全 文 ：白 茅根 临 床 应 用 体 会
410 0 0 7 湖南中医学院 阳 立
白茅根为禾科多年生草本植物白茅的根茎 , 简
称茅根 。 味甘 , 性寒 。 归肺 、 胃、 膀肤经 . 具有凉
血止血 、 清热利水之功 。 本品味甘而不腻脆 , 性寒
而不伤 胃 , 利水而不伤阴津 , 为常用的清 热 止 血
药 。 《 本经 》 有 : “ 主劳伤虚寡 , 补中益气 , 除寮
血 、 血闭 、 寒热 , 利小便 ” 之说 . 《 别录 》 谓 : “ 下
五淋 , 除客热在肠胃 , 止渴 坚 筋 , 妇 人 崩中 。 ”
《 本草纲 目 》 载 : “ 止吐妞诸血 , 伤寒哆逆 , 肺热
喘急 , 水肿黄疽 , 解酒毒 。 ” 笔者常用本品为主 ,
配伍它药 , 治疗多种疾病 , 疗效满意。 现将临床所
得 , 摘录如下 。
急性泌尿道感染
程 x x . 女 , 3 9岁。 1 9 9 2年 6 月 5 日初诊 。 患慢
性肾孟肾炎多年 , 近三四天 小腹部胀痛 , 尿 须 、 尿
急 、 尿 涩痛 , 小 便如洗肉水样 。 尿检 : 红细 胞份 ,
白细胞 + 。 郊区 医 院诊为急性膀耽炎 , 投 以 复方新
诺明等药 , 服后恶心欲呕 而 改服中药。 刻诊 : 舌红
乏津 , 苔薄黄 ; 脉细数 。 乃属肾阴 不足 , 湿 热蕴伏
下热所致尿血 。 用 白茅根 0] O克 , 大 生 地 30 克 。 连
进 6 剂 , 应 浦 , 尿检 无异 常发现 , 遂愈 。
白茅根甘寒而止血 , 清血中之伏热 ; 大生地 甘
苦寒 , 滋阴清热 , 凉血生津 。 两药 相 配 , 相 得益
彰 , 一则入血 , 一则入气阴 , 稗气血两清 , 卜焦湿
热得泄 , 则血尿得止 。
过敏性萦斑
曹 X , 男 , 1 8岁。 1 9 9 3年 7 月1 1 日初诊 。 1 周
前饱食夹生油炸蟹后 第三 天 , 感倦怠乏力 , 食欲不
振 , 四肢 、 臂部 见淤斑点 , ’ 尤 以下月赶内侧 多见 , 心
烦 口 渴 , 口 苦 口 亮 . 查血 : 白细 胞 n x l护 / L , 血
小板计数在正常范围 。 观舌 红 、 边 尖 有 亲 点 , 苔
少 , 脉弦细数 . 西 医诊断为过敏性紫疚 ( 以前有吃
虾过教史 ) 。 中医 认为系食积化 热伤 阴 , 而 致条血
内阵 。 治 以 白茅根 120 克 , 丹参 8 克 , 牡丹 皮 、 条茶
各 1 0克 . 连服 7 剂 , 诸症 消失 .
白茅根清热生津 , 凉血 ,止血 ,和血 . 据研究 ,本
品能降低血管的通透性 ,减少血浆外渗 ,缩短出血凝
血时间而收止血之效 . 丹参味苦 , 性微寒 , 专走血
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分 , 活血凉血 , 养血祛索 , 生新血而补血虚 . 药理
研究证实 , 丹参能琉通微循环 , 降低血小板的粘附
性 , 对沉积在毛细血管壁上的免疫复合物有促进吸
收和清除作用 , 并能促进淋巴细胞转化率上升 , 但
用量不宜大 . 牡丹皮辛 、 苦 , 徽寒 , 有清热凉血 、
活血行寮之功 , 能起抗炎、 抗过敏的作用 . 条黄芬
苦 、 寒 , 真清热操湿 、 泻火解毒之用 。 动物实验证
明 , 黄琴还能降低毛细血管的通透性 , 故常用于出
血疾患 , 并有抗炎抗过敏作用 . 诸药相说 , 切中病
机 , 故收迅捷之效 。
衡炎班白尿
幸 X X , 男 , 4 7岁 。 1 9 93牛 8 月 5 日初诊 。 患
者丰年前 因患化 脓性扁桃体炎后 ,始 见眼睑浮肿 ,腰
痛乏 力 。 经省 人 民医 院诊为急性肾小球肾炎 , 经注
射 、 服药 ,诸症消 , 但未能持续治疗 , 尿检蛋 白 士 . 令
因奔丧劳累淋雨 , 又 见腆痛 、 眼睑浮钟 。 尿检 : 蛋 白
份 , 红细胞 2 ~ 6 , 管型 o ~ 1 。 舌淡 、 苔薄黄 ,
脉 弦 细略数。 取先师经验方 “ 双马合剂 ” : 马古觅、
黄 茂各 3 0克 , 马鞭草15 克 , 桔梗 6 克 , 权壳、 泽兰
各 10 克 , 白茅根 1 0 0克。 随在 加减 , 服 3 0剂 . 诸在 有
失 , 尿检正常 . 嘱注意 劳逸结合 , 增强体质 , 避兔
感 胃 . 随访 1 年 , 未见 复发 。
慢性肾病多有蛋白尿 , 临床治 疗 一 时 难以消
除 。 中医常用补肾、 健脾 、 温 阳 、 固 涩 、 化 城 等
法 , 往往收效 , 但疗效难以规范化 . 笔者取先师谭
礼初之经验 , 在上述各法中施以白茅根 1 0 克 ,黄茂
30 克 , 辨证施治 , 屡用屡效 . 双马合剂功能活血通
经 、 利水消肿 ; 黄茂 、 茅根利水消肿 , 近代研究 ,
此二药合用对肾性病变有一定的对抗作用 , 能延迟
蛋白尿与高胆固醇血症的发生 , 尤其对于消除尿蛋
自方面有一定帮助 .
特发性水钟
刘 X X , 女 , 4 4岁 。 1 9 9 夕年 ` 月 6 日初诊 . 诉
面部 、 四肤肿胀 , 按之凹 陷 , 随手而起 , 月中甚时皮
肤有紧迫感 , 神疲乏 力 , 口 渴不欲饮 , 小便通利 ,
反复发作近 两年 。 舌 淡少津 , 脉沉弱 。 查尿常规无
异常发现。 经某医 院诊断为特发性水肿 , 多方治 疗
. 浙江中医杂志 ·
效不显 .此属耗气伤 阴 , 水涅失运所致 。 以 白茅根
1 0 0克 , 成米 2 0克 , 赤小豆 1 5克 , 人参叶 2 0克 , 黄茂
5 0克。 连进 15剂 , 诸症除 . 随访 年半 , 未再 复发 .
特发性水肿 , 多见于中年妇女 , 尤以肥胖女性
居多 . 西医认为可能与内分泌系统的 功 能 紊 乱有
关 。 中医多从疏肝理气 , 或健脾益 气 , 或 温 补 脾
肾 , 或调理肺气 , 多方着手治疗 。 只要方证相符 ,
就能取得满意疗效 。
眼雇出血
邹 x x , 男 , 5 0岁 . 1 9 9 4年 6 月 7 日初诊 。 诉
4 天前因与人发生 口角 , 大怒后眼 胀 痛 , 视 物 不
清 , 经单位职工 医院眼科医 生诊治 , 查视 力右 0 . 5 ,
左眼前手动 , 睦孔 区无红光反封 , 眼底不能窥入 ,
诊为玻瑞体出血 。 经服药九 ( 品名 不 详 ) 效 不 甚
显 . 诊其脉弦数 , 舌 红 、 苔薄黄 。 问其症 , 除上述
在外 , 另有口 苦 、 头胀痛等。 此属大怒伤肝 , 血热
妄行 , 蒙蔽清窍所致之基盲证。 报 以 白茅根 120 克 ,
芜蔚子 、 大黄炭各 1 0克 , 龙胆草 8 克 , 三七粉 ( 另
兑药汁冲服 ) 3 克 。 连进 6 荆后 , 两眼胀痛除 , 视
物 自觉好转 . 二诊 : 脉弦细 , 舌红润 、 苔薄白 。 继
以每次用 白茅根10 0克水煎服 。 日 2次吞服忆菊地黄
丸 , 每次 10 克. 经治半月 , 余在 已疾 , 眼底复查 ,
未兄异常 , 脉平症除 而愈 。
服底出血 、 水肿 , 或鼻组 、 齿纽 、 肌妞者 , 笔
者常在辨证施治的基础上重用白茅根 , 并常与三七
粉配伍使用 , 均取得满意疗效 。
酒精中毒
汪 X X , 男 , 4 7岁. 1 9 9 4年 8 月 1 日急诊 . 其
子代诉 : 患者平时酒量不 大 , 今 日 中午 , 与岁年木
见好友聚会 , 饮酒过量 . 酒 后 口渴 引 饮 , 心 烦 发
热 , 言语失态 , 步履瞒姗 。 近 3 小 时后 , 吐 出酒味
咖啡 样呕吐物 , 家人携扶来就诊 . 观患 者 两 颊 排
红 , 舌红 少苔 , 闻 口弃 , 有酒 尧气味 , 诊其脉数 。
此乃酒 热 璧积 , 毒伤脾胃。 以 白茅根 1 20 克 , 葛花 3 0
克 , 2 剂 , 水煎汤 , 代茶服 . 服 1 荆 半 后 , 诸 症
解 , 精神臾快如常人 。
酒性辛温 , 且三伏之夭 , 饮又过量 , 更易令人
醉 , 遂致伤内脏 ,损及血络 。 《 本草纲目 》 有 “ 自茅
根止吐妞诸血… …解酒毒 ” 之说 , 其解酒醒脾之功
可知 , 且清热生津 , 凉血止血利尿 , 用之最宜 。 葛
花性味甘平 , 具有治伤酒发热 、 烦渴 、 不思饮食 、
叮逆吐酸 、 吐血 、 肠风下血之功 , 历来被尊为解酒
圣药 。 二药相伍 , 对于伤酒发热 、 烦渴 、 呕逆 、 吐
血等酒毒之症奏效更速 。
大剂干芦根治疗肺脓疡
4 1 7 6 0 0 湖南省新化县 中医院
曾 立 昆
近年来 , 笔者尝试用单味干芦根治疗 肺 ’
脓疡 , 获效满意 。 其法 : 成人每日用干芦 根
3 0 0克 , 文火煎 2 次 , 取汁 约 6 0 0m l , 分 3 次
服完 , 疗程 1 ~ 3个月 。 治疗期间禁食咸 辣
煎炒食物 。 一般治疗 7 天即可见效 。 如治 曾
某 , 男 , 42 岁 。 于 1 9 8 9年 5 月 4 日开始恶 寒
发热 , 胸痛 。 当地诊所作感冒治 疗 3天 , 病
情加重 。 5 月 8 日送县医院住院治疗 。 查 血
白细 胞19 x 1 0叮L , 中性 0 . 8 , 淋 巴 0 . 2 ; 血
沉 82 m m /小时 。 胸片示 : 左肺脓疡。 胸 穿抽
脓 2 次 , 共 4 0 m l , 为黄绿色脓液 。 用大剂
抗生素滴注及口服治疗月余 , 仍潮热不 止 ,
每 日咯脓臭痰约 20 Om l 。 患者因经济困 难 ,
乃自动出院。 笔者遂为处方 , 以本品煎服 如
法 , 连服 7 天 , 咯痰量大减 , 胸痛消 失 , 潮
热 已止 ; 继服 40 天 , 咯痰停止 , 食欲大 增 。
于 1 9 8 9年 8 月来院摄片复 _查 , 左 肺 脓疡 消
失 , 血象正常 。
芦根又名苇茎 , 《 本草纲 目 》 谓 其 “ 甘
寒无毒 , 消渴寒热 , 利小 _便 , 主 治 肺 痈烦
热 , 痈疽 。 ” 古今文献屡有用苇茎汤治疗 肺
痈之记载 , 但单味芦根治疗该病则罕有人 尝
试 。 笔者近年共收 治 8例 , 年 龄 为 13 ~ 5 8
岁 , 病程 1 ~ 3个月 , 均经胸片或透视及 胸
腔穿刺确 诊 。 其 中 3例 系 经 用抗 生 素结
合抽脓治疗后病情加重 , 而改用本 法 , 另 5
例则因经济困难而使用本法 。 8例患者服 用
干芦根前 , 每日咯脓臭痰量均在 1 0 “ 20 0 m l
之间 , 服药后痰量明显减少 , 30 、 40 天后 咯
痰基本消失 , 均获痊愈 。 笔者体会 , 芦根 不
仅具有清热解渴 、 消痰排脓之效 , 且有益 胃
增纳之功 。 临床中遇有病重纳呆患者 , 每 专
用干芦根 10 0克 , 连服 3 、 5 剂 , 胃纳必有 改
观 , 较之山植 、 内金之类 , 其益胃化食之 效
更为彰著。
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15 9 5年 2 月号 . 8 7