全 文 ：· 556· Ch ina Pharmacy 2006 Vo l.17 No.7 中国药房 2006年第 17卷第 7期
*硕士研究生。研究方向:中药新药研究与开发。电话:020-
3170635。E-mail:weidonggw@163.com
#通讯作者:教授。研究方向:中药新药研究与开发。电话:020-
36585824
土木香能否代替青木香用药的探讨
高卫东 *,李卫民 ,高 英 # ,卓兆莲 ,吴立蓉(广州中医药大学 ,广州市 510405)
中图分类号 R286.0 文献标识码 A 文章编号 1001-0408(2006)07-0556-02
摘 要 目的:考证土木香是否可以代替青木香用药 。方法:通过文献调研 ,比较土木香和青木香在植物来源 、功能主治 、化学成分 、
药理作用和临床应用等方面的不同 。结果与结论:土木香和青木香在上述各方面均不相同 ,二者不应替代 。
关键词 青木香;土木香;马兜铃酸;代替
Can Radix Inulae Replace Radix Aristolochiae as Medicinal Material
GAO Weidong , LI Weimin , GAO Ying , ZUO Zao lian , WU Lirong(Guangzhou TCM U nive rsi ty , Guang zhou
510405 ,China)
ABSTRACT OBJECTIVE:To study w het her Radix Inulae can replace Radix Aristolochiae as medicinal mate rial.METHO_
DS:Comparison w as m ade betw een Radix Inulae and Radix Aristo lochiae in te rm s of plant resources , functions and indica tions ,
chemical com positions ,pharmacolog ic actions , clinical applications ,e tc.by review ing lite rature.RESU LTS＆ CONCLUSIONS:
Radix Inulae and Radix Aristolochiae w ere different in every aspect , thus the two can t be replaced by each ot her as medicinal
mate rial.
KEY WORDS Radix Aristolochiae ;Radix Inulae;Aristolochic acid;Replace
自国外学者发现某些含有马兜铃酸的中草药可导致播散
性肾间质纤维化后 , 中草药引起肾毒性问题引起了国内、外学
者的关注 。在国内 , 龙胆泻肝丸可致肾损害的报道引发了一场
关于中药不良反应的讨论 , 并认为导致肾损害的原因是关木通
和广防己中马兜铃酸所致 。为了避免此类不良反应的再次发
生 , 国家食品药品监督管理局禁止和限制含有马兜铃酸成分的
中药及其相关制剂的使用 ,并规定:取消青木香药用标准 ,凡国
家药品标准处方中含有青木香的中成药品种应于 2004年 9月
30日前将处方中的青木香替换为《中国药典》2000年版(一部)
收载的土木香 。本文通过对青木香和土木香进行相关查证 , 认
为二者不应替代 。
1 青木香和土木香的古文献考证
青木香始载于梁朝的《本草经集注》 ,为木香的一种别名 。
而土木香的名字出自宋朝的《图经本草》的“木香”项下 。因此 ,
木香又名土木香和青木香 , 二者原植物都是菊科植物土木香
Inula helenium L.。但是到了宋朝 , 木香的植物来源记载有 2
种:菊科植物土木香 Inula he lenium L.和马兜铃科植物青木
香 Aristo lochia debilis Sieb.et Zucc.。到了明朝 , 青木香则明
确指的是马兜铃科植物 Aristolochia debilis Sieb.e t Zucc.。
木香始载于东汉末年我国的第一本药学专著 《神农本草
经》 ,列入上品 , 如下记述:“味辛 ,温 。主邪气 、辟毒疫温鬼 , 强
志 ,主淋露 ,久服不梦寤魇寐 ,生山谷 。”其后的《本草经集注》始
载有青木香 ,作为木香的一种别名 。唐朝的《新修本草》中有对
木香形态的最早记录:“此有二种 , 当以昆仑来者为佳 , 山西胡
来者不善 , 叶似羊蹄而长大 , 花如菊花 , 其实黄黑 。所在亦有
之 。”根据这些特征来看 ,其与花黄 、叶长椭圆形的 Inula hele-
nium L.相符合 。五代后蜀的《蜀本草》中也有记载:“今苑中种
之 ,花黄 ,苗高三四尺 ,叶长八九寸 ,皱软而有毛 。”这里所说的
也是菊科的植物 Inula he lenium L.。
有些中草药有某些副反应而因噎废食 ,所谓`城门失火 ,祸及池
鱼 ,应当持正确态度 ,实事求是 ,合理用药。”笔者认为 ,这才是
对待含马兜铃酸类中药所应采取的理性态度 。
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(收稿日期:2006-01-06 修回日期:2006-02-07)
中国药房 2006年第 17卷第 7期 China Pharm acy 2006 Vol.17 N o.7 · 557·
但是到了宋朝 , 《开宝本草》记载木香“叶似薯蓣而根大 ,花
紫 。”这里指的是 Aristolochia debilis Sieb.et Zucc.。随后的
《图经本草》(宋朝)记载 “叶似羊蹄 , 而长大 , 花实黑黄” , 此与
《新修本草》记载相符 , 又有 “亦有山药而开紫花者” , 是指马兜
铃植物 Aristo lochia debilis Sieb.et Zucc.。本书首记土木香于
“木香”项下 ,为木香的另一个别名 。明朝的《本草蒙荃》记载马
兜铃 ,根名青木香。《本草品汇精要》首次将青木香作为正名记
载 , 并认为宋朝的《本草图经》所记载的“有一种叶如山芋而开
紫花者”即为青木香 ,所绘之海州青木香和滁州青木香是 Aristo_
lochia debilis Sieb.et Zucc.。明 ·李时珍在其著作《本草纲目》
中认为:木香 , 古人称之为青木香 。后人因称马兜铃根为青木
香 ,于是称木香为南木香 、广木香以作区别。并也认为海州和滁
州出产者为马兜铃 。清朝的《本经逢原》和《本草求真》也明确记
载青木香即马兜铃根 。可见 ,自明朝以后青木香即为马兜铃根 。
古文献中记载此 2味药的主要性能、功能及主治详见表 1。
表 1 古文献中记载的青木香与土木香的性能 、功能和主治比较
Tab 1 Comparison of propert ies , functions and indicatio_
ns between Radix Inulae and Radix Aristolochiae recorded
in ancient Chinese literature
中药性能 功能 主治
青木香 专入肺 , 味辛而苦 , 微寒无
毒 。可升可降 , 可吐可利
(清· 《本草求真》);苦寒香
细 , 入足少阴 , 善降阴气上
涩(清·《本经逢原》)
主积聚(唐·《新修本草》);
止刺痛(宋·《本草图经》);
发表除风 (清· 《草木便
方》)
治五种蛊毒 (宋· 《圣惠
方》);治蛇蛊(唐· 《外台秘
要》);治肺气喘嗽(宋· 《简
要济众》);治痈肿 、痰结 、气
凝诸痛(清·《本经逢原》)
土木香 极辛香 , 尤行气(宋·《本草
衍义》)
主阳衰之不足(宋· 《本草
图经》);健胃 , 利尿 , 祛痰 ,
驱虫(《祈州药志》)
主治胸满腹胀 、呕吐 、泻痢 、
痢疾等症(《陕西中药志》)
从表 1可看出 , 历代本草所记载的青木香和土木香的植物
来源和药物性能是不同的 , 且古人对于其功效和主治的概括也
是不同的 。
2 《中国药典》记载的青木香和土木香的区别
《中国药典》关于青木香和土木香的植物来源 、性味归经 、
功能及主治的比较详见表 2。
表 2 《中国药典》中记载的青木香与土木香的植物来源 、性味
归经 、功能和主治比较
Tab 2 Comparison of plant resources , property and fla-
vor meridian distr ibution , functions and indicat ions be-
tween Radix Inulae and Radix Aristolochiae recorded in
China Pharmacopoeia
植物来源 性味归经 功能 主治
青木香[ 1 ] 马兜铃科植物马兜铃Aris-
tolochia debilis S ieb.et Zu_
cc.的干燥根
辛 、苦 ,寒。归
肺 、胃经
平肝止痛 ,
解毒消肿
眩晕头痛 、胸腹胀痛 、痈
肿疔疮和蛇虫咬伤等
土木香[ 2 ] 菊科植物土木香lnu la hele_
nium L.lnula r acemosa Ho_
ok.f.的干燥根
辛 、苦 ,温。归
肝 、脾经
健脾和胃 ,
调气解郁 ,
止痛安胎
胸肋 、脘腹胀痛 ,呕吐泻
痢 ,胸肋挫伤 ,岔气作痛
和胎动不安等
由表 2可见 , 《中国药典》所记载的青木香和土木香的植物
来源 、性味和功能主治也是大不相同的 。
3 青木香和土木香之化学成分 、药理和临床应用
3.1 化学成分
青木香的主要化学成分是亚油酸 、马兜铃酮 、反油酸 、马兜
铃烯 、棕榈酸 、β -古芸烯 、4 , 5—脱氢异长叶烯 、脱氢香橙烯 、
α-榄香烯 [3 ]和马兜铃酸及其各类衍生物和青木香酸[ 4 ]等 。
而土木香的主要化学成分是土木香内酯 、异土木香内酯 [5 ] 、
土木香酸 、土木香醇和三萜类成分达马二烯醇乙酸酯等 。二者
所含的化学成分相差较大 。
3.2 药理作用及临床应用
青木香与土木香的药理作用 、临床应用比较详见表 3。
表 3 青木香与土木香的药理作用和临床应用比较
Tab 3 Comparison of pharmacological act ion and clinical
application between Radix Inulae and Radix Aristolochiae
抗菌作用 其它作用 毒性 临床应用
青
木
香
对Ⅰ型单纯性疱疹病
毒 、 金黄色葡萄球菌 、
绿脓杆菌 、大肠杆菌及
变形杆菌有一定的抑
制作用[ 6 ]
降压作用 , 镇
静催吐 , 镇痛
抗炎 [ 7 ] , 轻度
抑制平滑肌
青木香粗制剂对小鼠腹腔注射
LD5 0 为14.3g/ kg 。100%煎剂
给兔静脉注射 , 1g/k g时可引起
全身痉挛 、 肌肉松弛 、 呼吸抑
制 , 最后心跳停止。小鼠1次静
注木兰花碱的 LD50 为 0.02g/
k g ,口服LD50 的10倍剂量 ,连服
4周 ,并无明显的慢性毒性
肝胃气滞所致
胁肋刺痛 、脘腹
胀痛 , 蛇虫咬
伤 , 慢性骨髓
炎 ,慢性脓肿和
降血压等[ 9 ]
土
木
香
对链球菌 、金黄色与白
色葡萄球菌的生长 ,对
大肠杆菌 、 白喉杆菌 ,
副伤寒甲杆菌和许兰
氏黄癣等真菌具有一
定的抑制作用[ 6 ]
轻度兴奋小鼠
离体小肠舒张
支气管 , 扩张
血管等 [ 6 ] , 利
胆[ 8 ] 等
土木香应用过量 , 可发生四肢
疼痛 、吐 、泻 、眩晕及皮疹等。土
木香内酯对蛙 、 小鼠和家兔一
般毒性表现为自发性及反射性
活动麻痹 , 随后呼吸停止而死
亡
胃脘胀痛 ,食欲
不振 , 呕吐泛
酸 ,肠鸣腹泻和
闪挫岔气疼痛 ,
牙痛等[ 9 ]
由表 3可见 ,二者的药理作用和临床应用有很大的差别 。
4 讨论
青木香是马兜铃科植物的根 , 而土木香是菊科植物的根 ,
因此 ,有如下 3点有待商讨:(1)根据植物分类系统与化学成分
的关系可知 , 每种植物在不同的环境条件下 , 具有制造一定的
化学成分的特性 ,而这种特性是此种植物的生理 、生化特征 ,亲
缘关系相近的植物种类 ,往往具有相似的生理 、生化特性 。土木
香和青木香的植物来源不同 , 亲缘关系也不近 , 也少有相似的
生理生化特性;(2)作为药物物质基础的化学成分决定药理作
用 。而青木香与土木香比较 , 二者的化学成分和药理作用也相
差很大;(3)中药性能指导临床应用 。土木香和青木香的中药性
能相差较远 ,临床应用也少见相同 。
综上所述 , 土木香的植物来源 、亲缘关系 、功效主治 、化学
成分、药理作用和临床应用等都与青木香有很大的差异 。因此 ,
笔者认为土木香不应代替青木香 , 如要代替尚需经大量的药理
临床试验证实 。对待中药的不良反应 , 医药人士应该给予一个
客观公正的评价 。
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(收稿日期:2005-12-12 修回日期:2006-01-23)