全 文 ：5 2 内蒙古中医药
一步酶法是人们期待的途径 但是 规在发现的头抱菌素酞
化酶的活性较低、 种类较少 不适合工业生产 。 两步酶法的具体流
程是这样的 首先 ,头抱菌素 在通 情况下被 氨基酸氧化
酶 催化 产生具有酮基的中间体 一 一 和 必
这个中间体较不稳定 很容易被同时产生的 必 化学氧化脱梭 ,
转变成戊二酞 一 一氨基头抱烷酸 一 一 ,然后 一 一
在戊二酞一 一氨基头抱烷酸酞化酶 的作用下脱去其侧链 ,
生成 一 。
无论是一步酶法还是两步酶法 得到中间体 一 之后 再
对 一 的 位和 位进行改造 得到一系列母核 一 的衍
生物 ,即各种头抱菌素类抗生素 这一工艺路线就是工业酶法生
产头抱菌素的基本流程 二
得到中间体 一 之后的总的反应
参考文献
【 刀 翔
廖福荣 芽抱杆菌产生的胞外 一 一 酞化酶 国外 医药
杭生素分册 , ,
赵娟 , 李晋平 , 张建安 , 等 头抱菌素酞化酶的研究进展 山 西
化 工 ,
」 街
巧 一 户
虎黄细辛洗剂制备及临床应用
程多武
摘 要 刹订虎黄细辛洗剂制备 工艺及质量标准 。 目的 治疗烫伤 , 落实在中药制剂炮制 , 发挥中医药优势 。 方法 用水提取 , 高压灭菌
制备 以薄层色谱法对大黄和虎杖鉴别 。 结果 工 艺合理可行 , 质量控制方法重现性好 。 结论 制备工 艺简单 , 质量稳定 , 临床应 用方便 ,
疗效可靠 , 特 别适合 工 、 度烧伤 、 烫伤 。
关键词 二洗剂 制备 工 艺 质量标准 灭菌
中图分类号 丑 文献标识码 忍 文章编号 一 一 一
郡 、 刀 ,
, 从 ,
场 丑
企 , ,
, , , , ,
扣 从 舟
虎黄细辛洗剂又名烫伤灵 是无菌外用制剂 是我院自制制 取本品 置水浴蒸干 加乙醇 使溶解 ,作为供试品
剂 白床使用二十多年 对 工 、 度烧伤 、 烫伤 疗效显著 对大面 溶液 。 另取虎杖对照药材 摊 加乙醇 振摇提取 分钟 、 滤
积烧 、 烫伤配合抗生素治疗 ,也有很好疗效 而且使用方便 特别 过 滤液作为对照药材溶液 。 照薄层色谱法 附录 试验 ,吸取
是门诊烧 、 烫伤患者换药方便 价格低廉 深受广大患者和医护人 上述两种溶液各 分 别点于同一硅胶 薄层板上 ,以石油醚
员欢迎 一 ℃ 一甲酸乙醋 一甲酸 的上层溶液为展开剂 展开 ,
处方与制备工艺 取出 ,晾干 。 分别置日光和紫外光 下检视 ,供试品色谱
处方 虎杖 克 、 大黄 克 、 细辛 克 、 冰片 石克 。 中 在与对照药材色谱相应位置上 旧光下显相同颜色的斑点 紫
制备工艺 二以上四味 细辛用水蒸汽蒸馏法提取挥发性成分 , 外灯下显相同颜色的荧光斑点 。
蒸馏液另器收藏 备用 药渣加水煎煮 滤过 滤液与提取挥 取本品 加甲醇 超声处理 分钟 ,滤过 滤液作为
发油后的水溶液合并 备用 。 将大黄、 虎杖净选后加水煎煮两次 , 供试品溶液 。 另取大黄对照药材 住 加甲醇 超声处理 分
每次 一小时 ,过滤 ,合并滤液 ,滤液浓缩约 ,与上述溶液合 钟 取上清液作为对照药材溶液 。 照薄层色谱法 附录 试验 ,
并 冰片用适量 乙醇溶解 加入合并液 边加边搅拌 静置 滤 吸取上述两种溶液各 分别点于同一硅胶 薄层板上 , 以环
过 滤液加纯化水至 ,灌装 ,封 口 ,灭菌 流通蒸气 巧 ℃ 已烷一乙酸乙醋一甲酸 为展开剂 ,展开 取出 琼干 置
分钟 贴标签 。 紫外光 下检视 。 供试品色谱中 在与对照药材色谱相应
质量标准 的位置上 显相同颜色的荧光斑点 。
`幽犬本品为棕黄色夜体 气香 。 本品为外用灭菌制剂。 禁止内服 。 检查
鉴别 值为 一 附录呱 。
` 安徽省蚌埠市第三人民医院 无菌检查 关附录 应符合规定
年 月 巧 日收稿 其他 应符合洗剂项下有关各项规定 附录呱
DOI :10.16040/j.cnki.cn15-1101.2013.35.053
2 0 13年 月
功能与主治 清热消炎 、 凉血止痛 。 用于各种烧伤 、烫伤 。
用法与用量 清创后用本 品适量涂擦创面 ,一 日数次 ,也可用
消毒纱布湿敷 。
讨 论
大黄清热解毒 、活血化痕 、 凉血止痛 、 去腐生肌 具有消炎 、 抗
感染作用 。 现代中药研究表明大黄有抗病原微生物作用 大黄对多
种革兰氏阳性和阴性细菌有抑制作用 河用于各种烧伤 、 烫伤 、 创
伤、 伤口感染 、伤 口溃烂 、 久治不愈及各种痈 、肿 、疮等治疗 虎杖清
热解毒 散痕止痛 用于痈肿疮毒治疗 虎杖具有抗菌作用 对
金黄色葡萄球菌、 绿脓杆菌等菌有抑制作用 ,常用于烧伤 、 烫伤治
疗 。 细辛祛风止痛 肩镇痛 、 消炎作用 其挥发油有局部麻醉作用
能缓解烧伤的疼痛 。 冰片有清凉止痛透皮作用 从而减少创面的
灼热疼痛 促进创面愈合 。 其组方具有清热凉血 、 消炎止痛功效 。
临床上常用于 工 、 度烧伤 、 烫伤治疗 使用方法方便 易于
掌握 对烧伤 、 烫伤患者清创后 用生理盐水清洗创面 用 新洁
尔灭溶液洗净 徐上虎黄细辛洗剂 ,包扎 ,每天两次 池可以用无
菌纱布浸湿敷于创面上包扎 海日一次到两次 。 临床 例 工 、
度烧伤 、 烫伤观察治愈率达 对重度大面积烧伤 、 烫伤配合
抗生素等综合治疗也有很好疗效 能加快创面愈合 减轻患者疼
痛 。 对住院 例大面积烧伤治疗 能有效缩短病程 。 此产品易于
保存 开瓶就可使用 无菌 价格低廉 。
参考文献
】杨云 , 冯卫生 中药化学成分提取与分离手册 中国中医 药出
版社 ,
王浴生 , 邓文龙 , 薛春生 中药药理与应 用 北京 人民卫生 出
版社 ,
·临床药学 · 浅谈抗生素合理应用问题
程凤娟 刘崇应 夏明红
摘 要 筑生素是应 用 最广泛 、种类最多的药物 , 可 治疗多种感染性疾病 , 但 日常或 临床滥用 杭生素具有显著危 害 , 会降低治 疗效果 ,
浪费医药资源 , 诱发细菌耐药性 。 本文通过分析滥用杭生素的危害 、 临床不合理应 用现象 , 进一步阐述如何合理应 用杭生素 。
关键词 筑生素 合理应 用 细菌 病毒 耐药性
中图分类号 丑 文献标识码 卫 文章编号 一 一 一
抗生素是一类由微生物 包括细菌 、 真菌 、放线菌属 或高等 药 ,临床少数医生违反抗生素使用管理制度 擅自使用抗生素 。
动植物产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物 能 如何合理应用抗生素
干扰其他生物细胞发育功能 具有抗病原体或其他生物活性的功 控制抗生素应用 严格掌握抗生素适应症 尽量避免使用抗生
能 。 临床常用的抗生素来源于微生物培养液提取物或者化学合 素 。 尽早查明感染病原 厂陌疑为细菌感染的 若非紧急情况 不应
成或半合成的化合物 。 合理应用抗生素 河以有效治疗各种细菌 立即使用抗生素 。 老人 、 儿童 、 严重器官性疾病患者应严格控制抗
感染或抑制致病微生物感染 但重复使用一种抗生素 会使细菌 生素使用
对其产生抗药性 ,因此 ,临床上应该合理使用抗生素 。 近年来 随 掌握抗生素适应症 二掌握不同抗生素针对的致病菌种类及特
着抗生素的适应症扩大 航生素滥用现象十分普遍 文献报道国 点 所选抗生素务必与感染的致病微生物相适应 尽量根据细菌
内三级医院住院患者抗生素使用率为 然而临床真正需要应 培养和药敏试验结果选择抗生素 避免经验盲 目性用药 。 了解不
用抗生素的不足 冈 。 也就是说 以上属于滥用抗生素 海 良反应 、 体内代谢过程与临床疗效的关系 。
年有 万人因此死亡 。 中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的 个性化给药 床应根据患者性别 、 年龄 、 生理 、病理情况 考虑
国家之一 。 因此 不合理应用抗生素现象若不加节制 航生素安全 各种药物的显著特性 ,以及在体内吸收、 分布 、 代谢特点 制定合理
问题将越来越严重 。 笔者根据滥用抗生素的危害 、 不合理应用现 的个性化给药方案 。 老人 、 儿童 、 孕妇 使用抗生素应慎之又慎 。
象等进一步阐述如何合理应用抗生素 。 合理联合用药 根据国家卫生部颁布的 《抗菌药物临床应用指
抗生素滥用的危害 导原则 》合理应用抗生素 。 抗生素联合应用时 应明确指征 ,防止
①诱发病原菌耐药性 长期使用抗生素 ,多数敏感病原菌被 产生拮抗作用或加强毒副作用 且按药敏试验结果联合应用 。 当
杀灭 但少数耐药菌株却大量繁殖 进而代替敏感菌株 耐药率不 一种抗生素可达到治疗效果时 不联合用药 。 联合应用 种以上
断升高。 长期使用抗生素 病原体会产生灭活酶 改变细菌膜的通 药物时 用药剂量要足 不应减量长时间应用或者频繁换药
透性 ,阻滞抗生素进入破坏细胞 威者改变靶细胞结构等多种方 小 结
式产生耐药性 。 ②损害人体器官 航生素对人体会有不同程度损 禁止滥用抗生素是一项重大责任 , 必须 引起广大 医疗工作
害 河引起肝肾功能损伤 、 肠道反应异常 、 再生障碍性贫血等 。 ③ 者 、 消费群体以及社会的高度重视 应加大宣传教育力度 从识滥
导致双重感染 正常人的口腔 、 肠道 、 呼吸道内都有细菌寄生 寄 用抗生素的危害 提高合理用药意识 养成自觉抵制滥用抗生素
生菌在相互拮抗作用下维持菌群平衡状态 。 滥用抗生素会打破这 的习惯同 。 同时 ,医院应加强管理 改善医德医风 卫生监管部门也
种平衡状态 使部分敏感菌株被杀灭 而其他菌株却不断繁殖 其 应通过监测网和加强日常监督检查 切实减少医疗机构不合理使
他细菌、 真菌 、外来菌等会趁机而入 诱发双重感染 。 ④社会危害 二 用抗生素情况发生 达到合理应用抗菌药物资源 保障人民群众
滥用抗生素可引起地 区性某些细菌耐药 对感染疾病的治疗带来 身体健康的目的
困难 若爆发地区性耐药细菌感染 沐类将面临重大危害 。 参考文献
滥用抗生素情况 】郭慧玲 浅谈杭生素合理利 用 北方药学 , , 一
①用药档次过高 二一般手术后会预防性用药 然而 目前无论 宇文清凤 杭生素的滥用现状及对策 中国医 药指南 , ,
何种切口均使用抗生素 类切口手术使用头抱二代甚至三代抗 一 住
生素 。 ②用法用量不合理 白床医生放弃口服或局部用药 直接采 】郑平荣 杭生素的合理应 用 临床合理用 药 , , 住
用肌注或静脉滴注 。 对主要器官病变儿童患者用量过大 未考虑 张保红 儿科使 用杭 生素几个问题分析及对策 中国 医 药指
毒副作用 。 ③频繁换药 二由于用药前未准确判断致病菌类型 为准 南 , ,
确了解抗生素的适应范围 多次更换抗生素才达到治疗效果 。 ④ 吴龙仁 , 金海 , 南虎松 简论滥用杭生素的危害性 延边大学医
无指征用药 二医生或患者对疾病认知程度不够 将抗生素当做 “ 万 学学报 , ,
能药 ” 肩轻微感冒症状时 就自行购买抗生素服用 。 ⑤超权限用 崔绘芝 杭生素的合理应 用 中国保健营养 , ,
, 贵州航天医院药剂科 甘建岭 , 滥用杭 生素的危 害及控制策略 临床和实验 医学杂
年 月 日收稿 志 , ,