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眼部麻皮蝽臭腺液伤一例报告



全 文 :眼外伤与职业性眼病杂志 0 18 5年第 2 期 10 1
巴 眼 部 麻 皮 蜻 臭 腺 液 伤 一 例 报 告
河北省平山县医院五官科 杨挑万

麻皮熔系植食性 昆虫 , 国外文献报导 ,
蜡类臭腺化学成分为含有 3 一 10 个碳链的不
饱和醛类 , 4 一 9 个碳链的酮类 , 6 一 8 个
碳链的酷类 , 以及 6 个碳、 10 个碳含有 2 个
拨基的黄色成分 , 这种黄色成分是臭腺中的
主要成分 . 但仍缺少臭腺液直接伤及 眼部的
报告 。 近年来国内文献尚未见有报导 , 笔者
曾遇一例现报告如下 :
患者王 x x , 女 , 3 6岁 . 教师 。 1 9 5 3年
g 月 1 4 日晚 8 时许 , 用摄子镊捕窗户上的麻
皮蜡时 ( 当地叫臭板虫 ) 不慎被 其 臭腺液
溅入右眼 , 当即感右眼刺痛 , 顿时肿胀 、 流
泪 、 疼痛难忍 , 视物模糊 , 伴同侧眼眶及面
部疼痛。 全身无明显不适 。 伤后自行井水冲
洗多次 , 洗后疼痛稍减 , 伴恶心欲吐 , 而后
点鼻眼净不效 , 于 15 日来我院就诊。
检查 : 全身未见异常。 `
眼部情况 : 视力右 0 . 9 , 左 1 . 5 。 右眼睑
中度肿胀 , 球结膜轻度混合性充血 , 睑结膜
充血中度 , 于 9 点处角膜外侧有 细点 状 混
浊 , 荧光素染色 ( + ) 。 前房正常 , 瞳孔较
对侧略小 , 对光反应尚好 , 眼底正常。
治疗经过 : 生理盐水反复冲洗 结膜 囊
后 , 点氯霉素和可的松眼药水 , 包扎患眼 .
口服维生素 B : 、 C和鱼肝油丸 . 次 日复诊 ,
右眼视力 1 . 0 , 眼睑肿胀及 结 膜 充 血 均 减
轻 。 角膜透明 , 荧光素染色 ( 一 ) 。 角膜知
觉减退 . 一周后 , 右眼视力 1 . 5 , 眼睑 肿胀
消失 , 充血基本平息 , 除角膜知觉仍迟钝外
余无异常。 1月后随访 , 除觉右眼外侧麻木
不适外别无异常 .
用木棍敲击患者认定的臭板虫背部或腹
部时 , 其尾孔则排出少量 ( 约 1滴 ) 有粘性
的白色液体伴臭味 , 测其P H值为 6 一 6 . .5
后将全虫寄南开大学生物系 昆虫教研室 , 经
任树芝教授鉴定为麻皮蜡 , 并提供了麻皮堵
臭腺的化学成分 。 特此致谢 。
重 症 电 光 性 眼 炎 一 例 报 告
赤峰市卫校附属医院眼科 谢淑贤

我院于 83 年 5 月收治一例重症电光性 眼
炎 , 现报告如下 :
刘 x x , 男 , 4 2岁 , 汉族 , 维修工 , 住
院号 6 4 5 5。 于 84年 5 ) J 2 4 日入院。 患者于 8 3
年 5 月 23 日上午 10 时 , 当电焊助手 ( 普通茶
镜 ) , 工作三小时后 , 突然出现双眼磨痛 、
流泪 、 畏光 。 立即去厂卫生所 , 滴地卡因后
症状缓解 , 并取回约 10 毫升边滴 药 边工 作
( 每隔功 、 20 分钟滴一次 ) , 连续工作及滴
药达 1 2小时 . 下班后又频频滴药 8 小时 . 次
日晨 , 双眼疼痛加重 , 由他人挽扶来本院就
诊 。 既往健康 , 无眼病史 。
眼科情况 : 两眼基本相似 , 视力为手动
/半尺 , 双眼刺激症状明显 , 眼球 混 合性 充
血 。 角膜中央灰白色混浊 , 大片上皮剥脱 ,
红汞着色显著 。 前房、 虹膜不清楚 , 瞳孔隐
约可见 , 直径约 2 毫米 , 光反应迟纯 . 屈光
间质及眼底无法窥见 。 眼压 T n , 泪道正 常。