全 文 ：猫眼草结晶 N( 没食子酸 )
治 疗 菌 痢 的疗 效 观 察
省 . 卫 生 防 疫 站
猫眼草植物名泽漆 , 广泛分布于我省
各地 。 其中东部农业县最多 。 猫眼草结晶
万是上海药物研究所提取的 , 其化学成份
是纯粹的没食子酸 。 1 9 7 4年 4月至 9月底省
卫防站在省人民医院传染病区的协作下进
行了没食子酸治疗菌痢的疗效观察 。
这次观察对象是成人 。 并一律采用急
性典型菌痢病人 。 不选择急性 非 典 型 菌
痢 、 中毒型菌痢和慢性菌痢患者 。 凡观察
对象每天进行大便镜检 、 大便培养及记录
临床症状 。 有固定工作人员二人担负此项
工作 , 中途并 无更动 。 急性典型菌痢的诊
断标准采用 1 9 6 4年黄山会议通过的标准 。
没食子酸剂量为每次 0 . 3克 口 服 , 一
日四次 。 个别病人 用 至 1 , 2克一 日四次 ,
未发现毒性反应 。 七天为一疗程 , 凡七天
内大便细菌不阴转 , 不论其症状是否消失
均作为治疗失败 。 如大便 阴转仍有一 日三
次 以下成形便者亦作有效 。 对于高烧 、 失
水 、 血压偏低病人 , 根据病情静脉补充生
理盐水 、 葡萄糖 、 氯化钾及维生素丙等 。
但不加任何化学抗菌药物或抗菌素 , 也不
服用解热镇痛剂 、 解痉剂或收敛剂。
衡量没食子酸疗效是否优良 , 采用目
前大致公认的 , 凡 良好的治菌痢药物应具
备的消炎一 、 三 、 五 , 灭菌三 、 六 、 九的
标准 。 具体地说就是 :
以发烧为主的全身中毒症状能于一天
内消失 。 以腹痛 、 里急后重为主的肠道炎症
症状能于治疗后三天内消失 。 以大便次数
和大便性状为代表的肠壁炎症病变于五天
内恢复正常 。 治疗后大便培养阴转率在三
天内超过 60 % , 一个疗程结束后达 90 %以
上 。
观察结果
共计观察 36 例 , 治疗成功 25 例 , 失败
1 例 , 治愈率 69 . 4 % 。 36 例均做 大便培
养 , 培养阳性者 25 例 , 阳 性 率 6 9 . 4 4% 。
治疗成功的 25 例中有 1 例大便细菌培
养始终阴性 。 但临床症状 , 大便镜检均符
合急性典型菌痢的诊断 。
治疗失败的 1 例则全部有完整的大便
细菌培养资料 。
在 2 5例培养成功者 中福 氏 亚a 最 多 ,
福氏 l a 次之 , 宋内氏居三 。 见表 1。
菌 型 福气: 福氏 宋内氏 舞猫两杨式 才汤扎 福赫汹志资氏亚己 工b y
箱委向畸冽 3 5 J 3 J j
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从表 1看 , 没食子酸对福氏 l a 、
斯氏效果较好 。 对宋内氏效果欠佳 。
数较少不能下最后结论 。
症状消失方面 以体温复常最快 ,
史密
但例
1
。
3 6天 。 其次是里急后重的消失 , 平均 3 . 27
天 。 最慢的是大便细菌阴转 , 平均要 5 . 扭
天 。 见表 o2
平均
表 2 治疗成功病例各种症状l肖失情况
宗 吠 材荡凌韦 月访李软 里舫崖漱 左不腹麟 力更煦鲜渤灌常 细勇明载
平均消知毒 1. 多6 味 7召 多. 2 7 学g夕 叨 7 沙 . 11 才 , I梦
对于治疗失败的 n 名病例也做了症状
分析 。 其中二名病人各种症状在七天内完
全消失 , 仅大便带菌 。 此外 , 所有治疗失
败的病例 , 其发烧和里急后重亦均在七天
内消失 , 还有8例病人的左下 腹压 痛在七
天 内先后消失 。 有 7例病人 在一个疗程 内
大便镜检复常 。 可见单纯根据症状的消失
来衡量药物疗效是不精确的 。 甚至是不可
靠的 。
疗效评价
为 69 . 4 % 。 这和 1 9 7 3年武汉 军区 观察的
合霉素疗效 68 . 96 % 相似 。 但比不 上 目前
疗效最高的磺胺增效剂加磺胺 甲基异恶哇
( T
.
M
.
P + S
.
M
.
Z ) 或 磺胺增效剂加克
泻利宁 ( T . M . P + O Q P S T ) 。 二者疗效
最高可达 95 . 6 1~ 9 7 . 6 7% ( 武汉军区后勤
部军事医学研究所 ) 。
在没食子酸治疗成功的25 例中 , 用消
炎 1 、 3 、 5灭菌 3 、 6 、 g的标准衡量 , 除三
天阴转率较低外 , 其对症效果还是好 的 。
见表 3 。
这次共观察 36 人 , 治愈 25 例 , 治愈率
表3 及食子酸与摇半的好菌痢药的出获
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.此外 , 值得提出的是有四个菌痢病人
在院外经合霉素痢特灵等治疗无效 。 进院
后用没食子酸治愈出院 。
没食子酸价格低廉 、 来源方便 , 服用
安全 。 在目前合霉素等抗菌素疗效逐渐下
降的情况下 , 没食子酸治疗菌痢有一定价
值 。 这是毛主席的革命卫生路线的又一胜
利 。