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重用白术、草决明治疗帕金森病有良效
★ 胡志成 徐云生 (暨南大学医学院中医系 广州 510632)
摘要:白术、草决明配伍且大剂量等量使用是广东省名中医沈英森教授的用药经验。笔者有幸随诊左右，亲睹其娴熟辨证施
治于帕金森病患者，疗效显著。
关键词:白术;草决明;帕金森
中图分类号:R 243． 2 文献标识码:B
白术、草决明的配伍应用是广东省名老中医沈
英森教授的用药经验，临床主要用于便秘，腰膝及下
肢关节痹痛、震颤、僵硬、痿弱无力等疾病。其用量
一般在 30 － 60 g之间，并且在二者等量运用时效果
最佳。笔者有幸随诊左右，亲睹其娴熟辨证施治于
帕金森病患者，疗效显著。现举例介绍如下。
罗某，女，80 岁，2010 年 7 月 30 日初诊。患者 2
年前被西医确诊为帕金森病，一直口服西药治疗，如
阿司匹林肠溶片、卡左双多巴控释片(息宁)、吡贝
地尔缓释片等。虽然症状暂时有所缓解，但整体状
况却非常糟糕，病人生活质量很差，病情日益加重。
查病人双腿僵直无力，四肢震颤，不能站立，言语欠
清晰，短气，头晕，腹胀不适，排便艰难无力，舌红苔
白，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证属肝肾阴阳两
虚，筋脉失养。治宜育阴潜阳，补益肝肾。处方:鳖
甲 15 g(先煎) ，龟板 15 g(先煎) ，肉苁蓉 15 g，防风
10 g，白术 40 g，草决明 40 g，黄芪 45 g，党参 30 g，杜
仲 15 g，厚朴 10 g，桑寄生 15 g，天麻 10 g，制首乌 15
g，火麻仁 20 g。服药 7 剂，腹胀减，大便有所改善。
守方加肉苁蓉至 30 g，继服 14 剂。复诊自述感觉良
好，大便通畅。遂坚持中药治疗，沈教授在辨证论治
的基础上始终加入白术、草决明这两味药且大剂量
用之，至今已过半载，现在患者已经能够站立，诸症
明显好转，精神状态良好，生活质量有了很大的提
高。
西医目前认为帕金森病迄今尚无根治药物，而
且服用西药的副作用大，使病人难以坚持。中医学
认为此病与肝、脾、肾、脑的关系密切，病至中晚期
时，虚多实少，脏腑衰弱，故强调从整体调治，以病人
为本，显示了较大的优越性。
白术、草决明在《神农本草经》中俱载为上品，
白术味甘苦温，归脾胃经，具有健脾益气、燥湿利尿
之功效;草决明味甘苦咸寒，归肝大肠经，具有清热
明目、润肠通便的作用。两者同用，不温不燥，能健
脾胃，除湿痹，调肝气，益肝阴，利腰膝血气，并且能
显著增强润肠通便的作用，可以久服而无偏激之弊。
此外，在便秘、痹症、中风后遗症及癌症术后的治疗
中，沈教授亦常辨证加入白术、草决明，且大剂量使
用，取得了良好的临床效果。
(收稿日期:2011-05-07 责任编辑:秦小珑
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(收稿日期:2011-07-18 责任编辑:秦小珑)
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JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE