全 文 ：医 学 信 息
MEDICAL INFORMATIONNo.6 2010
是赢得受检者满意评估的基础。 只有让来检者监督我们的服务，为我们的
服务质量作出及时的评价和监督，才能有效提高检验人员的主动性，促进
礼仪服务的规范。
5.讨论
礼仪服务在健康体检工作中扮演者重要的角色，对健康体检工作的发
展和完善起着重要的能动作用， 礼仪服务不是健康体检工作的副产品，而
是健康体检的重要组成部分。 随着社会的进步和人文科学与医学的共同发
展，健康越来越成为一个社会性与生物性相结合的概念，社会性作用得到
逐步强化和扩展。 礼仪服务体现是一种人文主义精神，她注重与人的沟通，
强调心理关怀，让体检者在体检过程中得到心理支持，获得健康知识的同
时，得到心理辅导，愉悦心情。 这个过程本身就是一个自我康复的过程，特
别是在社会竞争激烈， 工作节奏加快的今天礼仪关怀具有重要的现实意
义。 日常工作中人们难得有时间放松自己，而当他们来到体检中心的时候，
我们的礼仪服务使体检者耳目一新，就像城市氧吧一样，为来检者提供了
一丝春的气息。
而工作人员在完成本职工作的同时，提升服务形象，实现了个人价值。
在推广礼仪服务的工作中，我们看到了工作人员精神面貌的改变。 服务礼
仪在健康体检中的重要性在于它体现了健康管理机构的形象、体现了健康
管理群体的形象、体现了健康管理个人的形象，服务礼仪的规范是健康体
检中医务人员接物待人的行为准则，是医务人员行业素质的规范标准。
参考文献
[1] 赵晓春，刘星慧，托亚. 服务礼仪在健康体检中的重要性[J].中外医疗，
2009,28（34）：126-126.
[2] 王英华. 服务礼仪在健康体检中的应用 [J]. 护理实践与研究，2009,6
（23）:70-72.
[3] 刘永利. 人性化服务模式在健康体检中的实施效果评价[J].中国医学创
新，2010,7（5）：38-40.
[4] 马荣.试论探索健康体检管理的新模式[J].中外医疗，2008,35（27）：95-
96.
[5] 李艳梅.浅谈健康体检护理程序[J].青海医药，2008,38（10）：54-545.
鸡树条荚迷果实提取工艺的优化
薛秀宁 1 万 军 1 尤丽丽 1 林晓松 2 樊苗苗 3 王晓丹 1
1.辽宁成大方圆医药有限公司，辽宁 沈阳 110002 ；2.沈阳舒可医疗器械有限公司，辽宁 沈阳 110101；3.沈阳市化学工业学校，辽宁 沈阳 110003
【摘要】目的：本实验采用正交试验法以绿原酸为指标性成分，对其水提醇沉的提取工艺进行了优化选择。 结果：采用正交试验的方法，以绿原酸为考
察指标，得到最佳提取工艺为 10 倍量的水提取 3 次，每次 1h，醇沉至浓度为 50%。 结论：本实验结果稳定、可靠，操作方法简单。
【关键词】荚迷属；鸡树条荚迷；绿原酸
doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2010.06.326 文章编号：1006-1959（2010）-06-1628-02
鸡树条荚迷为忍冬科荚迷属植物，又名天目琼花（《中国树木分类学》）
[1]荚迷入药首见于唐·《新修本草》[2]；荚迷属植物在我国分布广泛，且野生资
源丰富，民间广泛应用 [3]，该属植物鸡树条荚迷所含有的有效成分绿原酸具
有显著的药理活性，对消化系统、血液系统和生殖系统均有疗效 [4]，其叶、嫩
枝及果实均可入药，叶主治疥疮、皮肤瘙痒等症；嫩枝主治风湿性关节炎、
腰酸腿疼、跌打损伤等症；果实有止咳的功效，主治急、慢性气管炎、咳嗽等
症[5]，因此极有开发价值。
1.试验材料与仪器
1.1 试验仪器与药品：LC-6AV 高效液相色谱仪；SPD-6AV 可见紫外检
测器；SIL-6A 自动进样器；绿原酸对照品（中国药品生物制品检定所提供，
批号：110753-200212）；甲醇、乙腈为色谱醇；二次蒸馏水；其他试剂均为分
析纯。
1.2 试验材料：为自采的新鲜鸡树条荚迷果实，取阴干果实，研成粉末，
过 40 目筛，即得。
2.试验方法与结果
2.1 正交实验表设计：据文献 [6]报道，目前绿原酸的提取以水提醇沉的
方法收率最好，因此本实验用此方法以绿原酸的提取率为考察指标设计正
交试验。 选取提取工艺中对绿原酸含量有影响的四个因素，即加水量 A、提
取次数 B、提取时间 C、醇沉浓度 D，采用正交试验表 L9(34)设计试验，(见表
1)。
2.2 试验方法。
2.2.1 提取方法：取同一批次混合均匀的鸡树条荚迷（果实）粗粉（过 40
目筛），每次称取 10g，精密称定，按正交试验表安排试验。
2.2.2 绿原酸含量测定。
2.2.2.1 色谱条件与系统适应性试验 ： 色谱柱为 YWG-C18(10um，
4.6mm*150mm)，柱温 30℃，流动相为甲醇-0.25mol/l 磷酸（23:77）0%-50%梯
度洗脱，检测波长 326nm。
2.2.2.2 对照品溶液的制备：精密称取绿原酸对照品 1.93mg,用甲醇定容
于 25ml 容量瓶中即可（为 0.0178mg/ml）。
2.2.2.3 供试品溶液的制备：精密称取样品，置于锥形瓶中，加水回流提
取，合并提取液，过滤，滤液浓缩至 40ml，加乙醇醇沉至不同的浓度，静置
24h，过滤，滤液浓缩至稠膏状，加 20ml 甲醇溶解，滤液转移至 25ml 容量瓶
中定容，精密吸取 2ml，转移至 50ml 容量瓶中，定容即得。
2.2.2.4 测定方法：精密称取供试品溶液 10μl 及对照品溶液 5μl 注入高
效液相色谱仪中，以峰面积为指标计算含量。
2.2.3 标准曲线与线性关系考察： 精密吸取对照溶液 1、2、3、4、5μl，分
别注入液相色谱仪中，测定色谱峰面积，以进样量(μg)为横坐标，峰面积为
纵坐标， 得到回归曲线方程为：Y=-25778+18445956X，r=0.9997 绿原酸在
0.050～0.248μg 范围内线性关系良好。
2.2.4 直观分析和方差分析结果表明，以绿原酸提取率为指标，因素中
加水量 A、提取次数 B、提取时间 C、醇沉浓度 D 对提取工艺均有显著影响，
因素 C（提取时间）相对影响较小；同时从实际工作成本考虑，得到本试验的
最佳提取工艺为 A1B3C1D2，即 10 倍量水提取 3 次，每次 1 小时，醇沉浓度
为 50%。
3.讨论与结论
表 1 正交试验因素水平表 L9(34)
水平 A B C（h） D（%）
1 10 1 1 30
2 8 2 2 50
3 6 3 3 80
表 2 试验结果表
因素 A B C D 试验结果
收率% y2
1 1 1 1 1 0.130 0.0169
2 1 2 2 2 0.136 0.018496
3 1 3 3 3 0.142 0.020164
4 2 1 2 3 0.070 0.0049
5 2 2 3 1 0.117 0.013689
6 2 3 1 2 0.150 0.0225
7 3 1 3 2 0.104 0.010816
8 3 2 1 3 0.109 0.011881
9 3 3 2 1 0.127 0.16129
K1 0.408 0.304 0.389 0.374 ∑yi=1.085
K2 0.337 0.362 0.333 0.390 ∑yi/n=0.120556
K3 0.340 0.419 0.363 0.321 ∑y2=0.135475
R 0.02367 0.039 0.019 0.023
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医 学 信 息
MEDICAL INFORMATION No.6 2010
加强无菌物品存放区物品质量管理确保医疗安全
许 芸
广西柳州市人民医院中心供应室，广西 柳州 545006
【关键词】无菌物品；质量；管理
doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2010.06.327 文章编号：1006-1959（2010）-06-1629-01
医院无菌物品不仅在保障诊疗， 满足医疗科研等方面发挥着重要作
用，同时在开展整体护理中也起到了重要的支持作用。 而无菌物品质量管
理是医院感染控制的基础，更是中心供应室管理工作的核心。 影响无菌物
品质量的因素诸多，如再生物品的清洗环节、灭菌环节、储存发放环节等，
如果忽视无菌物品各环节的质量管理，让临床使用了不合格的物品极易引
起医院感染，轻者会增加患者痛苦，重者会危及患者的生命。 为保证无菌物
品质量，我们不仅要重视物品清洗环节，还要加强无菌物品存放区物品储
存、发放环节管理。
1.中心供应室无菌物品存放区概况
1.1 我院中心供应室气压形成梯形分布， 保证气流从高洁净区流向低
洁净区。 无菌物品存放区直接连接灭菌区，此区又分再生物品存放间与一
次性物品存放间，中间由发放厅相隔。 无菌间内安装有空气净化消毒器，它
具有除菌、消毒、除尘、除臭等功能，其特点是可以人在条件下连续运行除
菌消毒，性能优于其它传统消毒方法。 为使无菌间空气洁净度达到标准要
求，我院的空气净化消毒器每 2 小时净化一次。 另外无菌物品存放区正压
净化设施又成为防止污染空气侵入的另一道防线。
1.2 无菌物品存放区的环境质量要求 空气细菌数不得超过 200cfu/m 3
，工作人员手和物体表面的细菌数不得超过 5cfu/cm 2， 并无致病菌。 灭菌
后的物品及一次性物品，不得检出任何种类微生物及热原。
2.无菌物品存放区物品贮存环节的管理
2.1 提供适宜的贮存环境，杜绝人为的再污染。 我院无菌物品存放区为
确保无菌物品储存环境恒定的温度、湿度，依空调来控制室内的温湿度。 其
温度保持在 240C 以下，相对湿度保持在 70%以内。 无菌物品放入洁净区柜
内， 物品柜采用不易吸潮表面光洁的不锈钢材料制造， 按离顶≥50cm；离
地≥20cm 和距墙≥5cm 的标准放置，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染，
进入该室要穿隔离衣，每天用无菌抹布擦拭存放柜一次，用含氯消毒水拖
地两次，严格执行保洁措施，确保存放环境的良好性；空调滤网每月清洗两
次，清洁用具专室专用。
2.2 专人负责无菌物品的管理， 严格认真执行查对制度及无菌操作规
程，每天检查无菌物品的存放情况及对灭菌后的物品逐一进行检查。 检查
的内容包括：包外指示胶带的变色情况，包装的完整性、干燥情况，如有破
损、湿包、应视为灭菌失败，检查灭菌日期和失效日期是否清楚，验收不合
格的包不能进入无菌室。 将合格无菌包分类定点放置，并按灭菌先后顺序
摆放，要求标识明显、数目清楚，每班核对清点保证在有效期以内，确保无
菌物品的安全使用。
3.无菌物品发放管理
3.1 发放依据。我院是采用计算机联网对全院的无菌物品进行管理。每
天由病房护士在电脑上申请所需的一次性无菌物品；再生物品由中心供应
室污区专人根据下收人员回收各科使用物品及器械的具体数目输入电脑，
中心供应室无菌室人员在电脑上打印各科的领物单，并按此单发放。 这样
不仅节省了发物人员每天到各科收取领物单的时间，最主要是预防不同科
室的领物单进入无菌物品存放间所引起的污染。
3.2 发放原则。 无菌室发放人员按领物单上的物品名称、数量、规格通
过发放窗进行发放。 发放时再次认真检查物品名称、数量、包装的完整性、
有无灭菌标识、失效日期。 发放按先进先出即先灭菌先发放的原则，杜绝不
合格的无菌物品及过期物品发放到临床。 发出物品按照规定的路线由专
人、封闭式运送车和物品箱进行下送。 目前我院病房无菌物品下送主要是
通过专用货梯传送。 发放灭菌物品时我们注意做到：①发放物品的运送车、
物品箱每日用后进行清洁消毒。 ②从灭菌物品存放区发出的物品不能再返
回存放区。 ③过期物品必须从存放区取出，重新进行清洗、包装和灭菌处
理。
3.3 院外无菌物品的发放原则。 对院外无菌物品发放时建立发放手册，
按灭菌区提供资料及数据发放，同时与领取人员核对并双签名以备查对。
4.小结
实践证明， 通过加强无菌物品质量管理尤其是无菌物品发放环节管
理，避免了无菌物品再次被污染的机会。 而实行专人负责制，建立发放手
册，使中心供应室发放工作更有计划性，避免重复消毒造成浪费，同时减少
了中心供应室的工作量。
笔者认为我院通过不断加强和完善对无菌物品的管理，加深中心供应
室工作人员对无菌物品管理重要性的认识，确保了无菌物品安全有效的使
用，达到有效控制医院感染、提高医疗质量和护理水平，使我院中心供应室
工作逐步走向科学化、规范化、标准化管理。
3.1 本实验绿原酸的提取率较文献记载大的略低， 可能是由于醇沉过
程中伴随着吸附和包夹，致使绿原酸有不同程度的损失所致 [7]。
3.2 绿原酸水提工艺简单经济，但与一般中草药提取不同的是，绿原酸
的邻苯二酚结构不稳定，高温及长时间加热易氧化分解 [8]，因此在工艺设计
中温度和加热时间要得到有效的控制。
参考文献
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范大学学报，1997，25(1):64-66.
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2002,23（10）：931.
表 3 方差分析
变异来源 离差平方和 自由度 均方 F D
A 0.0010749 2 0.000537444 1.236136 >0.005
B 0.0022042 2 0.001102111 2.5348837 >0.005
D 0.0005236 2 0.000261778 0.6020956 >0.005
误差 0.0008696 2 0.000434778
总计 0.0046722 8
F0.05(2,2)=19.00。
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