全 文 ：重用半夏心得
蔡贵生
清水县中医院 ( 74 14 0 0 )
半夏燥湿化痰 , 降逆止呕 , 消痞散结 , 是
历代医家治疗喘咳痰多 、 呕 吐反 胃、 痰厥头
痛 、 眩晕必用之药 。 然古今本草 , 皆认为半夏
有毒 ,用量偏大 , 易发生毒性反应 。 致使临床
剂量多局限于 5g ~ 109 。 但笔者认为半夏治
痰适应证广 ,只要用法适宜 , 经恰当配伍 ,用
大量常可获取意外之效 。
例 : 刘某 , 男 , 5 3 岁 。 1 9 9 1年 1 1 月 2 4 日
初诊 。
患美尼尔氏综合征 10 多年 。 近几年来发
作较频 。 1 周前因受寒诱发 , 眩晕欲仆 、 两耳
如塞 、 听力差 、 胸院痞闷 、 呕恶 、 腰困 、 纳差 ,二
便正常 ,舌质淡 ,苔白腻 ,脉弦滑 。 此乃脾虚生
湿 , 风痰上扰所致 , 治宜健脾化痰 , 平肝熄风 。
方用半夏白术天麻汤加减 。 服 1 多剂 ,各症依
然 ,遂将半夏由 3 0 9 逐渐加量至 50 9 , 处方如
下 : 半夏 5 0 9 , 白术 2 0 9 , 天麻 1 29 , 获等 1 59 ,
泽泻 2 0 9 ,生姜 6 0 9 ,熟地 一5 9 , 当归 1 0 9 ,陈皮
1 09
,甘草 6 9 ,五味子 4 · 59 。 水煎后频频呷服 。
5 剂后 ,眩晕大减 , 又将原方剂量减半 ,再服 5
剂 ,眩晕几除 ,遂带六君子汤 10 剂出院 , 随访
至今 ,疗效巩固 。
体会
半夏属毒物 ,倘若用大量 , 当从小量逐加
量 , 以出现疗效为度 ,还应重用生姜以监制半
夏之毒性 。 服药方法以分次频频 口服为宜 。
经云 : “ 大毒治病 , 十去其六 。 ” 应 用重剂
半夏顿挫病势后 , 应立 即减量 , 以防损正 中
毒 。 并且要探因治本 ,杜绝复发之根源 。
半夏温燥辛散 ,又本病患者病程较长 , 多
为虚 实夹杂之证 , 故大量用半夏时 , 当佐熟
地 、 五味子以制伤正耗散之弊 。
广木香和青木香应用区别
阂云山 李开贵
甘肃省中医院 ( 7 3 0 0 5 0 )
广木香和青木香泛称木香 ,配方时往往将二者
视为一物 。其实它们的科属和临床应用都不相同 。 广
木香为菊科植物木香的干燥根 。 产于云南丽江者名
云木香 ;产于四川名川木香 ,产于印度 、 缅甸等国者
名广木香 . 他们同为菊科植物 , 只是产地有别 , 而临
品名 产地 科属 性味 归经 功能
床分别按产地命名为云木香 , 川木香和广木香 。 而青
木香为马兜铃科植物马兜铃的干燥根 , 产于江 、浙一
带 。 现将广木香和青木香二者的区别列表于下 , 以供
参考 。
主治 化学成份 近代报道
广木香
云 南四川印度 菊
科 辛苦温 行气止痛健脾消食
对伤寒杆菌 、 痢疾杆菌及某些致病性霉菌有抑制作用
日内等一香碱a术香含
、木(烃广油香)发木等挥一醋痛重消胀后不脱痢积脚泻食单肠焦脾动洲月大三
痛疮伤头疗咬晕肿虫眩痈蛇兜科马铃苏江江浙青木香 * , , 肺十 百 史界 口月 平肝止痛解毒消肿 挥发
油 (含马兜铃酮等 ) 马兜铃酸等 马兜铃酸有抗癌作用
从上表可以清楚地看出 , 广木香和青木香虽然
名称相似 ,而作用 、药味 、 归经 、功能及所含化学成份
与近代研究报道都不相同 。 应知区别 , 不得混用 。 以
保证临床用药的安全和有效 。
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