斑上的色素恢复如常。 显效 : 白斑康复面积超
过总面积 60 % 以上 。 有效 : 白斑缩小及出现黑
色素颗粒 。 无效 : 白斑在治疗前后无变化 。
二 、 治疗结果 : 见附表 。
附裹 32 9 例分组治疗效果
9 0支组 , 91 、 184 支组 。 治愈率分别为 8% 、 15 %
23 %
, 小剂量组和大剂量组疗效经统计学处理 ,
P < .0 05
, 说明患者坚持驱菊针剂治疗 可有 明
显效果 。
3
、 白瘫净外用剂量分 l ~ 10 瓶 , n ~ 20 瓶 ,
21 ~ 1 0 瓶三组 (每瓶 20 m l) 。 治 愈 率分 别为
n %
、
16 %
、
19 %
, 小剂量与大剂 量 组 疗 效
经统计学处理 , P < .0( )5 , 说明坚持 外 用 白瘫
净有助于疗效的提高。
4
. 日光浴分 3 2~ 6 ()天 、 6 1~ 1 0 9天两组 。 其
疗效经统计学处理 , .P < 0 . 05 , 说明 在 驱 外日
组中 , 日光浴天数多者 , 效果较显著 。
5
. 紫外线照射分 1 0~ 20 次 , 21 ~ 40 次两组 。
其疗效经统计学处 理 , P > .0 05 , 无显著意义 ,
说明在驱外紫组中 , 紫外线照射要适当 , 过多
无临床意义 。
6
. 驱外 、 驱外日 、 驱外紫三组分别以皮损
面积 0 . 1% 、 l % 、 10 % 统计疗效 , P > .0 05 , 说
明三组疗效与皮损面积无关系。
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例数
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外用药组
紫外线组
驱 外 组
驭外日组
驭外紫组
合 计 3 2 9!3 9 1 0 5】3 2 }1 7 9
n n
6 2 1 9 7
3 7 4
5 2 1
3 燮 . 0 5
6 1 10 0 0
.
6 5 < 0
.
0 5
1 1 0 9 9 9 0
.
5 7
附表可见 3 29 例 中 , 痊愈 39 例 , 占 12 % 。
显效 10 5例 , 占 32 % 。 有效 1 79 例 , 占 54 % 。 无
效 6 例 , 占2% 。 总有效率 98 % 。
经统计学处理 , 驱外日组 、 驱外紫组与驱外
组疗效有显著意义 。 即驱外日组 、 驱外紫组的
疗效较驱外组为优 , 驱外日组又优于驱外紫组 。
三 、 影响疗效的因素分析
1
. 年龄分组的疗效经统计学处理 P > 0 . 05 ,
说明年龄大小与疗效的关系不明显 。
.2助菊朴剂往射痢量分 30 ~ 60 支组 , 6 0~
讨 论
驱虫斑鸿菊 (Ve r n O洲勿邵忿触 lm云形介口 W il d) 。
药性苦凉 , 具有清热消 炎 、 活血化癖 、 杀虫去
斑作 用 , 自 1 9 7 4 年改成针剂应用十多年 , 证实
为治疗白瘫风的一种较有效药物 。
本文说明在驱虫斑鸿菊治疗基础上 , 加 用
外用药 、 日光浴或紫外线照射能明显增加治愈
率 。 据观察 , 日光浴 60 日或紫外线照射 20 次 , 并
用驱虫针剂 60 支 、 白瘫净 10 瓶便可显示疗效 。
为了确定疗效的 日服时数临界值 , 经对驱
外日组中 27 例进行疗效与日照时数的 相 关 分
析 , 得出 日照时数在 45 小时以内可出现有效 ,
45 ~ 10 5 小 时可出现显效 , 1 05 小时以上 可 出
现痊愈 。 本结果大致与 日光浴天数相近 , 对临
床有指导意义 。 鉴于白瘫风多先 自头面及躯干
发生 , 继之可遍发全身 , 也有始终单发于局部
者 , 因此分为头面多发型 , 全身多发型 , 局部
单发型 , 这种分型在临床上简便适用 。
了本文承 王济生 、 王永葆 、 方同彭 、 张志杰作统计 学处
理 , 特此致谢 )
一
8吕 5.
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i n v ig o r a ti n g t h e s Pl e e n a n d t h e s to m a e h fo r e s s e n e 一 s u P P o r t s h o u ld b e u s e d a s m a in t r e a tm e n t fo r t h i s
d i s e a s e
.
A e u P u n e t u r e o n T s u s a n li P o i n t a ls o h e lP s t o s e r v e t h e s e P u r Po s e s a n d t e
·
d ispe l t h e s t a s is o f t h e liv e r
a n d w e t n e s s o f t h e s P le e n
,
b y w h ic h t h e h e a l th o f t h e P a t ie n t s g o t g r e a t ly im P r o v e
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Y e L im in g (叶礼鸣 ) , e t a l
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T h e P u 中o se i n t he s t u d y w a s to e o m P a r e th e s e n s i t iv i ty o f m o n o e lo n a l a n t i bo d ie s (M e A b ) E L IS A w i th
P o ly a e yr la m id e g e l e lec t r o P h o r e s is ( P A G E )
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P o ly e lo n a l a n ti b o d ie s ( cP A b ) E L I SA
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T h e s a m P le s fr o m 52
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(o r i幻n a l a r t ie l e o n p a郎 35() )
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a n g u l a t i o n o f fe m u r a n d t ib ia i n 8 a n d 7 c a s e s er s P ce ti v e l y
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o( d颐n a l a州cl on p 叱片 3 52 )