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中国民族民间医药
Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy
医 疗 论 坛
Medical Treatment Forum
复方接骨木胶囊的显微特征及薄层色谱鉴别
梅　娇　刘兴文
重庆市北碚区中医院，重庆　400700
【摘　要】目的：探讨中药复方接骨木胶囊的质量控制标准。方法：用显微鉴别方法检视药品的组织特征，用TLC鉴别处方中主要药
物的成分。结果：能有效检出本制剂中两种药物的显微组织特征，摸索出该复方中接骨木、黄芪、当归、川芎等四种药物成分的TLC鉴别方
法。结论：本实验结果可作为制定复方接骨木胶囊质量标准的参考。
【关键词】接骨木胶囊；显微鉴别；薄层色谱鉴别
【中图分类号】R282.5　　　　【文献标识码】A　　　　【文章编号】1007-8517（2010）14-105-2
复方接骨木胶囊为我院骨伤科常用经验方，方由接骨木、
当归、黄芪等组成，胶囊内容物为经加工提炼后的棕褐色粉
末状颗粒。主用于骨折中后期的血瘀、肿胀、疼痛，以及软
组织挫伤、扭伤等。为控制药品质量，我们对该制剂的显微
特征及薄层色谱鉴别进行了如下试验，报道如下。
1　试验材料
1.1　器材　显微镜（OLYMPUS）UV-1型三用紫外分析仪（上
海顾村光电仪器厂）硅胶G板（预制板。青岛海洋化工厂分
厂）。
1.2　药品与试剂　对照品、对照药材（购自北京药品生物
制品检定所），试剂均为AR，（购自重庆化玻公司），复方
接骨木胶囊为本院制剂室提供。
2　方法与结果
2.1　显微鉴别　取本品内容物，置显微镜下观察，草酸钙
簇晶存在于薄壁细胞中，直径10-25µm.韧皮薄壁细胞纺锤
形，表面有斜向交错纹理[1]。
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1齐墩果酸对照品 2.3.4复方接 1黄芪对照品 2.3.4复方接
骨木胶囊 5 接骨木阴性对照 骨木胶囊 5黄芪阴性对照
复方接骨木胶囊TLC图一 复方接骨木胶囊TLC图二
（接骨木的鉴别） （黄芪的鉴别）
【试验条件：温度270C 【试验条件：温度240C
相对湿度70%】 相对湿度72%】
2.2　接骨木的TLC鉴别　取本品内容物5g，加乙醇20ml，超
声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml，使
溶解，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加无水乙
醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法
（《中国药典》2005版一部附录VI B）试验，吸取供试品溶
液6μl，对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，
以环己烷-丙酮-乙酸乙酯（5:2:1）为展开剂，展开，取
出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的
斑点。
用缺接骨木的阴性供试品同法制成阴性对照液，试验中
无此斑点（见图一）。
2.3　黄芪的TLC鉴别　取本品内容物9g，加甲醇30ml，超
声提取60分钟，滤过，滤液浓缩至10ml，加于已处理好的
中性氧化铝柱（100-120目，5g，内径10-15mm）上，用40%
甲醇100ml洗脱，收集洗脱液，置水浴上蒸干，残渣加水
30ml，使溶解，用水饱和的正丁醇提取2次，每次20ml，合
并正丁醇液，用水洗涤2次每次20ml，弃去水液，正丁醇液
蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芪
甲苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液作为对照品溶
液。照薄层色谱法（《中国药典》2005版一部附录VI B）试
验，吸取供试品溶液6μl，对照品溶液4μl，分别点于同
一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-冰醋酸-水
（13:20:11:0.1:6）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以
10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，
在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点[2]。
用缺黄芪的阴性供试品同法制成阴性对照液，试验中无
此斑点（见图二）。
2.4　当归、川芎的TLC鉴别　取本品10粒内容物，加乙醚
20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液挥干，残渣加无水乙醇
1ml，使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材1g，川
芎对照药材0.5g，分别加乙醚15ml，同法制成当归对照药材
溶液和川芎对照药材溶液。照薄层色谱法（《中国药典》
2005版一部附录VI B）试验，吸取上述供试品溶液5μl，当
归对照药材溶液和川芎对照药材溶液各3μl，分别点于同一硅
胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯（9:1）为展开剂，展开，
取出，晾干，置紫外灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在
与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的荧光斑点[1]。
1 2 3 4 5
1当归对照药材 2.3复方接骨木胶囊
4川芎对照药材 5当归.川芎阴性对照
复方接骨木胶囊TLC图三（当归、川芎的鉴别）
【试验条件：温度210C 相对湿度70%】
重庆市卫生局中医药科研项目：渝中医[2007]30号07-2-77。
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用缺当归、川芎的阴性供试品同法制成阴性对照液，试
验中无此荧光斑点（见图三）。
3　讨论
3.1　本制剂是由部分原生药粉与部分中药提取物制成的硬
胶囊剂。故其中有部分原生药粉末的显微特证。
3.2　本试验还对其他成分进行了多次试验，但未获得理想
的结果，故未列在文中。
3.3　本试验可作为制定复方接骨木胶囊质量标准的参考。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中国药典.一部[S]．北京：化学工业出版社，2005：
28－89．
[2] 谢培山．中药薄层色谱彩色图集[M]．广州：广东科技出版社，1993：
66－67.
JKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJKJK
阑尾炎手术时机选择
刘金和
四川省甘孜州泸定县磨西卫生院，四川　泸定　626102
【摘　要】目的：分析240例阑尾切除术时机选择。方法：2001～2008年240例行阑尾手术，按发病时间分3组，3天以内组，4～7天
组，8天以上组。结果：3天以内组165例，手术切除165例（100%）4～7天组62例，手术切除54例（87.5%），除5例（8.3%）伤口感染外，
无其他严重并发症。8天以上组13例，手术切除3例（23%）。结论：7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。
【关键词】阑尾炎；手术切除
【中图分类号】R656.8　　　　【文献标识码】A　　　　【文章编号】1007-8517（2010）14-106-1
【Abstract】Objective：Analyzing theappendectomy tme of actue appendictis. Methods：Acumulated 240.patients suffering from actute
appendictis from the year 2000to2008.All have undergone appendectomy.Results：165 patients of disease during 3 days all do appendectomy(100%)；
54 of 62 patients of disease during 4～7days do it(87.5%)；3 of 13 patients of disease 8 days more do it(23%). Condusion：It is the best way to choose
appendectomy therapy for actue appendicitis patients during 7 days．
【Key words】appendicitis；excison
阑尾位于右髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约5-10cm，直径
0.5～0.7cm，起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁三条结肠带的
会合点，体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处称为
麦氏点[1]（Mc Burney）急性阑尾炎（Acutc Appendicitis）是
外科常见疾病之一，据统计约占外科住院人数的10%～15%，
每1000人群中每年有1人患急性阑尾炎，任何年龄均可发
病。慢性阑尾炎（chronic appendicitis）多由急性阑尾炎
转变而来，少数也可开始即呈慢性过程，阑尾壁不同程度纤
维化及慢性炎性细胞浸润。多数病人阑尾腔内有粪石或者阑尾
粘连，淋巴滤泡过度增生，使管腔变窄，特殊类型阑尾炎常见
的有四种[2]：1)新生儿急性阑尾炎；2)小儿急性阑尾炎；3)妊
娠期急性阑尾炎；4)老年人急性阑尾炎，阑尾切除术是治疗阑
尾炎的有效方法，临床上通常将病程超过3天者放弃手术，保
守治疗。笔者在实践工作中发现阑尾炎病程七日内，手术治
疗仍取得良好疗效，现将2000年1月～2008年12月治疗的病
例进行分析如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　本组240例，男141例，女99例，平均年龄
34岁（3～73岁），均已行手术治疗，将240例按病程分为3
组，3天以内组165例，4～7天组62例，8天以上组13例。
1.2　手术方式　3天以内组165例，全部行阑尾切除术（100%）；
4～7天组62例，其中手术切除54例（87.５%），单纯行脓肿
引流5例(8.5%)，活检3例（4.2%）8天以上组手术切除3例
（23%），单纯行脓肿引流10例（77%）。
1.3　统计学方法　统计学处理采用t检验，数据采用SPPS11.0
处理。
2　结果
本组阑尾切除病人全部痊愈出院，未行切除而引流的病
人好转出院。3天以内组平均住院6.54天，平均肠道恢复时
间2.07天，伤口感染5例（3.0%），4～7天组平均住院7.44
天，平均肠道恢复时间2.32天，伤口感染4例（6.45%）8天以
上组平均住院9.6天，平均肠道恢复时间2.6天，伤口感染2例
（15.3%）。4～7天组。8天以上组与3天以内组比较平均住院
天数分别延长了0.9天和3.06天，平均肠道恢复时间分别延长
了0.25天和0.53天，伤口感染率分别增加了5.4%和16.1%，无
其他严重并发症。
3　讨论
阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症，绝大多数急性
阑尾炎一旦确诊[3]，应早期行阑尾切除术，保守治疗有75%的
复发率。但由于患者对疾病缺乏认识，恐惧手术，过分依赖抗
生素和一些特殊类型阑尾炎的存在有少部分患者错过了最佳
手术时机，本组占31.3%。
根据本组样本回顾性分析认为：在发病后7天内仍可行
手术切除。本组样本中4～7天组手术切除率达87.5%。由于
阑尾动脉系回结肠动脉的分支是一种无侧支的终未动脉[4]，
当血运障碍时易导致阑尾坏死，在炎症未得到及时控制时易
坏死。治疗上阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾
炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳
定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消
退，也可在超声引导下穿剌抽脓或置管引流。如脓肿扩大，
无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开
引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑
尾，阑尾根部完整者施单纯结扎，如阑尾根部坏疽穿孔，可行
U字逢合关闭阑尾开口的盲肠壁[5]。术后加强支持治疗，合理
使用抗生素。由于阑尾脓肿多见于发病5～7天，作者认为阑
尾炎发病8日后应放弃手术。
通过3组样本按手术切除率，住院时间，肠道恢复时间，
术后并发症进行统计分析，3天以内组与7天组无统计差异；8
天以上组与3天以内组有统计差异。认为病程在7天以内的阑尾
炎可行阑尾切除，病程超7天应放弃行阑尾切除术。
参考文献
[1] 吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学（第五版）[M]．北京人民卫生出版社，
1992，1232－1237.
[2] 吴在德，郑树．外科学.第五版[M]．人民卫生出版社，2002，537－545．
[3] 陈淑珍，夏振龙．腹部急症学[M]．北京：人民卫生出版社，1994，52.
[4] 吴咸中，黄耀权．腹部外科实践[M]．中国医药科技出版社，1990，589－
602．
[5] 张国虎，周庆贤．难以结扎的阑尾残端处理技巧[J]．中国实用外科杂
志，2001，21（8）：487．