全 文 :第 9 卷第 06 期·总第 110 期
2011 年 03 月·下半月刊
69
二次换药时血肿已开始缩小,连续换药 3 周,血肿全部
吸收,无硬结,皮色基本恢复正常。
2.3 腰间盘突出 除个别严重病例髓核破裂,突入椎
管内导致严重腰腿痛外,多数病例临床症状系无菌性
炎性反映所致,对后一种情况,以加味金黄膏外敷疗
效甚佳。病案举例:性别:男,年辆:40 岁,职业:
司机。因腰腿痛年余于 2006 年 6 月 17 日来诊,查体:
腰脊柱顺列,生理曲度变小,压痛在腰 4~5 和腰 5、
骶 1 间,放射痛至左小腿外侧。直腿抬高试验阳性,
附加试验阳性,腰前屈功能明显受限。诊断:腰间盘
突出。治疗:外敷加味金黄膏,每三天换药一次,嘱
患者卧床休息,经四周治疗,症状完全消失,临床治
愈,随访至今无复发。
2.4 颈椎病 加味金黄膏对神经根型和脊髓型有极好
的缓解症状和消除病痛的作用。病案举例:性别:女,
年龄:35 岁,职业:工人。2005 年 8 月 7 日在树荫下睡
觉后起来感觉左肩臂不适,到晚上疼痛剧烈,不能安睡,
于第二天来诊。查体:痛苦面容,左臂上抬,放下则痛
剧,颈 3~5 椎左旁,压痛明显,肌张力增强,压颈试验
左阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,头部活动受限。诊
断:神经根型颈椎病。治疗:外敷加味金黄膏,三天换
药一次,上药后症状明显减轻,连续换药 10 次,症状消
失,临床治愈。
2.5 骨关节炎 对本病的治疗目前有保守和手术治疗
两种,疗效均不甚确切,我们以加味金黄膏外敷,疗效
好,费用低,痛苦少。病案举例:性别:女,年龄:67,
职业:退休干部。2003 年以来双膝关节痛,不敢蹲起,
走路多及上下楼梯疼痛加重,在哈尔滨第大医院拍 X 光
片示双膝关节骨质增生,间隙变窄。于 2005 年 7 月 5 日
来诊。查体:双膝关节内侧肿胀,压痛明显,可触及突
出的骨质增生物,以左膝为重,关节屈伸功能受限。诊
断:骨关节炎。治疗:外敷加味金黄膏,每三天换药一
次,注意休息,减少活动,经连续换药十次痊愈。
3 讨论
炎症的某些方面受内分泌系统调节和影响,有些是
属于炎症本身,有些是针对以后的修复和再生,肾上腺
皮质激素能遏制毛细血管的渗透性的增加和吞噬作用,
其结果是白细胞较少,出血和水肿减少,一般认为,内
分泌能增强组织细胞的自稳性。外敷金黄膏之所以能快
速消肿止痛,加快病损组织的修复,首先是清热解毒,
抑制激肽、组织胺和代谢产物的释放和激活,达到止痛
作用。其次,散瘀消肿,有效抑制毛细血管的扩张,防
止血管渗透性增加导致的渗出液积累和细胞浸润,达到
消肿作用。总而言之,加味金黄膏外敷能够①增强组织
细胞的自稳性,改善组织细胞的生化环境;②切断无菌
性炎性反应的恶性循环,纠正代谢紊乱;③增强组织细
胞的生理活性,加快病损组织的修复,从而使损伤组织
的正常功能得以修复。○Z
(本文校对:于洪勇 收稿日期:2011-02-16)
连钱草的综合研究进展
许 莉
摘要:本文从来源、本草、药用名称及产地考证、生药学、药理作用、临床应用等方面全面综述了连钱草的研究进展,为开发连钱草提供
了较详实的依据。
关键词:连钱草;活血丹;综述
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2011.06.047 文章编号:1672-2779(2011)-06-0069-02
Advances in Comprehensive Studies on Glechoma Longituba
Xu Li Lianyungang TCM Branch of Jiangsu Union Vocational Technical Institute 215325
Abstract: This article summarized the comprehensive studies on Glechoma Longituba about the source, medicinal herbs name and place of
production, pharmacognosy, pharmacological effects, clinical applications, which provided a full and accurate references for developing Glechoma
Longituba.
Key words: Glechoma; Longituba; Review
连钱草为唇形科植物活血丹 Glechoma longituba
(Nakai)Kupr.的地上部分。具有清热解毒,利尿排石,
散瘀消肿的功效,用于治疗尿路结石、肝胆结石、湿
热黄疸、跌打损伤等症。近年来对该药进行了广泛的
研究,现全面综述如下,为开发连钱草提供较详实的
依据。
1 来源、本草、药用名称及产地考证
连钱草始载于《本草纲目拾遗》,赵学敏取名为金钱
草,此后《植物名实图考》作者吴其浚又取名为活血丹。
《中国药典》1977 年版正式将唇形科植物连钱草
Glechoma longituba(Nakai)KuPr.的干燥地上部分收载,并
定名为连钱草。
连钱草的统一药用名称源于《质问本草》,主产地在
华北、东北、华东等地。鉴于与连钱草同名异物的药材
很多,徐挺兰建议以“江苏金钱草”命名,值得考虑[1]。
作者单位:江苏省联合职业技术学院连云港中医药分院
(连云港 215325)
第 9 卷第 06 期·总第 110 期
2011 年 03 月·下半月刊
70
2 生药学
文献从性状和显微两方面对连钱草的形态组织进行
了详细鉴别,可作为鉴别连钱草的主要依据。连钱草与
积雪草、天胡荽、金钱草等混淆品的鉴别研究发现,连
钱草粉末具腺鳞的特征可以作为其与积雪草、天胡荽区
别的依据;金钱草茎圆形实心,连钱草茎方形空心;金
钱草叶水浸后,对光透视可见黑色或褐色条纹,连钱草
无此特征[2]。
3 药理作用研究
连钱草药理作用广泛,主要表现为利尿利胆、降脂、
排石、降血糖、抗炎、抗菌以及对平滑肌的影响等方面。
3.1 利尿利胆作用 连钱草利胆的可能机制是促进肝
细胞的胆汁分泌,肝胆管内胆汁增加,内压增高,胆道
括约肌松弛,从而使胆汁排出。
3.2 降脂作用 连钱草提取物对人胆固醇有明显的溶
解作用,能有效降低豚鼠血清中 TC、TG、LDL-C 及胆
汁中胆固醇、蛋白质浓度,提高胆汁中胆汁酸、卵磷脂
含量[3]。
3.3 排石作用 连钱草能使小便变为酸性,从而促使存
在于碱性条件下的结石溶解[3]。
3.4 降血糖 连钱草能明显降低链脲佐菌素所致糖尿
病小鼠的血糖水平,提高血清 SOD 活性并降低血清
MDA 含量,能显著增加给药糖尿病鼠的胰岛β细胞数
量,但对正常小鼠血糖没有影响,故推测其降糖机制是
增加胰岛内β细胞数量[4]。
3.5 抗炎作用 连钱草水提物与醇提物能显著抑制二
甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性。
连钱草水提物明显抑制角叉菜胶和蛋清致小鼠肿胀足组
织中 PGE2、组胺和 5-HT 的释放,而醇提物则无或弱,
故推测连钱草抗炎机制为抑制内源性炎症递质组胺和
5-HT 的释放[5]。
3.6 抗菌 连钱草对肺炎克雷伯氏菌耐药菌株、绿脓杆
菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌株等均有
不同程度的抑制活性。
3.7 对回肠平滑肌的影响 连钱草水提物能兴奋豚鼠
回肠平滑肌,可能由胃肠道的胆碱受体和肾上腺素受体
介导;而连钱草醇提物能抑制豚鼠回肠运动,可能由胃
肠道的胆碱受体和组胺受体介导,或直接作用于回肠平
滑肌细胞。
4 临床应用研究
4.1 结石症 以连钱草为主药组方的排石颗粒具有清
热利水、通淋排石的功效,用于肾脏结石、输尿管结石
等属下焦湿热证者,临床应用广泛。以连钱草主药,水
煎服或泡服代茶,连服 1~2 月,治疗胆、肾、膀胱结石
及胆管结石病人术后胆石复发疗效佳[6]。
4.2 跌打损伤 用连钱草药泥对 30 例断指患者进行包
扎并结合功能锻炼,并用杉树皮夹板固定,结果 3 个月
创口骨痂全部形成,创口全部愈合,其活动功能也正常,
疗效满意。鲜全草捣烂外敷患处,每日换 1 次,治疗撞
伤血肿(皮下瘀血)、关节红肿、疖毒,效果好[7]。
4.3 流行性腮腺炎 用连钱草及天花粉鲜品捣烂后外
敷于流行性腮腺炎肿处,一般 1 日 2 次,半日后腮腺胀
痛稍减,体温降至 37℃,第 3 日热退肿消而痊愈。
5 结语
连钱草作为一传统中药,其在泌尿系统和外科的应
用价值已得到临床的证实,并通过化学和药理研究提供
了临床药效的物质基础和作用机理。因此,为进一步开
发利用连钱草资源提供了充分的依据。
参考文献
[1] 徐挺兰.药典所载连钱草命名质疑[J].时珍国医国药,1997,8(1):40-41.
[2] 张宏意,田素英.连钱草、积雪草、天胡荽的生药学比较研究[J].中医药导
报,2008,14(2):84-85.
[3] 葛少祥,彭代银,刘金旗,等.连钱草治疗胆固醇结石的实验研究[J].中药
材,2007,(7):88-91.
[4] 袁春玲,王佩琪,郭伟英,等.连钱草的降血糖作用及其机制研究[J].中药药
理与临床,2008,(3):59-60.
[5] 陶勇,肖玉秀,石米扬,等.连钱草提取物对炎症递质的影响[J].医药导报,
2007,(8):9-12.
[6] 李建兵.连钱草泡服为主防治胆道结石术后复发[J].江西中医药,2004,
(3):21.
[7] 曾细生.用连钱草断指(肢)再植 30 例[J].中国中医药科技,2004,11(2):125.
(本文校对:方文贤 收稿日期:2011-03-25)
唐山市中医医院开办“西学中”培训班
[本刊讯] 河北省唐山市中医医院“西学中”培训班日前
开班。医院西医临床人员 200 余人参加学习。
培训班采用集中理论讲授和分散自学相结合的学习方
式,医院选派了有扎实理论基础和丰富临床经验的中医讲师
担任授课教师。开设了《中医学基础》、《中医诊断学》、《中
药学》、《方剂学》四门课程。集中授课约 50 学时,历时半年。
医院还参照国家中医药管理局编写的《社区中医》编印《唐
山市中医医院培训教材》。对学习期满考试合格者颁发结业证
书。首批河北省名中医杨宝元为学员们讲了第一课——《周
易》与中医《内经》阴阳学说的流变关系。 (李杨 张文娟)
泾阳县中医院开展中医药适宜技术培训
[本刊讯] 日前,陕西省泾阳县中医医院在县卫生局的指
导下,积极发挥在全县三级农村中医工作网络建设中的主导
作用,对全县 13 个乡镇 77 名中医药、中西医结合乡村医生
进行了课程培训,并为每位学员发放了整套培训资料和一套
新型中医拔罐理疗器,供大家学习和今后诊疗使用。
培训邀请了陕西中医学院附属医院专家,就中医疾病诊
断治疗进行授课,吸引了众多西医从业人员来参加学习。会
后,医院组织对参训的所有人员进行了考核,合格率 100%,
有效地达到了此次适宜技术培训的预期目标。
(杨建宇 李杨)