全 文 ：收稿日期: 2004-11-23;　修订日期: 2005-02-19
大蓟与小蓟的研究现状及展望
倪晓霓
(江苏省镇江市药品检验所　 212003)
关键词: 大蓟 ;　小蓟 ;　化学成分 ;　临床应用 ;　质量控制
中图分类号: R282. 71　　文献标识码: C　　文章编号: 1008-0805( 2005) 06-0548-01
　　大蓟、小蓟为中医临床常用之凉血止血药 ,均可用于治疗血
热妄行之各种内、外出血病症。 但是 ,两种药同科而不同属 ,大蓟
和小蓟 ,在来源、有效部位、性状、采制、化学成分、性味、归经、功
效、药理作用、炮制方法及临床应用等方面均存在不同之处。现分
析如下。
1　来源及有效部位
大蓟、小蓟最早记载于《名医别录》中 ,陶弘景谓 “大蓟是虎
蓟 ,小蓟是猫蓟 ,叶并多刺 ,相似。”寇宗 谓“大小蓟皆相似 ,花如
髻。但大蓟高三四尺 ,叶皱 ,小蓟高一尺许 ,叶不皱 ,以此为异。”由
此可见大小蓟自古以来就非一物 ,而是相似的两种不同中药。 在
《新修本草》、《本草图经》等书中均有记载 ,其入药部位是有区别
的。 《中国药典》 1995年版收载: 大蓟为菊科植物蓟 Cirsium
japonicum DC.的干燥地上部分或根 ;小蓟为菊科植物刺儿菜
Cephalano possegetum ( Bge) Kitam.的干燥地上部分”。可见大蓟
的药用部位为地上部分及根 ,小蓟的药用部位仅为地上部分。
2　化学成分
2. 1　大蓟的主要化学成分
2. 1. 1　三萜类化合物 β -谷甾醇、豆甾醇、ψ-乙酰蒲公英甾醇、蒲
公英甾醇、α-香树脂醇、β-香树脂醇、β -乙酰香树脂醇。
2. 1. 2　挥发油 单紫杉烯、二氢单紫杉烯、四氢单紫杉烯、六氢单
紫杉烯、十五烯、香附子烯、石竹烯、罗汉柏烯、α-雪松烯。
2. 1. 3　黄酮类 5, 7-二羟基 - 6, 4′-二甲氧基黄酮、蒙花苷、柳
穿鱼苷。
2. 1. 4　其他成分 丁香苷、绿原酸、三十二烷醇 [1]。
2. 2　小蓟的主要化学成分
2. 2. 1　有机酸 原儿茶酸、咖啡酸、绿原酸。
2. 2. 2　三萜类化合物 β -谷甾醇、豆甾醇、伪 -乙酰蒲公英甾醇、
蒲公英甾醇。
2. 1. 3　黄酮类 芦丁、刺槐素、蒙花苷。
2. 1. 4　其他成分 酪胺、三十二烷醇、氯化钾 [2]。
3　现代临床研究应用
3. 1　大蓟的现代临床研究应用
3. 1. 1　治疗呼吸系统疾病 萧天红 [3]用大蓟根治疗肺结核 26
例 ,痊愈 4例 ,好转 17例 ,无效 5例。 吴盛荣等 [4]用鲜大蓟根、鲜
土牛膝、鲜酢浆草治疗急性扁桃体炎 70例 ,总有效率达 93%。
3. 1. 2　治疗高血压 取新鲜干根加水浸泡并煎煮 ,或者用新鲜干
根或叶制成浸膏片 ,用于治疗高血压 ,有效率达 86. 1% [5 ]。
3. 1. 3　治疗各种出血症 王蕾 [6 ]用口服大蓟止血粉处理拔牙创
口 ,有效地防止了局部创伤引起的出血 ,同时通过其特殊的消淤
血、消疮毒等方面的抗菌作用 ,预防了由于局部感染引发的干槽
症 ,而且具有价格低廉 ,操作简便 ,无不良口感及任何毒副作用等
优点。
3. 1. 4　治疗泌尿生殖系统疾病 孙岚云 [7]采用以大蓟、小蓟为主
并辅以抗生素等西药组成的排石汤处方 ,中西医结合治疗泌尿系
结石 45例 , 7 d为 1个疗程。 经 1～ 3个疗程的治疗 ,总有效率为
95%。
3. 1. 5　治疗乳腺炎 祖荣生 [8]将鲜大蓟根榨成汁后 ,加入凡士林
搅拌成膏涂于患部 , 2～ 7 d痊愈。对手背发炎、皮肤中毒发痒、水
火烫伤等也有一定疗效。
3. 1. 6　治疗肌注硬结 李德启 [9 ]将大蓟干品粉碎后与芒硝用温
开水调成糊状后外敷 ,治疗小儿肌注硬结 ,获效满意。
3. 2　小蓟的现代临床研究应用
3. 2. 1　治疗呼吸系统疾病 黄廷欣 [10]以平地木、石韦、小蓟等组
方而成的平韦小蓟汤 ,具有祛瘀生新、化痰止咳的功效 ,用于治疗
慢性支气管炎 ,有效率达 96% .对久病伴有水肿的患者 ,还有利
水消肿的功效 ,并无损肠胃。
3. 2. 2　治疗原发性高血压病 李桂敏等 [11]用小蓟花生酒治疗
Ⅰ 、Ⅱ期原发性高血压病患者 100例 ,总有效率达 95%。
3. 2. 3　治疗各种出血症 姜清钊等 [12]采用以小蓟等组方的止血
粉胃内灌注 ,治疗胃及十二指肠溃疡所致的上消化道出血 11例 ,
有良好的止血效果 ,总有效率 91%。
3. 2. 4　治疗泌尿生殖系统疾病 小蓟被广泛地用于治疗尿路感
染、肾炎、肾功能衰竭、血尿、血精症等各种泌尿生殖系统疾病。戚
翠平等用小蓟饮子治疗血尿 ,诸药合用 ,共成凉血止血 ,利水通淋
之方 ,且止血中寓以化瘀 ,清利中寓以养阴 ,故疗效显著 [13]。
3. 2. 5　治疗传染性肝炎 乔作观 [14]用白茅根、小蓟等组方 ,以凉
血解毒 、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎 30例 ,有效率达 83. 3% ,
治疗后肝功能指标及血清白蛋白、球蛋白均有明显改善。
3. 2. 6　治疗急性髓细胞白血病 徐瑞荣等 [15 ]采用益气养阴清热
法结合化疗 ,中西医结合治疗急性髓细胞白血病 ,缓解率高 ,患者
易于接受 ,有比较高的实用价值 ,但其中老年患者治疗比较困难。
3. 2. 7　治疗顽固性失眠 侯云芬等 [16]用小蓟花治疗顽固性失
眠 ,经 3年临床实践 ,疗效确切 ,未发现不良反应。 一般服用 15
min即可入睡 ,维持时间 8 h以上 ,如果中断睡眠或醒后 ,无不适
感 ,白天对思维和情绪无影响。
3. 2. 8　治疗关节炎 赵理明 [17]将小蓟与蓖麻籽捣烂治疗关节炎
30多例 ,均 1次治愈 ,且经济方便。
3. 2. 9　治疗疖疮 刘银巧 [18]用小蓟膏治疗疖疮 ,疗效好 ,且对皮
肤无刺激性 ,易于清洗。
4　质量控制方法
有关大蓟、小蓟的质量控制方法方面的研究报道较少。 陈永
林等 [19]采用导数分光光度法对大蓟、小蓟等 5种菊科易混淆药
材进行鉴别。 从 5种药材的二阶导数光谱来看 ,其峰数、峰位、谷
位及整个图形均有显著不同 ,可准确地进行它们之间的鉴别。 周
文序等 [20]采用薄层扫描法对两种药材各自的特征性成分—— 大
蓟中的柳穿鱼苷、小蓟中的芦丁进行含量测定 ,方法简便、快速、
灵敏、准确。
5　存在问题及展望
目前 ,对于大蓟、小蓟的化学成分已经有了比较全面的了解 ;
对药理作用的研究还不够完善 ,特别是有待于在细胞水平及分子
水平对其作用机制进行研究 ;临床应用方面基本使用单方或组成
方剂使用 ,未见有成药报道 ,有待对其进行研究 ,以开发出便于患
者使用的中药成方制剂 ;在质量控制方面 ,缺乏完整、系统、准确、
可靠的质量控制方法 ,尤其是大蓟、小蓟的鉴别方法及含量测定
·548·
时珍国医国药 2005年第 16卷第 6期 LISHIZHEN M EDICINE AND M ATERIA MEDICA RESEARCH 2005 VOL. 16 NO. 6　
方法 ,有待进一步深入研究。
参考文献:
[ 1 ]　植　飞 ,孔令义 ,彭司勋 .中药大蓟的化学及药理研究进展 [ J ].中
草药 , 2001, 32( 7): 664-667.
[ 2 ]　肖培根 .新编药物志 [M ] .北京:化学工业出版社 , 2002.
[ 3 ]　萧天红 .大蓟根治疗肺结核 26例 [ J] .浙江中医杂志 . 1987, 22
( 11): 489-489.
[ 4 ]　吴盛荣 ,吴光烈 .大蓟解毒汤治疗急性扁桃腺炎 [ J] .时珍国药研
究 , 1994, 5( 1): 47-47.
[ 5 ]　阴　健 .中药现代研究与临床应用 ( 2) [M ] .北京:中医古籍出版
社 , 1995.
[ 6 ]　王　蕾 .口服大蓟止血粉处理拔牙创口的新应用初报 [ J] .药学实
践杂志 , 1999, 17( 3): 140-141.
[ 7 ]　孙岚云 .中西医结合治疗泌尿系结石 45例 [ J ].陕西中医 , 2001, 22
( 4): 512-512.
[ 8 ]　祖荣生 .大蓟膏治疗乳腺炎 [ J] .福建医药杂志 , 1979, ( 4): 17-17.
[ 9 ]　李德启 .大蓟芒硝糊状治疗小儿肌注硬结 [ J ].浙江中医杂志 ,
1999, ( 1): 29-29.
[10 ]　黄廷欣 .祛瘀生新法治疗慢性支气管炎 50例 [ J ].新中医 , 2001, 33
( 1): 66-66.
[11 ]　李桂敏 ,田林忠 .小蓟花生酒治疗原发性高血压 100例疗效观察
[ J] .国医论坛 , 1989, 4( 5): 31-31.
[12 ]　姜清钊 ,姜　蕊 .止血粉胃内灌注治疗胃及十二指肠溃疡所致的上
消化道出血 11例 [ J] .华人消化杂志 , 1998, 6( 7): 366-367.
[13 ]　戚翠平 ,孙　强 .小蓟饮子治疗血尿 18例 [ J ].中国民间疗法 ,
1998, ( 3): 34-35.
[14 ]　乔作观 .用凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎 30例疗效观
察 [ J] .新中医 , 2003, 35( 8): 35-35.
[15 ]　徐瑞荣 ,顾振东 ,焦中华 ,等 .益气养阴清热法合化疗治疗急性髓细
胞白血病 [ J] .浙江中西医结合杂志 , 2003, 13( 9): 539-540.
[16 ]　侯云芬 ,付学娟 ,王成菊 .小蓟花治疗顽固性失眠 [ J ].中国民间疗
法 , 1998( 3): 55-55.
[17 ]　赵理明 .小蓟治关节炎 [ J ].中国民间疗法 , 1997, ( 4): 26-26.
[18 ]　刘银巧 .小蓟膏治疗疖疮 30例 [ J] .医药导报 , 2002, 21 ( 11): 715-
715.
[19 ]　陈永林 ,赵华英 ,陈沪宁 ,等 .大蓟等 5种菊科易混淆药材的导数光
谱鉴别 [ J] .中草药 , 1999, 30( 11): 862-863.
[20 ]　周文序 ,田　珍 .中药大蓟、小蓟中柳穿鱼苷和芦丁的薄层扫描法
定量分析 [ J] .药物分析杂志 , 1994, 14( 6): 39-40.
收稿日期: 2004-11-12;　修订日期: 2005-02-18
作者简介:王桂霞 ( 1963-) ,女 (汉族 ) ,山东沂水人 ,现任山东省沂水县人
民医院主管药师 ,主要从事药物的临床应用及药物的调剂工作 .
葛根素在心血管病中的应用
王桂霞
(山东省沂水县人民医院　 276400)
摘要:目的 :介绍葛根素在心血管病中的临床应用。 方法: 通过查阅文献 ,对葛根素的化学成分、主要功效及在心血管病
中的临床应用进行综述。结果: 葛根素具有扩张冠状动脉 ,改善正常和缺血心肌的代谢 ;降低血压 ;抗心率失常 ;抗动脉硬
化 ,改善微循环等功效。用于治疗冠心病 ,急性心肌梗死 ,病毒性心肌炎 ,高血压疗效显著。结论: 葛根素有效成分明确、疗
效确切 ,是治疗心血管病的有效药物。
关键词: 葛根素 ;　心血管病
中图分类号: R259　　文献标识码: B　　文章编号: 1008-0805( 2005) 06-0549-01
　　葛根素 (普乐林 )注射液是从豆科植物野葛根的干燥根中提
取的单体 -异黄酮化合物 ,其主要成分是葛根素 ,是一种纯中药制
剂。 主要功效有: 扩张冠状动脉 ,改善正常和缺血心肌的代谢 ;降
低血压 ,减慢心率 ,减少心肌耗氧量 ;抗心率失常 ;降血糖 ,降血
脂 ,清除氧自由基和抗脂质过氧化 ;抗动脉硬化 ,改善微循环 ;益
智、解酒、抗肿瘤等 [1]。 随着临床研究的不断深入 ,许多新的作用
和用途正被人们所发现和认识 ,并逐步拓宽了它的临床应用。 目
前已广泛用于心血管疾病 ,疗效显著 ,现综述如下。
1　冠心病
陈江斌 [2 ]探讨葛根素对冠心病患者纤溶功能及过氧化脂质
的影响 ,发现葛根素能升高患者超氧化物歧化酶的活力 ,降低过
氧化脂质含量 ,提高纤溶功能。刘松林等 [3]对 117例冠心病患者 ,
应用葛根素 500 mg静脉滴注 , 1次 /d, 10 d为 1个疗程。 结果表
明 ,经治疗后 ,总有效率为 93. 16%。本组病例中有心绞痛症状者
82例 ,治疗后 78例有效 ,总有效率为 95. 12%。 治疗后心绞痛发
作频率及其持续时间较治疗前明显减少 (P < 0. 01) ,并且能有效
减少硝酸甘油日耗量 ,治疗前后比较有显著差异 (P < 0. 01)。 对
静息心电图有明显的改善作用 ,总有效率为 84. 62% ,治疗后
NS T和 ES T均有不同程度改善 (P < 0. 01) ,其中心律失常有部
分恢复和好转 ,总有效率为 70. 37%。 葛根素还能较好地降低心
率、血压和心肌耗氧指数 ,治疗后三项指标有明显降低 ( P <
0. 05)。对心功能明显改善 ,总有效率为 78. 85%。除心绞痛外 ,冠
心病的其它症状如头痛、心悸、胸闷、气促、乏力也明显改善。说明
葛根素对冠心病心肌缺血有显著疗效 ,能使心肌的供血、供氧得
到有效的改善 ,减少心绞痛的发作频率和持续时间 ,兼备了常用
治疗冠心病的硝酸脂类和 β-受体阻滞剂的优点。
2　不稳定心绞痛
在 UA的临床研究中 ,葛根素治疗 UA疗效也得到肯定。赵
志明等 [4]应用葛根素治疗 U A21例 ,并设对照 18例 ,分别观察治
疗前后的心绞痛发作频率 、硝酸甘油用量。 静息心电图、血压、心
率及心肌耗氧量的变化。结果显示 ,葛根素组在减少心绞痛发作 ,
降低硝酸甘油用量 ,改善异常心电图方面优于对照组 ( P <
0. 05) ,心肌耗氧量也明显减少 (P < 0. 05) ,认为 UA患者应用葛
根素后心率减慢 ,心肌耗氧量减少 ,心绞痛症状得到明显控制 ;可
阻遏 UA病情发展。王强等 [5]观察葛根素对 UA患者血浆内皮素
及肾素 -血管紧张素系统的影响。 发现 UA患者发病后血浆肾素
和血管紧张水平明显增高 ,且与内皮素呈显著正相关性。 应用葛
根素可使上述参数同步下降。进一步说明葛根素对调整 UA患者
紊乱的神经内分泌功能方面起重要作用。
3　急性心肌梗死 ( AM I)
齐化阁等 [6]采用普乐林治疗 37例 AM I患者 ,发现 AMI患
者静脉滴注普乐林 2周。 ORS记分降低 ,梗死面积明显缩小 ,静
脉滴注 3周后 ,效果更显著 ,左室收缩和舒张功能改善 ,而硝酸甘
油治疗组无此现象。 本研究显示: 普乐林能显著降低过氧化脂质
和血管内皮细胞数 ,而升高红细胞超氧化物歧化酶活力。提示:普
乐林对 AM I患者的缺血心肌有保护作用。 本研究表明普乐林注
射液有利于防止 AM I患者急性心肌梗死的延展和心功能改善。
4　病毒性心肌炎
利用葛根素扩张冠状动脉 ,改善缺血区域血流 ,减慢心率 ,降
低心肌耗氧量及抗心律失常等作用。孟浦等 [7]用葛根素治疗小儿
·549·
LISHIZHEN M EDICINE AND M ATERIA M EDICA RESEARCH 2005 V OL. 16 NO. 6 时珍国医国药 2005年第 16卷第 6期