全 文 ：当归及其复方制剂临床应用近况
傅 道 珍
当归为伞形科植物 An go li ea e hi n es nis (o -
liv ) Di e ls的千燥根 , 以甘肃峨县产最佳 . 当归性
味甘 、 辛 、 温 , 归心 、 肝 、 脾经 , 功能养血补血 、
调经止痛 、 活血化密等 , 为历代医家常用之要药 .
常有 “ 十方九归 . 之说 . 近年来不少学者对当归的
药理作用进行了广泛研究报道 , 本文仅就近年来的
临床应用概况作一综述 .
当归的活血化农 、 养血补血作用
1
. 治疗血栓闭塞性脉管炎 血栓闭塞性脉管炎
是一种中 、 小动脉和静脉的闭塞性疾患 , 主要原因
是血管壁发生病理改变 , 导致血液循环障碍 . 临床
用当归注射液治疗血栓闭塞性脉管炎获 得 肯 定 疗
效 , 总有效率 8 . 5费 ( 飞〕 . 屈百鸣用当归四逆汤治疗
血栓闭塞性脉管炎15 例 . 其中年龄最小 lT 岁 , 最大
6 2岁 , 病程最短 3 月 , 最长 3 年 , 共治愈 13 例 〔艺〕 .
张澳瑞使用当归治疗闭塞性脉管炎 , 10 例均为男性 ,
年龄在 4。~ 50 岁之间 , 所有病例经服药 6 剂后疼痛
显著减轻 , 服至 10 剂疼痛消失 , 服至 20 剂患部转温
能步行 , 演疡面也趋愈合 . 临床治愈 6 例 , 显著好
转 3 例 , 进步 1例 侈〕 . 药理研究的结果为当归的治
疗作用提供了依据 . 在当归对犬血流动力和心肌载
代谢的影响研究中观察到麻醉犬静脉注射当归后股
动脉血流量增加 , 血管阻力降低 , 该作用有利于改
善外周循环 〔 ` ) . 王凤楼的研究指出当归具扩血管作
用 , 且这种作用可能与其对胆碱能受体 的 兴 奋 有
关 , 也可能与组织胺受体的兴奋有关 。 血栓闭塞性
脉管炎患者经当归治疗后症状改善 , 其中止痛效果
较明显 , 该实验说明缓解外周平滑肌痉孪增加血流
谧可能是当归改警症状 、 减轻疼痛的途径之一 〔 . 〕 。
2
. 当归在妇科中的应用 .
( 1 ) 治疗崩漏 有报道用当归煎治疗崩汤 (功
能性子宫出血 ) 47 例 , 4 例获得痊愈 , 其中肝肾阴
虚型40 例 . 有效37 例 , 肝郁气滞型 3 例 , 气滞血挤
型与心脾两虚型各 2 例 〔 . 〕 . 另报道用当归复方治疗
8 3例 , 临床观察均获满意的疗效 〔 7 〕 .
( 2 ) 治疗月经不调 、 产后腹痛 有患者月经
持续20 余夭 、 淋滴不断 、 量多色黑且腹痛 、 服三荆
当归复方后腹痛大减 . 以后每次月经期服 2 ~ 3 刻 ,
连服三月后经期缩短 . 经量适中 c . 〕 . 有报道产后小
腹纹痛 , 痛甚拒按 , 用当归生姜羊肉汤 1 剂即显效 ,
另两名妇女产后腹痛并呕吐 , 用此方 l 剂 亦 即 见
效 ( . 〕 。
( 3 ) 治疗不孕症 4 名妇女婚后 4 、 13 年不
孕 , 有的经期小腹发冷 , 疼痛难忍 , 有的闭经 , 经
用当归四逆汤 4 剂后诸症悉除 . 6 剂后 , 闭经的恢
复行经 , 服药 12 荆后均于第二年分娩 t l 。 〕 .
( 4 ) 坠宫外孕胎 一已施人工流产术患者 6T
天后未行经且漏下色紫云小 , 伴小腹徽痛 , 西医诊
断为宫外孕 , 经用当归芍药散加味川牛膝 、 娱蛤治
疗后阴道下血 , 色暗有块 , 尿妊娠转阴 〔盆幻 , 与古
方所述当归有下死胎作用颇为一致 .
3
. 当归治疗痹证 、 痈疽等外科疾患 用复方当
归液治疗多形斑34 例 , 每 日一次肌注 4 m l , 16 、 2 。
天为一疗程 , 病例均获痊愈 , 治愈天数平均为 1 3 . 6
日 ; 而对照组 26 例 , 平均治愈天数延 长 至 17 . 8 天
〔 1幻 . 有人用复方归地糖桨治疗丘疹性 尊 麻 疹 50
例 , 显效率 2T 呱 , 有效26 肠 , 无效 1例 . 掘燕昭等
用当归饮子治疗老年性皮肤痰痒症 3 4例 , 年龄 51 、
8 9岁 , 对其中29 例判定为有效 . 认为当归饮子的组
成药多数有镇静作用 , 一部分有抗过敏 、 抗炎作用 ,
是治疗老年性皮肤痰痒症的有效方剂 〔 ’ 3〕 . 黄永昌
用当归饮子治愈了一患鱼鳞病少年 , 患者幼时全身
皮肤粗糙 . 上盖灰色鱼续状皮屑 , 四肢及脚背尤甚 ,
且肤糙厚千裂 , 状如蛇皮 , 抚模刺手 , 抓后有屑脱
落 , 经用当归饮子加减 . 每日一剂 , 日二服 . 15 剂
后 , 病情见转机 , 进服 2。剂后麟状皮屑逐渐脱落 ,
皮肤渐变柔润 , 再守方 15 剂后 , 全身皮肤恢复如常 ;
随访三年未发 〔 `们 .
二 、 当归的镇痛作用
当归对头痛 、 风湿性关节炎疼痛 、 腹痛及十二
指肠溃疡等各种疼痛均有一定止痛作用 . 临床用当
归液穴位注射治疗头痛 36 例中2 2例获得肯定疗效 。
中国医院药学奎志坦旦了丝多1 _卷第吵 3 1 5
当归注射液穴 f立注射对交感神经系统功能有一 定的
调节作用 .它的镇痛作用也可能与之有关 〔 ` “ 、 .湿
热痹证有四肚骨烦疼 , 肩背沉重 . 胸胁不利 , 遍疼
痛 , 下注足胫肿痛 , 生疮赤脓 , 脓水不绝等症状 。
用当归拈痛汤治疗此症 24 例 , 治愈 1 例 , 显效 6 例 ,
有效 6 例 , 总有效率为 9 1 . 6呱 〔 ` . 〕 . 有人用当归四
逆汤治疗风湿性关节炎 , 服用 3 剂后 , 疼痛减轻 ,
服药 13 剂诸痛皆愈 , 用同方治疗红斑肢痛病20 余剂
亦痊愈 〔 1 7〕 .
肥厚性员类价得谈好 效早 、 用润 肠当归液注射治疗
1 3 。例慢性咽 炎 , 眨效二为 “ 响 仁2 “ J 。
七 、 当归的其他作用
用当归复方治疗胆道疾病4 3例 , 总有 效 率 在
95 呱以上 〔 : . 〕 . 此外尚用当归治疗更年期综合症 ,
使消除头昏耳鸣 、 心烦少寐 、 急燥易怒 , 神疲乏力
等症状 。
当归的应用随着药理学的全面深入研究 , 作用
机理的明确阐述 , 定将显 示出更广泛的前景 .
三 、 当归的免应功能
当归的成分之一当归多糖有显著提高小以 E一
花环形成率及酿酶染色阳性率作用 , 提示当归多糖
是有效的细胞免疫促进剂 〔 1 . 〕 , 当归常用于 .血虚 ”
表现的慢性疾病 , 可能与增强机体非特异性免疫功
能有关 . 临床上当归具调节脉率和升白细胞作用 。
有患者宾性心动过缓4 0/ m in , 血压 7。 / 5。服归脾汤
3 剂后又服归脾丸 , 脉率正常并未见再发 〔 1 “ 〕 . 另
有患者自细胞在 2。。。、 3。。。之间 , 中性粒细胞在 20
、 4 0帕且腹泻 , 腹胀 , 头痛 , 神疲乏 力 , 面色魄白 ,
翻面及双下肚浮肿 , 取用当归 、 生姜羊肉汤 1周后
白细胞增至 5 0 0 0、 6 0 0。之间 , 中性粒 细 胞 在 50 、
0B 肠且余症消失 〔 ’ “ , .
四 、 当归的止血作用
有人用当归粉治疗上消化道出血 50 例 , 患者年
龄在 21 ~ 30 岁之间 , 首次出血 2 例 . 已 出血 2 ~ 3
次 2。例 , 出血 4 次以上 8 例 , 所有病例均经胃肠造
影或胃镜检查排除肿瘤和食道静脉曲张破裂出血 ,
给予当归粉吞服 , 每次4 . 59 , 1 日 3 次 , 不用其他
止血药 , 治愈 4 4例 〔 2 ” . 湖南中医学院附属一医院
用归芍异功散合黄连地愉汤 , 治疗上消化道出血 84
例 , 治疗后症状减轻或消除 . 其中大便隐血转阴时
间最短 3 夭 , 最长者 15 天 〔 2 幻 .
玉 、 肖归的典容作用
面部黄揭斑是临床常见病 , 怡疗所用中药制荆
中均含有当归 . 李习舜等用当归美容霜 治 疗 面 部
黄褐斑23 1例 ,疗程 2 周 , 显著有效率达 9 0 . 8肠 〔 1幻 .
甘肃省轻工业研究所以当归叶中提取中性挥发油配
制成当归叶油箱 , 用于治疗黄褐斑 1 63 例 , 用药 2 周
以上的总有效率达95 响 〔’ 们 .
六 、 当归在耳班 . 科的应用
用当归复方作下鼻甲粘膜下注射治疗43 例慢性
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