全 文 ：29 , 3年 第 6 期
黑则痰停于肠 。 血痪则血少滋荣 ,舌色紫暗 ; 嗜生冷 、 辛辣 ,或饥饱失度 , 暴饮暴餐 , 胃府受
血痪血行不畅 ,脉行艰滞而 l音。缘疲血阻遏于 纳过量 , 损伤脾 胃之阳 , 脾阳不足 ` , 阴寒 内生
胃 , 故应化癖以通结 , 郁化则痛除 , 临床多选 导致 胃失温养 , 脾 胃虚寒 , 中阳受损 必生痛
用丹参饮加减为治 。 疼 。 胃痛隐隐 , 得热遇温 则减 , 寒气得按而行 ,
6 养阴通津 ,津润则痛消 故喜按而痛减 。 脾 胃虚寒 ,水不运化而上泛 ,
脾胃为仓察之官 , 主受纳和运化水谷 。若 故常泛泛酸呕吐 。 虚寒内积中土故食欲减退 。
饥饱失常 , 或劳倦过度 ,久病伤及脾胃 , 均能 胃虚得食疼可少减 ,减不足言 。脾主肌肉而健
引起脾阳不足胃阳受损 , 失其濡养而发生疼 运四旁 , 中阳不振 、 必健运无权 、 肌 肉筋脉必
病 。 胃痛 日久 ,郁热伤阳 、 胃失濡养故隐隐而 失温养 ,故疲乏而手足不温也 。 脾不化湿 、 下
病 ; 表现 阴虚津少 , 无以上 奉而 见 口 干 而咽 渗肠 间 ,大便清稀塘 , 舌淡脉虚弱诸证 , 皆由
燥 , 阴虚无以下溉 , 肠道失去润泽大 便必干 阳虚所 由来也 , 温脾而 复阳 、 为治病之枢机 、
结 , 舌红而少津乃阴虚液耗之象 。 阴虚生 内 阳复则痛必廖矣 。
热 , 故脉象细数 ;本证主要病机是阴虚而生 内 上述七法 、 皆寓于通 ,运用 “ 通则不痛 ,痛
热 , 热灼胃津 ,津耗则无以通润 ,犹如涸泽之 则不通 ” 的经典法则加探讨 、 以求精深 ,最重
地 , 养阴以使津通 , 津润则疼 消也 , 临床多选 要一 点是 , 这里的 “ 通 ” ,决 不是限局 狭义的
用一贯煎 ,取通津之用 。 “ 通 ” 法 , 而是从广义的角度去理解的 , 以求达
7 温脾通阳 ,阳复则痛疼 到通利 “ 阻滞 ,’( 这里的阻滞是广义的阻滞 )以
《证治汇补 》云 : “ 服寒热多 , 致脾 胃虚弱 、 止胃痛 ,故治 胃七法 皆兼通也 。
胃脱作痛 ” 。 《素问 · 灵兰秘典论 》说 : “ 脾 胃 (附病案举例七则从略一编都者 、 仓察之官 、 五味出焉” 。 水谷受纳于胃 ,久
、 产、 尸、 尸、 留一、 产、 曰尸 、 尹 、 了 、 尸v 、 犷、 ` 、 己鱼亡竺竺望 ) 兰 ) 二匕) 二生) 二匕) 二
青木香与轮环藤的鉴别
北安市中医院 李淑芹
近来我们发现有的药商推销的中药中有
将轮环藤的根 、 藤茎作为青木香销售 ,两者乃
不同科属植物 , 功用亦不同 。青木香味苦 , 辛 ,
. 微寒 、香气特异 , 有行气止痛 , 解毒消肿之功 ,
临床可用于肝胃气滞所致的胸胁胀痛 、院腹
疼痛 , 及夏令饮食不嘻 , 秽浊内阻引起的腹
痛 , 并可用于毒蛇咬伤 ;轮环藤味微苦 ,性寒 ,
气微香 ,有小毒 。有清热解毒 ,理气止痛 ,祛湿
之效用于急性胃肠炎 ,风湿疼痛等 ,轮环藤碱
经动物实验及初步临床试用 ,有肌肉松驰作
用 。故应掌握二者的鉴别要点 , 以保证临床用
药安全有效 ,现将我们鉴别体会简述于下 :
青 木 香 : A r i s f o l o e h ia d e b i l i s s i e b e f
Z u c c 为马兜铃科植物马兜铃的干燥根 。 饮 片
多为直厚片或园形斜片 ,厚约 2一 s m m , 切面
张玉英 ( 1 6 4 0 0 0 )
皮部淡黄色 ,木谢线宽广 ,木质部常 2束与较
宽的类白色射线相间排列成放射状 , 形成层
环为黄棕色 。 显微鉴别 : 无石细胞 ; 导管呈缘
纹孔 , 多与木薄 壁细胞相 连 ; 本纤维呈长棱
形 ,直径 21 ~ 4 c0 m ; 淀粉粒极少 ,直径 3 . 5 ~
1 6 u m ;复粒较多 , 木壁细胞多呈长方形 。
轮环藤 : C y e l e a r a e e m o s a O l i r 为防已科
植物轮环藤的根 、 藤茎 。 饮片多为椭园形 , 片
茎约 1 . 5一 sc m ,厚约 2一 s m m , 厚薄不均 , 为
灰白色 。 形成层环为棕色 ,皮层较薄 , 木质部
为黄白色 ,呈放射状排列 。 显微鉴别 : 石细胞
甚多 , 呈园形 、类方形 ; 直径多为 2 一 70u m ;
导管网多 ,多呈碎块 ; 纤维长条形 ,多碎断 , 直
径 15 一 1 8u m ; 淀 粉 粒 较 少 , 直 径 2 . 5 一
1。。 m , 偶见复粒 ,木壁细胞多呈类方形 。