全 文 ：白 颖苔草治疗乳糜尿 的临床研究
山 东医 学院 附 属 医 院 中 医 科
充州县红星公社翟一 大队卫生室
山 东中医学院 中药方 剂 教 研 室
利用 白颖苔草治疗乳糜尿原 为 民 间 验
方 。 最早 , 充 州县红星公社一位 老农 因 患
“ 尿白” 多方求治无效 , 自己试用当地盛产
的一种名叫 “ 小虫麦” 的草药治愈 。 以后 , 又
有两例 “ 尿 白” 的老农服用 “ 小虫麦 ” 而获
治愈 。 经鉴定 , t’, J、 虫麦 ” 即白颖苔草 , 山
东大部地区均产 。 自 19 74年春开始 , 我们对
白颖苔草进行了物种鉴定 , 生态观察 , 临床
疗效观察 , 现总结如下 。
白羊页苔草的生药学研 完
,’ J/ 、 虫麦 ” , 经鉴定为 : 莎草科 ( C y p
e r a ( e a e ) 苔属 ( C a r e x ) , 二柱头苔草 亚
属 ( S u b g e n V i g n e a K i i k ) , 寸草 组 ( S e e
t B o e r n e r a V
.
k r e e z ) 白 颖 苔 草 ( C r i -
g e s C e n S ( F r a n c ll ) V
.
k r e e z )
。
1 9 74年 4
月由中国科学院植物研究所复核无误 。
一 、 植物形态
白颖苔草又名 “ 知谷草 ” 、 “ 熟谷草 ” ,
为多年生草本 , 具细长葡甸根状茎 , 秆高 5
一 40 c m , 基部具黑褐色 , 呈纤维状分 裂 的
旧叶鞘 , 叶短于秆 , 宽 1 一 3 m m , 扁平 穗
状花序 , 卵形或矩圆 形 , 长 8 一 25 m m , 直
径 5 一 1 0 nr m , 淡 白 色 , 小 穗 5 一 s , 密
生 , 卵形或宽卵形 , 长 5 一 s m m , 雄 雌顺
序 , 极少全部为雌 性 。 苞片鳞片状 , 雌花鳞
片卵形或卵状椭圆 形 , 一长 3 一 4 m m , 淡 诱
色 , 具宽的白色膜质边缘 , 顶端 锐 尖 具 短
尖 , 有 1一 3 条脉 , 果囊卵形或椭圆形 , 与
鳞片近等长 , 平凸状锈色革质 , 两面具有多
数脉 , 基部圆略具海绵状组织 , 边缘无翅 ,
顶端急缩为短咏 ,咏 口具两小齿 ,小坚果宽椭
圆形 , 长约 2 . s m m ,花柱基部略增大 ,柱头 2 。
在采收 “小 虫麦 ” 时 , 我们发现有一种
与白颖苔草极为相似的莎草科植物与其稀疏
杂生 ,经我们鉴定为 : 莎草科 ( C y p e r a C c : 、 C )
苔属 ( C a r e x ) 、 真 苔 草 亚 属 ( S u b g e n ·
E u e a r e x C o s s e t G e r m )
, 脉 苔 草 组
( S e e t A n i t h i s t a V
·
k r e z 异穗苔
草 ( C · h e t e r o s t a c h y a B u n g e ) 。
烧 ; 二 , 突然或过食高脂肪高蛋白 ; 三 , 过
度劳累 、 劳逸失和 ; 四 , 妇女妊娠 。 不论上
述四个方面之一或其几个 因素同时存在 , 均
可导致尿 白发作 ; 即是在用药治疗期间 , 只
要有上述复发病因存在 , 病情亦均加重或迁
延 。 因此 , 必须防治结合 , 有时防重于治 。 只
要防的好 , 经过一次治愈后 , 就可能长年不
再复发 。 在治疗期间 , 我们反复向患者宣传
复发原 因及预防措施 , 凡注意好的 .均可减少
复发或避免复发 。 同时 ,我们对住院病人除药
物治疗外 , 还规定了开始吃无油菜 、 轻度活
动 , 近愈病人吃低油菜 、 轻度活动 和顶防感
冒 , 开展学 习和宣传活动 , 保证病员轻松愉
快 , 这对促进治愈有着积极的作用 。
9 7 9 年第 2 期 (暮9 9 ) · z , ’
DOI : 10. 16294 /j . cnki . 1007 -659x . 1979. 02. 006
异穗苔草亦为多年生草木 , 具长栩甸根
壮娶 , 高劝一 3。 。川 , 三桂柱 形 , 纤 细 , 叶
基生 , 短于科 , 宽 2一 3 川 1 , 基部具褐 色
叶鞘 , 小穗 2 一 4 个 , 接近上部 1一 2 个为
雄性 , 狭圆柱形 , 长 1一 Z c m , 其余 小 穗
雌性 , 通常靠近上部的雄小穗短圆形或矩圆
状圆柱形 , 长 l 一 2 。二 , 密生花 , 近无 梗 ,
苞片短叶状或刚毛状 , 远较花序短 。 雌孔鳞
片卵形或 椭 圆 形 , 长 4 一 s o m , 褐 色 或
紫祸色 , 只灸的白色膜烦边缘 , 顶端具短芒
尖 , 有 3 脉 , 果囊卵形至机圆形 , 孙十胀三棱
形 , 稍长于鳞片 , 橙黄色后变褐色 , 无脉 ,
上部急缩成短唠 , 昧顶端是两小齿 , 小坚果
倒卵形 , 长 2 . 5~ 3 m m , 有三棱 , 花柱直或
基部弯曲 , 柱头 3 。 白颖苔草与异穗苔草的
鉴别 :
花序 3 ~ 4 个 , 顶部 l ~ 2 个 为 雄花
穗 , 下部头雌花穗 , 雌花具短柄 , 柱头 3 ,
叶长2 0~ 5 0 c : , i一异穗 苔草 ( C . h C t e r o : t a C
h y a B “ n g e )
花序单一 , 雄花在上 , 雌花在下 , 雌花
无柄 , 柱头 2 , 叶 长 5一 1 5一 2 0 e m一 白颖
苔草 ( C . r i g e s e e n s ( F r a n C h ) V . k r e e z ) 。
二 、 生态学
五年多来我们对充州和济南野生的白颖
苔草及异穗苔草进行了生态学研究 。 白颖苔
草喜生于干旱山坡或田边 , 成片生长不易与
其它杂草混杂 ,一般 2 月底一 3 月初发芽 , n
月底一12 月初回苗 , 生 长期 10 个月左右 。花期
3 月中旬一 4 月中句 , 甚至到 4 月底 , 小穗
可一直保留到七月 , 因此可做为采药时的鉴
别标志 。 地下根茎年限越 长 , 颜色越深 。 异
穗苔草生 !形男与白领苔 卜节相 似 , 地 理 分 布
环境除与白颖苔草杂生外 , 则多见于水边湿
地 , 花期为 3 月底一 5 月 初 , 小 穗 3 一 4
个 , 亦可保留至 7 月 , 可供采药时鉴别 。
临床疗效观察
本品经我们 自己水煎服用 , 未发现副作
用和毒性后始用于临床 。
一 、 观察方法
自 1 9 7 d年 。 月在山医附院中医科病房正
式试用 , 按照印制的中西结合表格 , 垃写病
历积累资料 , 每周定期进行尿常规和乳糜试
验检查 。 自1 9 7 7年 1 1月又加入了 2 4小时尿总
脂和尿蛋 白定量及血清蛋白分类检查 。
对每个病员入 、 出院或服草药前后作肝
功 , 肾功 、 心电图 、 脑 透 、 帅 、 尿 常 规 检
查 , 以检验其毒性和副作用 。
部分病员受各种条件限制不能入院者 ,
采用院外治疗 , 按统一表格记录病情 , 每周
定期来院复查的方法 。
二 、 煎服法
每 日二大两干燥全 草 , 洗 净 , 水 煎 4
次 , 每次半小时 , 将药浓兑在一 起 约 一 暖
乡扳, 代茶 饮 , 一 日服完为宜 。
三 、 辨证分型 、 疗效标准 、 疗效统计均
见本期 《 乳糜尿及其中医治疗 》 一文 。
四 、 始效时间与适应类型
单服 白颖苔草的始效时间最短者 7 天 ,
最 长者 6 个月 , 平均 1一 2 个月 , 如一个疗
程无效应继服一个疗程 , 若再不见效 , 应考
虑配用复方 , 用于肾虚型亏损严重的应及早
考虑加用复方以缩短疗程 , 减少病员痛苦。
因从我们临床实践体会到 白颖苔草对湿热型
及脾虚湿热型疗效较好 , 找病程看 10 年以 内
者较好 。 若亏损严重病程又 长的 , 单服白颖
苔草多不易取效 。
五 、 毒性和副作用 。 根据所存服用白颖
苔草病员的反映取}我们的观察 , 服后无任何
异常感觉 , 对所有服 草病员 均 做 肾 功 、 肝
功 、 胸透 、 心电图 、 血 、 尿常规检查均未发
现任何异常 , 因此从 目前来看未发现 白颖苔
草有任阿毒性和副作用 。 该草有健脾作用似
能促进肠蠕动 , 因此 , 最好在饭后服 , 不要
空腹服 , 以免引起不适 。
六 、 产地 、 生长年限 、 采收季节与疗效的
关系 。 我们先用充州产 “ 小 虫 麦 ” 大 量 应
用 。 后有往平 、 蒙阴 、 齐河的病员自采当地
白颖苔草 , 拿来经我们鉴定后服用都获得与
.
2 4
.
(总了0 0 ) 山东中医学 院学报
充州产白颖苔草同样疗效 , 初步说明 , 白颖
苔草在本省内无地区疗效的差异 。
我们采用生长多年 , 地下茎粗壮 , 紫褐
色 , 地上部分叶少 , 地上与地下部分重量为
1
, 3 的老草与生长 1 ~ 2 年地下茎细软 ,
地上部分叶嫩而多的嫩草分别水煎服 , 观察
到生 长年限久者 , 甘味轻 、 苦涩味重 , 利尿
作用强 , 健 胃力大 , 疗效高 ; 生长年限短者
甘味重 , 涩苦味轻 , 利尿力小 , 疗效差 ; 春
季开花前采者味苦 , 汁浓 , 疗效好 。 对此今
后应再进一步研究 。
结 语
一 、 白颖苔草时于乳糜尿的疗效是肯定
的 。 而且 , 利用资源丰富的白颖苔草治疗乳
糜尿符合简 、 便 、 廉 、 验 的要求 。
二 、 白颖苔草原为野草 , 直到目前为止
卡见前人有其药性记载 。 通过几年的临床试
用将其变成了治疗乳糜尿有效的草药 。 据调
查资料 , 莎草科植物世 界 上共 80 属 , 3 , 50 0
种 以上 。 仅苔属我 国就有 3 0 种以 上 , 除 做
牧草及护堤外 , 大部都无重要经 济价值 。 而
近年来发现莎草科 的水蟆蛤亦有洽泞乳糜尿
的作用 。 因此 , 从成份分类学的理论出发 ,
深入研究白颖苔草的有效成份及药理作用 ,
对开发苔属 , 开发莎草科 , 有重要的意义 。
三 、 摆在药理学面前 , 筛选治疗乳糜尿
药物 , 研究 治疗乳糜尿药物的药理作用的最
大难题就是无法制造乳糜尿的病理模型 。 我
们使用了乳糜尿患者 2 4小时尿总脂和尿蛋白
定量的检查指标 , 作为深入研究白颖苔草的
药理作用 , 筛选治疗乳糜尿有效药物的临床
药理学标准 , 并在临床试用的基础上用这两
个生化指标进行动物药理学试验 , 为进一步
阐明白颖苔草的药理作用奠定 了方法基础 。
四 、 我们对白颖苔草进行了剂型改革 ,
制作了供 10 例病人服 3 个疗程的片剂 , 每片
含生药 3 9 , 一次 月即 O片 , 日服 2 一 3 次 ,初
步观察与汤剂取得了同样的疗效 , 因例数不
足统计学标准 , 未作统计 , 但这项工作已为
今后剂型改革奠定了基础 ,
特别是我们从水煎四次 , 每次半小时和
口尝味苦涩推测 , 该草在治疗乳糜尿中的有
效成份不是挥发油一类成份 , 可能为生物碱 、
戒类等 , 这为今后深入 研究白颖苔草的成份
提供了感性认识基础 。
( 上接第 62 页 )
3
. 中医用柴胡治疗寒热往来 、 胸满 、 胁
痛 、 口 苦 、 耳聋 、 头眩 、 呕吐 、 疟疾 、 中气
下陷 、 脱肛 、 月经不调 、 阴挺等 。 目前尚无
现代科学说明 , 柴胡的作用是否 一与镇痛 、 镇
静 、 提高某些生理机能 、 改善代谢 、 抑制感
冒病毒或抑制疟原虫生长有关 ? 都待进一步
研究 。
我们仅就现代研究比较清楚的主要成分
作了比较 , 提供一些线索 , 但 也可 以看出古
代用根而不用茎叶入药 , 仍是有其实践经验
和道理的 , 在 目前尚无可靠依据及临床观察
的情况下 , 茎叶又占全草一半以上 , 其成分
既然不一致 , 作用亦应有区别 , 似不宜直接
以柴胡全草代柴胡根使用 。
文 献
i
.
i o e 3版药典
2
. 国外中草 药研究参考 资料 第四 辑
研究所情报室编
3
. 中草药学南京药学院 19 7 6
4
。
( 日 ) 药学杂 志 8 9 , 7 1 3一 1 9 6 9 , 8 9
5
.
( 日 )药学杂志 9 0 , 3 9 8 , 2 9 70
6
。
( 日 )药学杂志 9 0 , 1 6 6 0 , 1 9 7 3
7
.
( 日 )生药学杂志 2 8 ( 2 ) 1 2 2一 1 26 ,
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。
( 日 )生药学杂志 2 9 ( 2 ) 9 9 , 1 9 7 5
9
. 湖北省药 品标 准
1 0
. 中华医 学杂志 19 6 5 . 1 0 , 9 6 4。
1
. 中药大辞典 江苏新医学院 1 9 7 7
1 2
。 江苏药材志 19 6 5
13
。 安微中草 药 19 7 4
14
。 浙江中药加工 炮制规范 1 9 6 5
1 5
. 四川中药志 1 9 6 0。
洲南 医药 工业
13 6 7
, 1 9 6 9
i
1 日 7 , 年第 2 期 (总 1 0 7 ) · 2 5 ·