全 文 ：医学信息 2009年 11月第 22卷第 11期 Medical Information. Nov. 2009. Vol. 22. No.11临 床 医 学
收稿日期：2009- 07- 20
黄疸型肝炎属中医黄疸病的范畴，临床上，患者常表
现为身黄、目黄、尿黄为主症，其中尤以目黄为本病的主要特
征，是临床常见病、多发病[1]。黄疸型肝炎在病毒性肝炎中占
有一定的比例，我院自 2006年 1月至 2008年 7月应用岩黄
连联用茵栀黄注射液治疗黄疸型肝炎 48例，取得比较满意
的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗组 48例，其中急性黄疸型肝炎 38例，重型肝炎 2
例，慢性肝炎 8例，男性 32例，女性 16例，年龄最大 65岁，
最小 18岁；对照组 50例，其中急性黄疸型肝炎 40例，重型
肝炎 1例，慢性肝炎 9例，男性 39例，女性 11例，年龄最大
60岁，最小 20岁，全部病例诊断符合 2000年西安全国病毒
性肝炎防治方案诊断标准[2]。
全部病例均有不同程度乏力、腹胀、纳差、恶心呕吐、厌
油、尿黄症状，均有不同程度皮肤巩膜黄染。
所有病例总胆红素（TB）均大于 34.2umol/L,治疗组平均
106.3umol/L，对照组平均 112.5umol/L；谷丙转氨酶（ALT）：治
疗组平均 296u/L，对照组平均 305u/L；腹部 B超肝肿大：治疗
组 23例，对照组 26例；脾肿大：治疗组 12例，对照组 14例。
1.2方法
两组均用甘草酸二铵、丹参、门冬氨酸钾镁治疗。对照组
每日静滴茵栀黄 30ml，治疗组在每日静滴茵栀黄 30ml基础
上，加用岩黄连注射液（广西东兰制药厂生产），每次 2ml肌
注，每日两次，疗程均为 1月。
2 结果
2.1疗效判定
显效：临床症状消失，黄疸消退，肝脾肿大回缩，肝功能
生化指标恢复正常；有效：临床症消失，总胆红素下降 50%；
无效：临床症状、黄疸无缓解，肝功能未恢复正常。
2.2 治疗结果
两组治疗效果比较，见表。
* 两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
黄疸型肝炎发生的主要机制为胆小管壁上的肝细胞坏
死，导致管壁破裂，胆汁反流入血窦。肿胀的肝细胞压迫胆小
管，胆小管内胆栓形成，炎症细胞压迫肝内小胆等可导致淤
胆。肝细胞膜通透性增加及胆红素摄取、结合、排泄等功能障
碍都可引起黄疸[3]。
茵栀黄注射液由茵陈、栀子、黄芩、金银花经现代科学方
法提取精制而成，其中菌陈味苦，归脾、胃、肝、胆经，有清利
湿热、利胆退黄功效；栀子味苦、寒，有泻火除烦，清热利胆功
效；黄芩味苦寒，有清热燥湿、泻火解毒功效[4]。
岩黄连注射液的主要成分为岩黄连总碱，从总碱中可以
分离出有效成分卡维汀，右旋四氢巴马汀，小檗碱，左旋-13-
β-羟基刺罂粟碱，延胡索丑素及白屈茶红碱等，其具有清热
利胆利湿退黄，改善消化道症状，减轻肝脏免疫损伤，降低
ALT，促进肝细胞再生及促进胆汁排泄等作用[5]。
有关岩黄连或茵栀黄在治疗黄疸型肝炎的效果国内已
有较多学者报道[4，5]，但两者联用治疗黄疸型肝炎极少文献报
道。本组通过临床对照研究，对两组患者疗效进行分析，治疗
结果提示两组总有效率比较有显著性差异（p<0.05）。充分说
明了岩黄连联合茵栀黄治疗黄疸型肝炎比单独用药效果更
好，且安全可行，疗效确切，值得临床推广使用。
岩黄连联用茵栀黄治疗黄疸型肝炎的临床分析
唐永良
(广西区全州县人民医院，广西 全州 541500)
摘要：目的 观察岩黄连、菌栀黄联合治疗黄疸型肝炎的临床疗效。 方法 将 98 例黄疸型肝炎患者随机分 2 组：治疗组 48 例，对
照组 50 例 ，对其临床疗效进行比较 。 结果 治疗组显效 35 例 （72.9%），有效 10 例 （20.85%），无效 3 例 （6.25%），总有效率
93.75%；对照组显效 26 例（52%），有效 11 例（22%），无效 13 例（26%），总有效率 74%。 两组总有效率比较有显著性差异（p<
0.05）。 结论 岩黄连联合茵栀治疗黄疸型肝炎安全可行、疗效确切。
关键词：岩黄连；茵栀黄；联合；黄疸型肝炎
两组治疗效果比较
组别
治疗组
对照组
例数
48
50
显效（%）
35（72.9%）
26（52%）
有效（%）
10（20.85%）
11（22%）
无效
3（6.25%）
13（26%）
2452
医学信息 2009年 11月第 22卷第 11期 Medical Information. Novt. 2009. Vol. 22. No.11 临 床 医 学
参考文献：
[1]顾冲，郑卫东，吴剑华. 中医中药治疗黄疸型肝炎 124例[J].实用肝
脏病杂志，2006，9（2）：95-96.
[2]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会，病毒性肝炎
的诊断标准[J].中西医结合肝病杂志，2001，11（1）：56-60.
[3] 彭文伟. 主编. 传染病学 [M]. 第 5版. 北京：人民卫生出版社，
2001，33-34.
[4]雷载权.主编.《中药学》[M].上海：上海科学技术出版社，2000，56、
60、146.
[5]童鲲，吴练中，梁益永，等.岩黄连总生物碱对小鼠免疫功能的影响
[J].免疫学杂志，1995，11（4）：288.
编辑/任鸿兰
收稿日期：2009- 07- 20
静脉注射药物化疗已成为妇科肿瘤的主要治疗方法之
一，但多数抗肿瘤药物都有不同程度的毒性反应。所以做好
肿瘤患者化疗的护理，减轻患者的痛苦十分重要。
1 反复多次的健康宣教及心理护理
对疾病的恐惧、焦虑及在化疗过程中出现的副作用，随
时都将减弱患者治疗的信心，所以应及时了解患者心理变
化，满足患者身心需要，选择不同时间反复、耐心、详细讲解
有关化疗的知识，并用疏导方法帮助患者树立癌症可治的信
心，积极配合治疗。
2 化疗常见的毒副反应及护理
2.1 骨髓抑制的护理
骨髓抑制主要表现为白细胞下降、血小板减少，在护理
中要严格执行无菌操作、消毒隔离制度，限制探望者，做好病
房消毒。注意患者体温变化，尽早发现感染迹象。当白细胞低
于 1～1.5×109／L时应予以保护性隔离。同时观察患者有无出血
倾向。一旦出血，报告医生予以积极处理。
2.2 胃肠道副反应的护理
胃肠道副反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、
腹泻等症状，如不及时采取措施会引起营养不良、体重下降、
抵抗力降低导致感染甚至会发生恶液质。因此化疗期间要鼓
励患者摄取高蛋白、高热量、高维生素饮食。要尽力维护患者
食欲，动员家属积极参与配制花样多、营养丰富的食物。使患
者最大限度多进食，胃肠功能衰竭或进食不佳者，给予静脉
营养治疗，提高患者对化疗的耐受性和敏感性，减轻毒副反
应，从而提高患者在化疗期间的生活质量。
2.3 粘膜皮肤反应和脱发护理
化疗能引起脱发，要做好心理护理及解释工作，让其明
白停止化疗后多数患者的头发能再生。保持床铺清洁，随时
扫尽落发，以清除对患者的不良刺激。化疗药物也常使口腔
粘膜发生溃疡，严重者影响进食。因此要定期检查口腔，做好
口腔护理，保持口腔清洁。有溃疡者局部涂锡类散等。如合并
霉菌感染给予抗菌洗剂和药物。要特别注意卧床患者的受压
部位，做好皮肤和压疮的护理。
2.4 局部毒副反应的护理
任何化疗药物对组织都有一定的损害。静脉注射时要注
意稀释药物，注射时要确保针头在血管内，并控制好速度。拔
针后压迫针眼 1～2min。尽量使用静脉留置针，减轻血管和局
部组织的损害。一旦发生药物外渗及时进行局部封闭和氢化
考的松液湿敷。
2.5 其它毒副反应的护理
多数化疗药物对肾脏有损害。因此在化疗时需给予患者
多饮水和记录尿量。出现反应及时对症处理。
参考文献：
[1] 友芝. 整体护理对癌症化疗患者的影响. 现代中西医结合杂志
2004.13（14）：1939-1940.
[2] 妇科肿瘤化疗副作用及其护理对策 . 中华中西医杂志 2005.6
（16）：临床护理.
编辑/木子
妇科化疗患者的人性化护理
王丽荣
（包头医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014030）
·经验交流·
2453