全 文 ：·论　著·
裸燕麦对２型糖尿病患者指尖血糖的影响研究
毛瑞雪１，顾娇娇１，马小陶２，张召锋１，井路路１，徐美虹１，李勇１
１．北京大学营养与食品卫生学系，北京　１００１９１；２．中日友好医院营养科
摘要：目的　在结构化饮食干预的基础上，探讨全胚芽裸燕麦对２型糖尿病患者指尖血糖的影响。方法　
采用多组平行对照和自身前后对照的方法，将符合纳入标准的３１２名受试者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，Ａ组
（１０３例）受试者在试验期间给予结构性饮食控制；Ｂ组 （１０６例）、Ｃ组 （１０３例）受试者在接受 Ａ组干预
的基础上另每日早、晚两餐分别添加５０ｇ和１００ｇ裸燕麦粥代替能量相同的其他主食，干预２８ｄ。干预前
采集基线指标，并于干预０ｄ起每周分别重复测量空腹血糖 （ｆａｓｔｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ，ＦＢＧ）及餐后２ｈ血糖
（２－ｈｏｕｒ　ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ，ＰＢＧ）。采用ＳＰＳＳ　１９．０软件对数据进行统计分析，组间及性别亚组间
比较采用单因素方差分析，同一指标不同时间重复测量的组间比较采用重复测量的方差分析。结果　自身
前后对照：干预前后受试者的指尖空腹血糖、餐后２ｈ血糖均有所下降，差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。
其中，女性ＦＢＧ值、ＰＢＧ值分别自干预２１ｄ及２８ｄ差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。组间比较：Ａ组与Ｃ
组的ＦＢＧ值，与Ｂ／Ｃ组之间的ＰＢＧ值差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论　饮食控制结合裸燕麦摄入对
２型糖尿病患者具有降血糖效果，且餐后血糖下降更明显，优于单纯饮食控制。女性较男性而言血糖干预
效果更明显。
关键词：糖尿病，２型；裸燕麦；空腹血糖；餐后２ｈ血糖；结构性膳食
中图分类号：Ｒ５８９．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－６６３９ （２０１５）１０－０７４１－０５
Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎａｋｅｄ　ｏａｔ　ｏｎ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ
ｔｙｐｅ－２ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｉｔｕｓ
ＭＡＯ　Ｒｕｉ－ｘｕｅ＊，ＧＵ　Ｊｉａｏ－ｊｉａｏ，ＭＡ　Ｘｉａｏ－ｔａｏ，ＺＨＡＮＧ　Ｚｈａｏ－ｆｅｎｇ，ＪＩＮＧ　Ｌｕ－ｌｕ，ＸＵ　Ｍｅｉ－ｈｏｎｇ，ＬＩ　Ｙｏｎｇ
＊Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｆｏｏｄ　Ｈｙｇｉｅｎｅ，Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，
Ｐｅｋｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００１９１，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＬＩ　Ｙｏｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｙｏｎｇｂｍｕ＠１６３．ｃｏｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎａｋｅｄ　ｏａｔ　ｗｉｔｈ　ｗｈｏｌｅ　ｇｅｒｍ（ＮＯＧ）ｏｎ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ－２ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｉｔｕｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　３１２ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ－２ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ａｓ－
ｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐ　Ａ（ｎ＝１０３，ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｄｉｅｔ　ｐｌａｎｓ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ），ｇｒｏｕｐ　Ｂ
（ｎ＝１０６，ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｄｉｅｔ　ｐｌａｎｓ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｐｌｕｓ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｏｆ　５０ｇ　ＮＯＧ　ｐｅｒ　ｄａｙ）ａｎｄ　ｇｒｏｕｐ　Ｃ（ｎ
＝１０３，１００ｇ　ＮＯＧ　ｉｎｓｔｅａｄ）．Ａｔ　ｂａｓｅｌｉｎｅ，ｈｅｉｇｈｔ，ｂｏｄｙ　ｗｅｉｇｈｔ，ｗａｉｓｔ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｈｉｐ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，
ＦＢＧ，ＰＢＧ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｔｉｐ　ｂｌｏｏｄ　ｓａｍｐｌｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｅｃｔｅｄ　ｆｏｒ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＦＢＧ，ＰＢＧ　ｅｖｅｒｙ　ｓｅｖｅｎ
ｄａｙｓ．Ｔｈｅ　ＳＰＳＳ　１９．０ｓｏｆｔｗａｒｅ　ｐａｃｋａｇｅ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ，
ｏｎｅ－ｗａｙ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｖａｒｉａｎｃｅ，ａｎｄ　ｒｅｐｅａｔｅｄ　ｍｅａｓｕｒｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｖａｒｉａｎｃｅ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　２８ｄａｙｓ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ－
ｔｉｏｎ，ＦＢＧ　ａｎｄ　ＰＢＧ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５），ｅｓｐｅｃｉａｌｙ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ
ｗｈｏｓｅ　ＦＢＧ　ａｎｄ　ＰＢＧ　ｌｅｖｅｌｓ　ｌｏｗｅｒｅｄ　ｇｒｅａｔｌｙ　ｓｉｎｃｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｄａｙ　２１ｔｈ，ａｎｄ　ｄａｙ　２８ｔｈ，，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ （Ｐ＜
０．０５）．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ＦＢＧ　ｌｅｖｅｌｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｉｎ　ｇｒｏｕｐ　Ａ　ａｎｄ　Ｃ　ａｓ　ｗｅｌ　ａｓ　ｉｎ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ　ａｎｄ
Ｃ　ｗｅｒｅ　ａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＮＯＧ　ｗｉｔｈ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ　ｄｉｅｔａｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
ｃｏｎｆｅｒｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ（ｂｏｔｈ　ＦＢＧ　ａｎｄ　ＰＢＧ）ｔｈａｎ　ｄｉｅｔａｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ａｌｏｎｅ，ｅｓｐｅ－
ｃｉａｌｙ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ．
Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｉｔｕｓ，Ｔｙｐｅ－２；Ｎａｋｅｄ　ｏａｔ　ｗｉｔｈ　ｗｈｏｌｅ　ｇｅｒｍ；Ｆａｓｔｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ；２－ｈｏｕｒ　ｐｏｓｔｐｒａｎ－
ｄｉａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ；Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ　ｄｉｅｔ
基金项目：国家自然科学基金资助项目 （８１４０２６６５）
作者简介：毛瑞雪，硕士研究生，主要从事营养与疾病研究
通讯作者：李勇，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｙｏｎｇｂｍｕ＠１６３．ｃｏｍ
·１４７·中国预防医学杂志２０１５年１０月第１６卷第１０期　Ｃｈｉｎ　Ｐｒｅｖ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔ　２０１５，Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１０
　　医学营养疗法 （ｍｅｄｉｃａｌ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ，
ＭＮＴ）作为糖尿病管理的基石，与２型糖尿病患
者 （Ｔｙｐｅ　２ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｉｔｕｓ，Ｔ２ＤＭ）血糖水平
的控制密切相关［１－３］。各种膳食摄入中，全谷物的
摄入已被证实可降低糖尿病及其他疾病的风险，且
有益于２型糖尿病患者的血糖控制［４－６］。２０１２年，
美国糖尿病治疗指南中也建议糖尿病患者每日应摄
入膳食纤维１４ｇ／能量１　０００ｋｃａｌ，其中至少一半
应来源于全谷物。而燕麦作为全谷物的一种，其所
含的β－葡聚糖在降血糖、降血脂方面的功效已经被
证实［７－８］。在燕麦的两种主要类型 （皮燕麦、裸燕
麦）中，我国主要种植的裸燕麦其β－葡聚糖含量要
远高于皮燕麦［９－１０］。但目前裸燕麦对 Ｔ２ＤＭ 患者
血糖的影响却鲜见报道。血糖监测作为糖尿病管理
的重要组成部分，直接影响着患者的病情控制与慢
性并发症的发生与发展［１１］。经多项循证医学研究
结果显示，血糖监测对于评估糖尿病患者糖代谢异
常的程度、制定降糖方案、反映降糖治疗的效果具
有重要意义［１２］，对糖尿病患者有长期益处［１３］。因
此，对Ｔ２ＤＭ患者血糖进行定期监测，就裸燕麦对
Ｔ２ＤＭ患者血糖的影响开展研究具有重要意义。本
课题旨在以全胚芽裸燕麦 （ｎａｋｅｄ　ｏａｔ　ｗｉｔｈ　ｗｈｏｌｅ
ｇｅｒｍ，ＮＯＧ）作为干预物加以结构性膳食控制探究
其对Ｔ２ＤＭ患者血糖的影响，并通过指尖血糖的定
期监测评价干预效果，帮助患者控制疾病及延缓慢
性并发症的发展。
１　对象与方法
１．１　对象　通过电话、广告形式在全国范围内招募
受试者共３４５名，其中符合纳入标准３１２名。纳入
标准：（１）Ｔ２ＤＭ患者，病情较为稳定。（２）年龄
５０～６５岁。（３）试验期间能保持用药品种及剂量基
本稳定。（４）能够遵从试验方案，并签署知情同意
书。排除标准： （１）１型糖尿病 （Ｔ１ＤＭ）患者。
（２）妊娠或哺乳期妇女。（３）严重慢性并发症或合
并肝、肾、消化系统等其他严重疾病者。（４）对受
试样品过敏者。（５）服用糖皮质激素或其他已知影
响血糖控制的药物，近期参与过其他补剂试验或服
用与受试功能相关物品影响试验结果判断者。
（６）不能配合试验要求而影响观察结果者。
１．２　受试物　受试物为内蒙古三主粮天然燕麦股
份有限公司提供的全胚芽裸燕麦，由专人煮制成燕
麦粥后按量供受试者食用。
１．３　方法
１．３．１　实验设计　采用多组平行对照和自身前后
对照设计，将符合纳入标准的３１２名受试者随机分
为三组，Ａ组为结构化饮食控制组；Ｂ组为结构化
饮食控制＋５０ｇ裸燕麦干预组；Ｃ组为结构化饮食
控制＋１００ｇ裸燕麦干预组。另对可能影响试验结
果的主要因素和结局指标，如性别、年龄、病程、
ＢＭＩ和服药种类等进行均衡性检验，以保证组间
可比性。
１．３．２　干预方法　 （１）干预管理：符合条件的受
试者在干预期间于宾馆统一安排食宿，由经过培训
的工作人员集中管理日常生活和运动。经过７ｄ的
适应期后开始干预，共计２８ｄ。试验期间，要求受
试者的运动情况和用药情况保持不变。（２）干预措
施：Ａ组受试者在试验期间给予结构性饮食控制，
方案如下：选用中国人群常用食物，设计７ｄ轮转
菜谱，其中碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比分别
为６０％、２２％、１８％。Ｂ、Ｃ组受试者在接受Ａ组
干预的基础上另每日早、晚两餐分别添加５０ｇ和
１００ｇ裸燕麦粥代替相同能量的其他主食。在干预
期间，所有受试者均接受经培训的医务人员开展的
慢性病健康教育。（３）样本采集：试验开始前，对
受试者进行体检及安全性指标检测并采集其基本信
息。在干预开始的０ｄ起每周分别采集受试者指尖
血，并进行相关指标检测。
１．３．３　观察指标　 （１）一般情况：膳食情况、用
药史、运动量、疾病家族史等；记录试验期间的全
天膳食、运动情况。（２）体格检查相关指标：身高、
体重、腰围、臀围。（３）血液生化指标：每周指尖
血空腹血糖 （ｆａｓｔｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ，ＦＢＧ）和餐后２ｈ
血糖 （２－ｈｏｕｒ　ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ，ＰＢＧ）。干
预期间，设专人对受试者进行随访，记录其不良反
应情况，如腹痛、腹泻、消化不良、便秘等。
１．４　统计学处理　数据采用双人双录入形式，应
用ＳＰＳＳ　１９．０软件对数据进行统计分析。符合正态
分布的计量资料采用ｘ±ｓ表示。根据是否满足正态
性检验及方差齐性，组间比较采用单因素方差分析，
同一指标不同时间重复测量采用重复测量的方差分
析，另按性别对组间进行亚组的方差分析，Ｐ＜０．０５
为差异有统计学意义。
１．５　伦理审查及知情同意　设计方案已通过中日
友好医院伦理委员会审核批准。本研究遵循自愿参
与原则，所招募受试者在进行体检筛查前，在充分
了解本研究相关内容的前提下均已签署知情同
意书。
２　结　果
２．１　基线资料　通过筛选共有３１２名受试者纳入本
·２４７· 中国预防医学杂志２０１５年１０月第１６卷第１０期　Ｃｈｉｎ　Ｐｒｅｖ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔ　２０１５，Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１０
研究，其中男性１５３人，女性１５９人。Ａ组１０３人，
Ｂ组１０６人，Ｃ组１０３人；平均年龄 （５９．０４±６．５９）
岁；平均病程 （９１．０４±７０．６５）月；ＦＢＧ （９．６７±
２．９０）ｍｍｏｌ／Ｌ；ＰＢＧ （１８．４５±５．３５）ｍｍｏｌ／Ｌ。对
各组受试者年龄、性别、病程、ＦＢＧ、ＰＢＧ、糖化
血红蛋白等基线资料进行比较，差异均无统计学意
义，组间 可 比 性 好。男 性 受 试 者 平 均 收 缩 压
（１４２．９１±２０．９４）ｍｍＨｇ （１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），
平均舒张压 （８２．２５±１１．４５）ｍｍＨｇ，平均血清甘
油三酯 （１．９２±１．３３）ｍｍｏｌ／Ｌ，平均血清胆固醇
（４．８９±０．９７）ｍｍｏｌ／Ｌ；女 性 受 试 者 则 依 次 为
（１４３．６７±１９．９７）ｍｍＨｇ，（８１．８６±１０．９８）ｍｍＨｇ，
（１．９１±１．１４）ｍｍｏｌ／Ｌ， （５．１１±１．０４）ｍｍｏｌ／Ｌ。
其中，男性与女性血清胆固醇的差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。
２．２　各组膳食与能量摄入情况　对３组受试者干
预期间膳食摄入模式进行比较，３个干预组间的总
能量，碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入及其供能比
的差异均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），可认为受试
者在试验期间，除了裸燕麦摄入量不同外，其他膳
食摄入情况基本一致，结果已有文献报道［１４］。
２．３　指尖血糖指标比较　采用重复测量的方差分
析对受试者自身前后的 ＦＢＧ、ＰＢＧ 进行比较：
３组间ＦＢＧ、ＰＢＧ差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。
干预结束后３组受试者ＦＢＧ、ＰＢＧ较干预前均有
下降，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），见表１。
表１　３组糖尿病患者指尖血糖相关指标干预前后组间比较 （ｘ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ）
组别 ０ｄ ７ｄ １４ｄ ２１ｄ ２８ｄ
空腹血糖
　Ａ组 ８．２６±２．１０　 ７．６０±１．８０　 ７．４９±１．７２　 ７．７２±１．９３　 ７．５５±１．８１＊
　Ｂ组 ８．２７±１．８５　 ７．８３±１．９０　 ７．４０±１．５９　 ７．６０±１．５８　 ７．４１±１．４３＊
　Ｃ组 ８．６８±２．３４　 ７．９０±１．８３　 ７．４７±１．７５　 ７．７０±１．７９　 ７．３３±１．６５＊
餐后２ｈ血糖
　Ａ组 １３．３２±４．４３　 １２．６５±１０．９４　 １１．３５±３．５８　 １１．３６±３．９７　 １１．４６±３．８２＊
　Ｂ组 １３．８２±３．９６　 １１．７０±３．２４　 １１．４８±３．５３　 １０．９８±３．３６　 １０．７１±３．３１＊
　Ｃ组 １３．８５±４．２３　 １１．８２±３．５５　 １０．７０±３．５９　 １０．９９±３．３９　 １０．２３±３．２２＊
　　注：＊表示受试者自身前后对照，Ｐ＜０．０５。
　　此外，由于各组的基线指标数值有一定的差
异，故采用单因素方差分析对不同组别的受试者干
预期间的血糖指标变化值进行组间对比：干预２８ｄ
的Ａ组与Ｃ组的ＦＢＧ值差异有统计学意义 （Ｐ＜
０．０５）。干预１４ｄ的Ａ组与Ｃ组、２８ｄ的 Ａ组与
Ｂ／Ｃ组之间的ＰＢＧ值差异均有统计学意义 （Ｐ＜
０．０５），见图１～２。
２．４　 不同性别指尖血糖指标比较　考虑男性与女
性之间的干预效果可能存在差异，故按性别分亚组
后采用单因素方差分析对各组自身干预前后的变化
值进行分析。干预前，男性、女性三组间的ＦＢＧ
值、ＰＢＧ 值 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）。
（１）对不同性别受试者自身前后对比：全体女性、
男性受试者的ＦＢＧ值，ＰＢＧ值均有所下降；但女
性受试者ＦＢＧ值自干预２１ｄ差异有统计学意义，
ＰＢＧ值在干预２８ｄ时差异有统计学意义 （Ｐ＜
０．０５）；而男性干预前后的ＦＢＧ值、ＰＢＧ值差异
均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。 （２）对各组间受试
者不同时间的血糖指标进行自身前后对比：对于
ＦＢＧ值，女性自干预１４ｄ起Ａ组与Ｃ组间差异有
统计学意义 （Ｐ＜０．０５），自干预２１ｄ起Ａ组与Ｂ／
Ｃ组间差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。对于ＰＢＧ
值，女性在干预１４ｄ时Ａ组与Ｃ组间差异有统计
学意义 （Ｐ＜０．０５），至干预２８ｄ时Ａ组与Ｂ／Ｃ组
之间的差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。男性在
干预２８ｄ时的Ａ组与Ｃ组间ＦＢＧ、ＰＢＧ差异有统
计学意义 （Ｐ＜０．０５），见图３～６。
３　讨　论
医学营养治疗是控制糖尿病发展的重要手段。
本研究考虑到对所有受试者都进行饮食控制更为符
合医学伦理学的原则，因而未设置空白对照组。结
果显示结构化饮食控制组受试者的血糖在干预期间
有所下降，与其他研究一致［１５］。其次，目前尚未
有其他研究针对全胚芽裸燕麦健康效应开展。在其
他燕麦与糖尿病的研究中，多采用燕麦β－葡聚糖或
燕麦片、燕麦粉等燕麦品作为干预物，在加工过程
中均可能导致营养成分的流失［１６－１８］。在 Ｃｕｇｎｅｔ－
Ａｎｃｅａｕ等［１９］研究中，采用每日在汤中添加３．５ｇ
燕麦β－葡聚糖作为干预措施开展了为期８周的研
究，并未观察到ＦＢＧ的下降有统计学意义。但本
研究采用的干预物为全胚芽裸燕麦，避免了不必要
的营养损失，仅２８ｄ干预受试者ＦＢＧ、ＰＢＧ即下
降。再次，用药、运动、环境等因素均可能干扰研
·３４７·中国预防医学杂志２０１５年１０月第１６卷第１０期　Ｃｈｉｎ　Ｐｒｅｖ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔ　２０１５，Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１０
注：ａ：与Ａ组比较，Ｐ＜０．０５；ｂ：与Ｂ组比较，Ｐ＜０．０５；ｃ：与Ｃ组比较，Ｐ＜０．０５。
图１　３组患者干预期间每周ＦＢＧ变化值组间比较 （ｘ±ｓ）　图２　３组患者干预期间每周ＰＢＧ变化值组间比较 （ｘ±ｓ）
注：ａ：与Ａ组比较，Ｐ＜０．０５；ｂ：与Ｂ组比较，Ｐ＜０．０５；ｃ：与Ｃ组比较，Ｐ＜０．０５。
图３　男性干预前后ＦＢＧ值比较 （ｘ±ｓ）　　　　图４　女性干预前后ＦＢＧ值比较 （ｘ±ｓ）
注：ａ：与Ａ组比较，Ｐ＜０．０５；ｂ：与Ｂ组比较，Ｐ＜０．０５；ｃ：与Ｃ组比较，Ｐ＜０．０５。
图５　男性干预前后ＰＢＧ值比较　　　　　　　　图６　女性干预前后ＰＢＧ值曲线
究结果的观察。在本试验过程中，所有受试者经统
一安排食宿，集中管理日常生活及体育锻炼活动，
保持自身用药情况与干预前基本一致。并有经过培
训的工作人员为其记录与分析计算膳食、能量摄
入。严格质量控制，尽量降低其他因素影响燕麦对
血糖的效果评价。
与单纯的结构化饮食控制相比，结合裸燕麦干
预对指尖血糖，尤其是餐后２ｈ血糖有降低作用。
虽然目前尚未有针对裸燕麦开展的糖尿病人群的其
他研究，但本研究的结果与其他研究皮燕麦与血糖
关系的结果基本相符［２０－２２］，其降低血糖的机制尚不
明确，需进一步实验确定，主要可能机制是通过裸
燕麦中的β－葡聚糖在肠道内形成黏性溶液可阻碍糖
类物质的吸收，从而减缓血液中葡萄糖含量的增
加，降低餐后血糖和胰岛素水平；此外，裸燕麦β－
葡聚糖可通过降低血脂含量，改善血液的流动性，
加快糖类成分在吸收利用过程中的转运速度和效
率，对糖尿病病情的控制有重要作用［２３－２４］。
·４４７· 中国预防医学杂志２０１５年１０月第１６卷第１０期　Ｃｈｉｎ　Ｐｒｅｖ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔ　２０１５，Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１０
裸燕麦对２型糖尿病患者指尖血糖的干预效果
在不同性别亚组中差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。
可能是由于男性较女性血清胆固醇高，导致男性的
血液流动性较女性差，影响了血糖的转运速率，从
而降低了燕麦的干预效果［２５－２６］。此外，结果显示女
性的ＦＢＧ较男性更高、波动更大，与其他研究结
果一致，可能是由于女性空腹血糖水平随年龄增加
而升高，而男性空腹血糖水平与年龄无相关性［２７］。
另外，虽然１００ｇ裸燕麦干预组与５０ｇ裸燕麦干预
组间的ＦＢＧ、ＰＢＧ水平差异并无统计学意义，但
Ｃ组与结构化饮食组相比，其ＦＢＧ、ＰＢＧ的差异
出现得更早、更显著，提示１００ｇ／ｄ的摄入剂量对
血糖的调控效果可能更为显著。
参考文献
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ａｎｄ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｒｖｉｃｅｓ．Ｄｉｅｔａｒｙ　ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ　ｆｏｒ　Ａｍｅｒｉｃａｎｓ
［ＥＢ／ＯＬ］．７ｅｄ．Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ　ＤＣ：Ｕ．Ｓ．Ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ　Ｐｒｉｎｔｉｎｇ
Ｏｆｆｉｃｅ，２０１０ ［２０１４－１１－１７］．ｈｔｔｐ：／／ｈｅａｌｔｈ．ｇｏｖ／ｄｉｅｔａｒｙｇｕｉｄｅ－
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收稿日期：２０１５－０２－１７　修回日期：２０１５－０８－１１　责任编辑：王小红
·５４７·中国预防医学杂志２０１５年１０月第１６卷第１０期　Ｃｈｉｎ　Ｐｒｅｖ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔ　２０１５，Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１０