全 文 ：多 花 蔷 薇 根 治 疗 乳 糜 尿 25 例
光 山县人 民医院 内科 刘 进 张金楠
..祖 .,.,心…1 9 7 5年以来 , 我们使用民间单方多花蔷
薇根 , 治疗 25 例乳糜尿病人 , 获得了较好疗
效 。
一般资料
2 5例中 , 男 7 例 , 女 1 5例 。 年龄最小 2 7
岁 , 最大 71 岁 。 入院前最短病程 21 天 , 最长
14 年 。 患者职业 : 干部 2 例 , 工人 3 例 , 教
师 5 例 , 农 民巧例 。 患者全部来 自丝虫病中
度流行区及低度流行区 。
诊断标准
1
、 乏力 , 钝性腹痛 , 小便呈乳白色或
粉红色 。 劳累 、 吃高脂肪饮食或饮酒后上述
症状加重 。
2
、 尿呈米汤样或伴有乳糜块 , 尿蛋白
( + ) 以上 , 并有红 、 白细胞 。 合讲感染时
可见脓细胞 。
3
、 尿液乳糜鉴定 ( 乙醚法 ) 阳性者 。
4
、 来 自丝虫病流行区或有流行区旅居
史 、 家族史 。
5
、 微丝坳检查阳性者 ( 周围血 ) 。
6
、 膀胧镜检查及输尿管插管 , 发现或
获得乳糜尿者 。
本组病例的诊断主要依据前四项 , 参考
后二项 。
l临床分型
l
、 下焦湿热型 : 小便 混 浊 , 或 如 米
浴 、 牛奶状 , 或红白混杂 , 甚则凝结成块 ,
阻塞尿道 , 排尿时尿道热涩疼痛 。 舌质红 ,
苔黄腻 , 脉滑数 。
2
、 中气不足型 : 小便 混 浊 , 久 而 不
愈 , 面色苍白 , 精神疲乏 , 短气 , 甚则下肢
浮肿 , 舌质淡 , 脉虚 .
3
、 ’肾虚不固型 : 小便 混 浊 , 日久 不
愈 , 形体消瘦 , 头晕 , 耳鸣 , 腰膝酸软 , 舌
淡 , 脉细弱 。
本组病例中 , 下焦湿热型 1 例 , ’肾虚不
固型 9 例 , 中气不足型 5 例 。
治疗方法
1
、 一般治疗 : 本组病例在接受治疗期
间 , 均适当休息 , 控制脂肪 及 蛋 白 的摄入
量 , 供给充足的碳水化合物饮食。 化验检查
微丝坳阳性者 , 同时给予海群生治疗 ( 儿童
5 毫克 /公斤 /次 , 成人 2 0 毫克 , 每日三次 ,
连服八天 ) 。
2
、 药物治疗 : ①煎剂 : 将多花蔷薇根
洗净 、 晒干 、 切片 。 每人每 日1 25 克 , 加 水
2 5 0 0毫升 , 煎沸后再以小火熬两小时左右 ,
使煎液浓缩至 1 5 0 0毫升 ( P H 值 约 为 6 . 8 ~
7
.
2
, 比重约为 1 . 01 3~ 1 . 0 1 6 ) 。 每 日一剂 ,
分三次服 。 ②片剂 : 野蔷薇根浸膏片 ( 每片
含生药 5 克 ) , 每 日15 片 , 分三次 口服 , 同
时多饮开水 。
本组病例中 , 服用汤剂者 21 人 , 片剂者
4 人 。
疗效观察
1
、 疗效标准 。 治愈 : 症状消失 , 尿液
清晰 , 尿化验 ( 一 ) , 尿乳糜鉴定 ( 一 ) ,
进普食 , 恢复工作 , 随访半年未见复发者 。
好转 : 症状好转或明显好转 , 尿 清 晰 或 微
混 , 尿化验红 、 白细胞 、 蛋白及乳糜试验 4
项中有 1 一 2 项未恢复正常者 。 无效 : 症状
未减轻 , 尿液肉眼及化验检查无变化 , 乳糜
鉴定阳性者 。
(
一下转第 2 8页 )
河 南 医 药
U n r e l i a b i l i t v o f f e t a l s e x i n g C
e r y呈e a l
m a t e r i a l L a n e e t Z : 4 8 6 1 9 7 1
1 0
、
G o l d s t e i n A l e t a l
:
P r e n a t a l
s e x d e t e r m i n a f i o n b yf l uo r e s e e n t s t a
-
i n i n yo f t h e C e r v i e a l S m e a r f o r t h e
-
p r e s e n e e o f a Y
e h r o m o s o m e
:
A n e
-
罕 a l ua t i o n A m J o b s t G yn e e 1 1 5 : 8 6 6
1 9 7 3
n
、 大野刚 高内则男 本多达雄 : 羊
水细胞的X小体和Y小体的检查 ( 用羊水 培
养时的培养液中的浮游细胞 ) 日本产科妇
人科学会杂志 2 9卷1 1号 1 5 1 6一1 5 2 2
1 9 7 7
1 2
、 ’ 山 口大小儿科柳纽慧 : 应用母体末
稍血判定胎儿性别 医学的进展 80 卷n 号
6 8 9一6 9 0 1 9 7 2
13
、 天羽弘行 揖野学而 : 应 用孕妇末
稍血判定胎儿性别 医学的进展 80 卷10 号
6 3 9一6 4 0 1 9 7 2
( 1 9 8 0年 l 月1 5 日收稿 )
( 上接第34 页 )
2
、 疗程 . 本组病例疗程最短者 1 周 ,
最长者 1 03 天 , 平均 6 周左右 。 一般待症状 、
体征消失 , 恢复正常饮食及体力活动后 , 再
继续服药 l 周 , 以巩 固疗效 。
3
、 治疗 结 果 。 本 组 25 例 中 , 治 愈
19 例 , 好转 6 例 , 治愈率为 76 肠 , 好转率为
2 4肠 。 其中下焦湿热型治愈 9 例 , 占该型的
8 1
.
8肠 : 肾虚不固型 治 愈 7 例 , 占该 型 的
7了. 8肠 ; 中气不足型治 愈 3 例 , 占该 型 的
6 0肠 。 2 5例中 , 服用煎剂的 21 例 ,治愈 17 例 ,
占8 0 . 9 5肠 ; 服用片剂的 4 例 , 治愈 2 例 , 占
5 0肠 。
典型病历
陈 x x , 女 , 4 3岁 , 农 民。 1 5 7 5年 6 月
9 日入院 。 主诉 : 解米汤样小便 6 年余 , 每
逢劳累 、 受凉 、 进高脂肪饮食后加重 。 尿中
伴有乳白色凝固块 , 阻塞尿 道 , 排 尿 时 困
难 , 需用猛力尿液才能排出 。 10 年前有明显
丝虫病感染史 。 体检 : 发育 、 营养正常 。 脉
滑数 , 舌尖红 , 苔黄腻 。化验 : 尿液乳白色含
凝固块 , 蛋白 (十 + 十 ) , 红细胞 (十 + + ) , 白
细胞 ( 十 + ) , 尿乳糜鉴定阳性 。诊断 : 乳糜
尿 ( 下焦湿热型 ) 。 服用多花蔷薇根煎剂 10
剂后 , 尿乳糜鉴定转为阴性 。 继服 4 剂后 ,
尿常规检查未见异常 。 住院 28 天痊愈出院 。
随访一年无复发 。
讨论与体会
乳糜尿可由多种疾病引起 , 在丝虫病流
行区较为多见 。 近年来 , 国内有不少中西医
结合治疗乳糜尿的报告 , 但多为复方 。 我们
用单味多花蔷薇根治疗乳糜尿 , 取得了较好
的疗效 。
多花蔷薇 ( R o s a M u l t i f l o r a T h u n b ) ,
别名野蔷薇 、 七星梅 、 刺梅花 、 营实等 , 我
省部分地区叫章章台 、 牙牙蓬 。 该药味苦 、
涩 , 性寒 , 具有清热解毒 、 祛风活血 、 固涩
等作用 。 常用于治疗关节痛 、 跌打损伤及遗
尿等症 。 本组病例中 , 下焦湿热 型 疗 效 较
好 , 肾虚不固型次之 , 中气不足型较差 , 与
该药清热解毒 、 固涩 肾气的作用相符合 。 据
药理实验 , 该药有抑菌 、 抗炎等药理作用 。
我们设想 , 本药治疗乳糜尿的机制 , 可能与
它对病理状态 的淋巴管 , 有抗炎 、 消肿和扩
张的作用有关 。 25 例中 服 「弓汤剂者疗效优
于片刻 , 可能与不同的制荆方法有关 。 多数
病人在用药后 1 ~ 7 天内有 轻度 恶 心 、 头
晕 、 血压略降低等副作用 。 持续用药 , 上述
症状可逐渐自行缓解 , 由于本组病例尚少 ,
观察随访时间较短 , 对该药治疗乳糜尿的药
理作用还有待今后进一步探讨 。
( 1 9 7 9年 9 月 6 日收 二搞 )
河 医 南 药