全 文 ：临床
青叶胆胶囊治疗急性肠炎 1 20例报告
中国药科大学中药学院 程淑敏 周干南
摘要 青叶胆胶囊治疗急性肠炎疗效优于菌痢 , 与土霉素无显著差异 。 二种剂量无统计学意义 ,成
年组与幼老年组疗效有显著差异 , 青叶胆对阿米巴无效。
急性肠炎用 2 种剂量治疗即 1 日 4 次 , 侮次 2 9 或
4 9
, 其他病种为 1 日 4 次 , 每次 4 9 。 结果见表 1 。
青叶胆对急性肠炎的疗效远高于菌痢 , 两者有极
显著的差异 , 青叶胆对阿米巴无效 , 可见 , 临床上用
青叶胆治 “ 拉肚子 ” , 应区别病种 。
肠炎主要由致病性大肠杆菌 、 轮状菌 (病毒 )及隐
抱子等引起 , 青叶胆中哪种成分对哪种菌 ( 病毒 、 真
菌 ) 有效 , 还待进一步研究 。
2
. 青叶胆与土 . 素对治疗急性肠 炎疗效的比较
选 23 例急性肠炎病例 , 服用盐酸土霉素片 , 1 日 4
次 , 每次0 . 5 9 , 与服用青叶胆的病人比较 , 结果见表
2
。 青叶胆治疗急性肠炎的疗效与土霉素相近 , 无显
著差异 。
表 2 治疗急性肠炎青叶胆与土舞素疗效比较
,
,土一In!
.月口八JC印`2
青叶胆 ( S w e r t i a m il e e n s is ) 系龙胆科璋牙 菜属
植物 , 其主要成分为齐墩果酸 、 黄酮和苦味质 lt1 。 临
床报道多为用其针剂或提取物齐墩果酸治疗急性黄疽
型肝炎 ,有效率为 9 4 . 3% t2 1 ,而治疗肠 炎菌痢的报道并
不多 。 民间广泛用其全草治 “拉肚子” , 拉肚子常由
菌痢 、 肠炎、 阿米巴等疾病引起 , 青叶胆对这些肠道
病的疗效究竟怎样 , 作者于 1 9了8年治疗 120 例病 人 ,
现报告如下 。
一 、 胶囊的制备
将青叶 l)J 全草洗净 , 晒干 , 粉 碎过 10 0目筛 , 装
入胶囊 , 每粒含生药 1 90
二 、 一般资料
120 例病人经门诊化验诊断为急性 肠 炎73 例 , 菌
痢 42 例 , 阿米巴 5例 。 其 中男性 81 例 , 女性 39 例 , 最
小年龄 5岁 , 最大年龄 75 岁 , 患者大都于 发病 1 ~ 2
天内就诊 。 若 已服过其他磺胺抗生素者不列入统计 。
三 、 治疗方法
1 日 4 次 , 每次 4 9 , 口服 。 必要时 增加一些 辅
助治疗 , 所有病例都迫访观察 。
四 、 疗效标准
痊愈 : 症状完全消失 , 大便成形 , 次数正常 , 菌
痢连续 2 次镜检正常 。
好转 : 症状有所改善 , 大便接近正 常 。
无效 : 治疗 5 天以上症状基本无变化 。
有效 : 痊愈 + 好转。
有效率 : 有效病人与总病人之百分比 。
五 、 治疗结果
1
。
* 叶胆胶班对急性肠炎 、 菌痢和阿米巴 的疗效
裹 1 青 叶 胆 对 您 性 肠 炎
{有效 {无效 …合 …
}下一洲一」 !两 组相 比 , X “ 检验}” …T {” }-里- _〔竺上
_
青 n十胆组…。 1…6 1一…1 2…1 1一土毒素组 2 01 9 。 4 0 } 3 { 3 。 6 0 X Z 二 0 。 1 56
P > 0
。
05
8 1} {1 5一 } 9 6
3
. 青叶胆与土尽紊对洽疗菌痢 疗效的比较 见
表 3 。 青叶胆治疗菌痢疗效远不及土毒素 , 两者有极
显著差异 。
4
. 治疗急性肠炎中两种荆 t 的比较 将 急 性肠
炎病人分为二 个 剂 量 组 , 小剂量组为 1 日 4 次每次
2 9
, 大剂量组为 1 日 4 次每次 4 9 , 结果见丧 4 。 即
、 苗 痢 、 阿 米 巴 的 疗 效
务和 井 赞两组 相
比 , 经 X Z检验
?一例愈一%痊一例
几J,佃一勺脚了月任乃J口O山.月,.口,曰`óO,1急性肠炎.
菌 痢铸 .
阿 米 巴
3 8
7
} 1l } 1
% 例 % 例
n , 二 1
X Z = 3 4
。
77
P < 0
。
0 0 1
中药材第13 卷第 8 期 1 9 9 0 年 8 月 · 3 7 .
DOI : 10. 13863 /j . i ssn1001 -4454. 1990. 08. 025
使剂量增加一倍 , 青叶胆对 急性肠炎的疗效无明显变
化 , 这可能与药物未经提纯有关 。
裹 3 治疗菌有 , 叶胆与土称寮疗效的比较
}有效 {无效 1合卜下一 -一 }— { {两组相比 , x ` 检验_ 图J二{到 T }计 {青” 胆组…` 2…2 ”土霉素组】20 」n n , 二 1 , X 么 = 2 0 。 2 8
P < 0
。
00 1勺
衰 4 治疗惫性肠炎两种荆 , 的比较
达 到 有 效 的 天 数 …刁、 . 两组相 比 ,
{计 …x 脸验<
“ 天 … 4 天 5 天 {
0 T 0 T 0 T
l 0 } } …2。 」…n , 二 22 5 7 5 · 6 6…; 6 …3 8 …}X a 二 3 。 0 963 5 8 9 ’ 3`…{{ 5 ! 6 ` ……, > 。 · ” 51 5 】` ,
2 次 , 嘱继续服上药 , 于第 3 天痊愈 。
七 、 小结与讨论
1
。 采用大剂量青叶胆胶囊治疗急性肠炎疗效与
士霉素相似 , 中青年组的疗效优于老幼组 ; 用二个剂
量 ( 2 9 和 4 9) 来治疗急性肠炎 , 疗 效无显 著 差异 。
2
。 青叶胆胶囊治疗菌痢效果不佳 , 它对阿米巴
则完全无效 。
3
. 临床大部分病人反映服药后腹痛!减 轻 或 消
失 , 这与文献 “ ]报道的 “ 捧牙菜苦贰具有镇痛和解痉
两种作用” 相一致 。
4
. 本胶囊由未经提纯的I全 草 制 成 , 服药量太
大 , 特别是儿童不易吞服 , 必须进一步改进剂型 , 提
高疗效 。
今 考 文 献
〔月 湖南医药工业研究所 : 中草药通讯 , ( 3 ) : 47 ,
1 9 7 5
〔2〕 续立志等 : 中草药通讯 , ( 8 ) : 2 5 , 1 97 9
〔 3」雷伟亚等 : 中草药 , 1 3 ( a ) , 3 2 , 1 98 2
口匀尝匀匀奋弓寻尝昌口匀 .李奋匀奋 口咨尝咨省匀口口 劲奋 匀匀奋匀匀铆口弓口匀 奋弓奋口
5
. 洽疗急性肠炎中年龄与疗效的 关系 考虑到
青叶胆毒性较小 , 故年龄分组较粗 , 将小于 15 岁与大
于 60 岁的分为老幼 组 , 剂 量为 1 日 3 次 , 1 次 4 ;9
其他年龄为中青组 , 剂 量 为 1 日 4 次 , 每次 4 9 。 结
果见表 5 。 用青叶胆治疗急性肠炎 , 中青病人的疗效
明显好于儿童及老人 。
衰 5 治疗您性肠炎年龄与疗效关系
1竺一{一婴-…贡一过卫…~兰」里止二二卫 两组相比 , X l检验
tJO口ó勺ó匀LOI工
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.
I9心R81.人
:
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1.上,自林老幼组…中青组 } n / 二 ] X Z 二 5 。 7 3P < 0 。 0 5
六 、 典型病例
梁 x x , 女 , 31 岁 , 莱农 。 因腹泻 水样便 1 夭 ,
伴腹痛半 天 来诊 。 查 体 : T 3 7 . 5℃ , P 9 2次 / m in , R
2 0次加 in , B P 2 0 4 / 6〕m m H g , 轻度 失 水 症 , 心肺无
异常 , 腹平软 , 肝脾未触及 , 四肢欠温 , 大便常规 :
黄色稀便 , w B C 4 一 8 / H P 。 诊断为急性肠 炎并轻度
失水 , 给青叶胆胶囊 2 9 Q id x 3 , 并嘱自服 盐开水
适量 。 次 日追访 , 腹痛消失 , 大便己成形 , 但 日仍排
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上英文标题 。
, 3 8
. 中药材第 1 3卷第 s 期 1 9 0 0年 s 月