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关于山道年、維生素A、D胶丸及异菸肼服用过量問題



全 文 :1 9 6 , 年 1 7卷 7O JUI . 4了了 .
酒石酸去甲臀上腺素注射液 , 不但必项静脉滴注 , 而 且
在滴注时 , 还应严防药液外漏 , 应将卦头妥善地插入静
脉并固定之 , 以 免外漏引起局部粗碱坏死 。
但舒脉注射有引起血栓形 成的 危险 , 井在操作过
程中常可因技术筒题产生严重反应 , 故较不安全 , 因此
切不可滥用 。
(郑仁彰 )
青霉素混悬剂可否供制皮拭液用?
青霉素混悬剂均不能供皮肤试输液原料用 。 因为 :
( 1) 注射用带星青霉 素 G 为节星青霉素 G 与适 宜的灭
菌混悬剂 、 援冲剂制成的无菌混合物 , 节星青霉素在水
中极微溶解 ; (2) 油制普鲁卡 因青霉素 G 注射液为普鲁
卡因青霉素 G 的灭菌油混悬液 , 普鲁卡因青霉素 G 在
水中亦仅微溶 。 也就是靓 , 它侧在水 中都很 不易溶解 ,
不能做成可靠浓度的皮肤拭啦液 。
(郑仁彰 )
移入 赊液瓶 中即得 。
如加入 0 . 0 3% 的尼泊金乙醋 , lRJ 可久置不霉败 。
上述处方 , 如操作时注意避免污染 ,合剂放置三个月也
可不霉败 。
上述处方由于加入 了氨溶液 , 可避免 氯化铁的酸
性作用而使 一甘草流浸膏的廿草酸产生 沉淀 ; 同时氨溶
液的加入 ,对防止霉败亦起一定作用 。
廿草流浸膏在合剂中产生微量 的 沉 淀 是 正常现
象 , 可以内服 。 这些沉淀物是没有用的 , 因为主药是不
会沉淀的。
(郑仁澎 )
关于山道年 、推生素 A 、 D 胶丸及
异葵麟服用过量简题
氯化拨甘草合剂沉淀简题
氯化铁甘草合 剂 (处方 : 3% 氧化按 、 1o % 甘草流
浸膏、 配得后第二天即沉淀拮块 , 清周对疗 效有无影
响? 此沉淀系何物了 应如何配制?
答 : 氯化按甘草合剂通常含氯化 按 3~ 5男 , 但以
8 %为常 用 ,甘草流浸膏含 8 ~ 10 % 左右 , 但以 8 % 为
宜 。 合剂产生沉淀的原因 :
( 1) 甘草流浸膏中的 一甘草甜素遇弱酸的 氯化铁液
会产生甘草酸沉淀 。
(2) 甘草流浸膏含乙醇 2 0~ 2 5% , 当共 加入合剂
中改变溶煤后 ,会使廿草流浸膏中所含的杂质 , 如树脂
类物质及破碎的甘草祖撇 (孔校导管等 ) 等沉淀析出。
( 3 ) 廿草流浸膏属胶体溶液 ,氯化按为电解质 , 有
皿坏胶体溶液的作用 。
( 4) 合剂易腐败长霉菌 , 同时产生沉淀 。
因此建蔽你们的处方改为如下成分效果蛟好 :
氧化铁 3 0 9
甘草流浸膏 8 0 ~ 10 0 111 -
氨溶液 (中国药典 ) 1 0 ,二 l
蒸溜水 适量
全量 1 0 0 0 1、、 l
制法 : ( i )先把氯化铁溶于 5 0 0 , , 1 1水 中 , 滤净 。 ( 2 )
于另一容器内量取甘草流浸膏加水侵拌均匀 , 至拘 45 0
斌 时 , 加人氨溶液 , 揽拌均匀 。 ( 3 )不断瓷拌甘草 流浸
翁溶液 ,徐徐加入氯化按溶液 ,揽拌均匀 , 加水至全量 ,
( 1) 使用山道年驱虫剂 量一 日 0 . 3 克 , 速箱服两
天 , `是否会引起不良反应 ? ( 2 )雄生素 A 、 D 胶丸 (含量
A 3
,
0 0 0 国际单位 , D 3 0 0 国际单位 ) , 每 日 服 1 8 丸 (长
期服 用 ) , 是否剂量过大了 ( 3) 异获腾侮 日 用至 9 0 0 毫
克 , 是否过量了
答 : ( 1 ) 按 “ r卜国药典” ( 1 9 6 3 ) 妮定 , -I[J 道年极量
一 日为 0 . 2 克。 因此使用 0 . 3 克 / 日已超过极量 , 速用
两 日可能引起不良反应如黄视 、听觉嗅觉异常等 , 大量
时更可引起眩最 、头痛 、呕 吐 、 精神混乱等 。
( 2) 据文献报道 ,推生素 A 长期大 量 (每 日 6 0 毫
克 , 拘相当于 2 0 万单位 )摄入时 ,能引起推生 素 A 过多
症 , 共症状 为食欲消失 、 皮肤发痒 、 毛发脱落等 。 但每 日
服 1 8 丸即 含推生素 A S生 , 0 0 0 单位 , D S , 4 0 0 单位 , 井
未到达中毒量 , 故不会发生不良反应。 又按 “ 中国药典 ”
( 1 9 6 3 )规定 , 浓焦 )l于含山(每 1 克 中含推生 素 A 在 5 0 , 0 0 0
单位以上 ,百在 5 , 0 0 0 单位以上 )一 口量可 达 0 . 9 毫升 ,
即拘含推生素 A 50 , 0 0 。 单位 , D S , 0 0 0 单位 , 可见每 日
1 8丸亦非过大量 。 但按 “ 药品规范 ” ( 1 9 6 0) 规定 , 此种 含
量的胶丸 , 每 日可服 8 次 , 每次 1~ 3 丸 , 现临床上多为
每 日 3 次 ,每次 2~ 3 丸 , 故最多可达 9 丸 , 在一般情况
下 ,服 1 8 丸是多了一些 。
(3 ) 异胳脐一次剂量为 1 0 0~ 2 0 0 毫克 , 每 日 3次 ,
即每 日剂量至多为 6 0 0 毫克 (但对于重症病 例也有用
至 2 0 。~ 30 毫克每 日 3 次的 ) 。 因此对一般病例 , 日量 最
好不超过 6 0 0 毫克 。 剂量过大 , 偶而可引起精神兴奋 、
乡: 痛 、眩晕 、 肌肉抽搐 、 反射亢进 、 便秘等副作 用 。 据文
献报道 , 每 日剂量超过 1 0 毫克 /公斤时 , 可引起外 周神
粗炎症状如四肢麻木等 (这时可武 用椎生 素 B 6 防止 ) 。
(肯 )