全 文 ：生脉与岩黄连治疗肝硬化的疗效比较
王　丹　王英凯
(吉林大学第一医院消化内科·长春·130021)
摘　要　随机应用生脉注射液和岩黄连注射液治疗肝硬化共 60 例 , 观察其临床及肝脏
生化指标的疗效。结果显示 2种药物在缓解症状 、保肝 、利胆等方面均有良好的疗效 ,其中在
缓解肝区不适 、皮肤黄染 , 特别是降低血清转氨酶 、胆红素方面 ,生脉注射液明显优于岩黄连
注射液。
关键词　生脉注射液　岩黄连注射液　肝硬化
　　2000年 8月 ～ 2002年 5月 ,我科在常
规治疗的基础上 ,分别采用生脉注射液和
岩黄连注射液进行了治疗肝硬化的临床疗
效观察 ,结果如下。
1　材料与方法
1.1　病例选择与治疗方案
所有病例均为本科住院的肝硬化患
者 ,共 60例。将患者随机分为 2组 ,生脉
组30例 ,男性病人 24例 ,女性病人 6 例 ,
年龄 44 ～ 57岁;岩黄连组 30例 ,男性病人
25例 ,女性病人 5例 ,年龄 47 ～ 59岁 ,两组
均为肝硬化肝功能失代偿期患者(有门静
脉高压症的临床表现和有肝功能减退的临
床表现)。采用护肝基础治疗 , 以维生素
B 、C ,静点甘利欣 、能量合剂为基础治疗。
生脉组 30例 ,应用生脉注射液(苏中制药
厂生产)30ml ,加入 5%葡萄糖中静点 ,每
日1 次 ,疗程 2周。岩黄连组 30例 ,应用
岩黄连注射液 12ml ,加入 5%葡萄糖中静
点 ,每日 1次 ,疗程 2周。
1.2　观察项目
1.2.1　治疗前后主要症状及体征方面的
变化:包括乏力 、纳差 、腹胀 、肝区不适 、皮
肤巩膜黄染等指标。
1.2.2　治疗前后肝脏生化指标的变化:包
括血清总胆红素(STB)、丙氨酸转氨酶
(ALT)、凝血酶原时间(PT)。
1.3　统计方法
采用X2检验及 u检验 。
2　结果
2.1　主要症状 、体征疗效的比较
生脉注射液和岩黄连注射液治疗结束
后 ,2组全部病例在改善乏力 、纳差 、腹胀 、
厌油 、恶心均有良好疗效 ,组间无明显差
异 。生脉组在改善肝区不适 、皮肤黄染的
有效率分别为 83.33%(25/30)和 86.67%
(26/30), 明显高于岩黄连组的 63.33%
(19/30)和 66.67%(20/30),两组有显著差
异(P<0.05)。
表 1　治疗前后症状 、体征疗效比较
症状 、体征改善
乏力 纳差 腹胀 肝区不适 皮肤黄染
病例 % 病例 % 病例 % 病例 % 病例 %
生脉组(30例) 23 76.67 23 76.67 18 60.00 25 83.33 26 86.67
岩黄连组(30例) 21 70.00 22 73.33 15 50.00 19 63.33 20 66.67
28 人参研究　RENSHEN YANJIU 2002 ,Vol.14 No.3
2.2　肝功能疗效比较
2组治疗前后血清 ALT 、STB 、凝血酶
原时间比较 ,结果见表 2。结果表明生脉
组对降低血清 ALT 、STB的疗效明显优于
岩黄连组(P <0.05)。生脉组与岩黄连组
对凝血酶原时间均有改善(P<0.01),但两
组比较并无显著差异(P>0.05)。
表 2　治疗前后肝功能实验室指标变化
项　目
生脉组　　　　　　　　　　　　　岩黄连组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
ALT(U/ L) 64.26±16.99 45.95±5.25＊ 51.54±7.87 43.95±3.12＊
STB(umol/ L) 66.49±30.96 57.09±35.17＊ 59.71±27.50 53.55±22.89＊
PT(S) 13.78±0.90 13.23±0.75 13.24±0.59 12.74±1.01
治疗前2组各项目比较 ,P>0.05。＊治疗后 2组ALT 、STB比较 ,P<0.05。治疗后 2组
PT比较 ,P>0.05。
3　讨论
肝硬化是一种常见的由不同病因引起
的慢性 、进行性 、弥漫性肝病。其病理特点
为广泛的肝细胞变性和坏死 ,纤维组织弥
漫性增生 ,并有再生小结节形成 ,正常肝小
叶结构和血管解剖的破坏 ,导致肝脏逐渐
变形 ,变硬而成为肝硬化〔1〕 。各种慢性肝
病最终发展至肝硬化 ,这是所有肝病最终
的病理改变 ,是非可逆性的。本病无特效
治疗 ,关键在于早期诊断 ,而对失代偿期的
患者主要是对症治疗 、改善肝功能和抢救
并发症。中医中药治疗肝硬化的历史悠
久 ,能改善症状和肝功能 。
生脉注射液是根据祖国医学的经典古
方生脉散研制而成的中药注射剂 ,由人参 、
麦冬 、五味子 3种中药配伍而成 ,具有益气
养阴 、复脉固脱的作用〔2〕 。岩黄连注射液
由植物石生黄堇经现代科学提取精制而
成 ,其促进肝细胞再生及促进胆汁排泄作
用已为临床所公认。通过对比研究生脉注
射液及岩黄连注射液对肝硬化的疗效差
别 ,我们可以得出以下结论:生脉注射液的
保肝作用(特别是在降低血清转氨酶 、胆红
素方面)优于岩黄连注射液 。其机理可能
是生脉注射液可活血化淤 、扩张血管 、提高
肝脏血流量 、改善胆汁粘稠度 ,使毛细胆管
内胆汁流速加快 ,促使炎症吸收 ,受损毛细
胆管修复 ,且有提高机体免疫力和减毒作
用 ,有利于黄疸消退 ,转氨酶下降 ,肝功能
恢复。
综上所述 ,生脉注射液具有退黄 、降
酶 、促使肝细胞修复作用 ,临床配合基础保
肝治疗 ,可显著改善症状和肝功能 ,延长生
命 。
参 考 文 献
〔1〕　夏德全 ,王吉耀.肝硬化.实用内科学(第十版),北京人民卫生出版社 ,1997.
〔2〕　金同珍总编.中国药物大辞典.北京中国医药科技出版社 ,1991.
29人参研究　RENSHEN YANJIU 2002 ,Vol.14 No.3