全 文 ：壮药大火草治疗慢性非细菌前列腺炎的临床应用
内蒙古自治区医院(010017)　红　梅　王　莉
关键词:慢性非细菌前列腺炎;大火草;壮药
中图分类号:R291.8　文献标识码:B　文章编号:1006-6810(2007)12-0017-02
　　慢性非细菌前列腺炎属男科最常见的疾病 , 该病病程
迁延 , 顽固难愈 , 治疗比较棘手。 我院中医科结合中医理
论 ,科学组方 ,加入大火草配伍制剂用于临床 ,验证已 4 年
有余 ,取得较满意的疗效。现总结报告如下。
1　临床资料与方法
1.1　一般资料:我院患者 80 例 , 采了以连续序贯奇偶取
例 ,随机分为治疗组 60 例和对照组 20 例。治疗组年龄 19
～ 60 岁 ,平均年龄 35岁;病程 3～ 48个月;病情属轻度者 16
例 ,中度者 24例 ,重度者 20 例。 对照组年龄 19 ～ 55 岁 , 平
均年龄 36岁;病程 2～ 48 个月;病情属轻度者 6 例 , 中度者
10 例 ,重度者4 例。两组病例在年龄 、病程等方面均有可比
性 ,经统计学处理差异无显著意义(P >0.05)。
1.2　西医诊断:①症状:尿频尿急 , 尿余沥不尽 , 会阴 、下腹
或腰骶部坠胀疼痛 ,尿道灼热疼痛 , 常在劳累 、性交后加重。
②检查:前列腺触诊表面不平或不对称 ,可触及不规则的炎
性硬结 , 压痛 , 质地失去正常的均匀弹性;前列腺液常规检
查:WBC>10 个/HP。细菌培养无菌生长 CT(-), UU(-)。
1.3　中医辨证:症见尿频 、尿急 、尿痛 ,尿道灼热或小便赤
涩 ,有残尿感;阴囊潮湿 , 会阴 、小腹坠胀疼痛 , 下腹及肛门
周围疼痛不适;舌紫黯或有瘀点瘀斑 , 脉弦涩 , 或苔黄 、脉
滑。
1.4　病情轻重分级标准〔1〕:轻度:前列腺液 WBC>10～ 20
个/HP ,卵磷脂小体基本正常 , 尿路症状及疼痛症状较轻 , 前
列腺指诊无变化;中度:前列腺液WBC>21 ～ 30 个/HP , 卵
磷脂小体减少 ,合并尿路症状及疼痛症状 , 指诊前列腺表面
尚光滑 ,可有轻度不对称 , 质地无变化;重度:前列腺液WBC
>30 个/HP ,卵磷脂小体较少 , 指诊前列腺表面不光滑 , 不
对称 ,失去正常弹性 , 呈纤维化或有硬结 , 有尿路症状及疼
痛症状。
1.5　排除病历标准:①年龄在 18 岁以下和 55岁以上 , 过敏
体质者。②合并有前列腺增生症 、严重神经官能症 、尿道狭
窄 、前列腺瘤患者。 ③合并有心血管 、脑血管 、肝肾和造血
系统等严重原发性疾病 , 精神病患者。 ④急性前列腺炎患
者。 ⑤不符合诊断标准 ,未按规定用药无法判断疗效者 。
1.6　治疗方法:治疗组以大火草为君药的方剂(“前列饮”
大火草 、蒲公英 、黄柏 、牛膝 、红花为基础方 ,其他药因人而
异随方加减)治疗 ,每日 1 剂 ,水煎 , 分早 、中 、晚饭后 1 小时
各服 1次 , 1个月为 1 个疗程。对照组口服前列康片 ,每次 4
片 ,每天3 次 , 1 个月为 1个疗程。禁忌:酒 、辣 、海鲜。观察
期间禁用其他治疗同类病症的药物及方法。分别于 1 个疗
程后进行疗效统计。
2　结　果
2.1　疗效标准〔2〕:临床痊愈:症状消失 , ESP 检查连续 2 次
以上正常 , 指诊压痛消失 , 质地正常或接近正常;显效:症状
基本消失 , ESP检查连续 3次以上正常 ,WBC 值较前减少 1/
2或<15 个/HP , 触诊压痛及质地均有改善;有效:症状减
轻 , ESP检查较前改善;无效:症状 、体征及 ESP 检查均无改
善或加重。
2.2　结果:治疗组临床痊愈率为 76.6%, 总有效率为 93.
3%;对照组临床痊愈率为 30%, 总有效率 75%。两组临床
治愈率经统计学处理 , 差异有显著意义(P<0.01)见表 1。
表 1　治疗组与对照组疗效比较
组别 例数 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 60 76.6% 46 10 4 93.3%
对照组 20 30% 6 9 5 75%
3　讨　论
慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见病之一 , 具有病症
复杂 、缠绵难愈 、容易复发等特点 , 给患者带来很多痛苦 , 同
时也是造成男性不育 、性功能障碍的原因之一。慢性前列
腺炎归属中医之淋症 、浊症或虚劳范畴 , 有虚实二端 , 其实
者多由湿热 、痰浊 、瘀血瘀阻膀胱 、窍道所致 , 湿热是慢性前
列腺炎的病理基础 , 气血瘀滞导致慢性前列腺炎的基本病
理改变 , 湿热兼瘀是慢性前列腺炎的主要病机。大火草为
菊科植物毛大丁草的根 ,是昆明民间常用草药 , 生于山坡 、
林边 、草丛中 , 常在秋冬采挖 , 洗净晒干。现采用特殊的低
温干燥技术加工饮片备用;本品经小鼠急毒性试验和小鼠
骨髓嗜多染红细胞微核试验验证确为安全药用植物 , 具有
清热利湿之功效。起初单用本品治疗慢性前列腺炎 , 每日
20g煎服后 , 尿急 、尿频症状明显减轻 ,后结合中医理论科学
组方 , 配伍一些活血祛瘀 、消炎止痛之药应用于临床。我院
经过 4余年临床观察表明 , 能较快地消除或缓解患者的临
172007年 12 月第 12 期　　　　　　　　　　　　　中国民族医药杂志　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　
DOI :10.16041/j.cnki.cn15-1175.2007.12.011
床症状及体征 , 使前列腺液中白细胞计数减少 , 消除脓球 ,
增加卵磷脂小体 ,前列腺触诊质地改善 ,故对湿热瘀滞型慢
性前列腺炎临床疗效显著。
参考文献
〔1〕中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则
(第三辑)〔R〕.1997.52.
〔2〕中国中医学会前列腺疾病专业委员会.类前列腺综合征
诊断疗效标准〔J〕.男性学报 , 1999 , 5:1.
2006 年 11月 6 日收稿
壮药大火草治疗慢性盆腔炎的临床应用
内蒙古自治区医院(010017)　王　莉　红　梅
关键词:慢性盆腔炎;大火草;壮药
中图分类号:R291.8　文献标识码:B　文章编号:1006-6810(2007)12-0018-01
　　大火草为云南民间常用草药 , 发现于广西壮族自治区 ,
当地人患胃肠道等疾病常取其根部水煎服 , 一般以单味药
应用流行于民间 ,民间反映疗效很好。具有清热利湿 , 理气
化痰 ,消积杀虫之功效。 近几年来我院将大火草配在治疗
慢性盆腔炎的方剂中 ,以治疗湿热瘀滞型盆腔炎为主 , 观察
了 50例病例 , 取得了满意的疗效 ,现总结报告如下。
1　临床资料与方法
1.1　一般资料:50 例中 , 年龄在 23 ～ 50 岁之间 , 病程 1～ 2
年者 15例 , 3 ～ 4年者 30 例 , 5 年以上者 5 例。患者主要表
现:低热易疲乏 , 下腹及腰痛 ,小腹坠胀 , 腰骶部酸痛 , 常在
劳累 、性交 、排便后及月经前后加重。时有月经量增多且不
调 ,带下量多 , 色黄质稠味臭 , 尿黄便干 , 舌暗红 , 苔黄腻 , 脉
滑数或濡数 ,中医辨证属湿热瘀滞者;妇检子宫呈后位 , 活
动受限制或粘连固定 , 附件一侧或两侧有片状增厚 , 压痛 ,
或可触及条索状物 ,并有轻度压痛 , 或在盆腔一侧或双侧摸
到包块;B 超检查炎性块状物呈边界不清 、炎质不均的暗
区 ,内有较密的光点 , 有积水为液性暗区。
1.2　病例纳入及排除:凡符合西医诊断 、中医辨证标准 , 年
龄在 23～ 50岁之间的女性患者 , 即可纳入。有类似盆腔炎
临床表现的疾病应排除 , 如子宫内膜异位症 、结核性盆腔
炎 、盆腔静脉瘀血症 、陈旧性宫外孕 、盆腔肿瘤 、慢性阑尾炎
等 ,不符合纳入标准 , 未按规定用药 ,无法判断疗效或资料
不全等影响安全性判断者亦应排除。
1.3　治疗方法:患者先服用未加大火草的处方以活血化
瘀 、清热燥湿 、行气止痛之药味(如当归 、川芎 、三棱 、苍术 、
牛膝 、两面针 、延胡 、黄柏 、蒲公英等), 治疗 1 周后 , 再服用
以大火草为君药的方剂 , 每日 1 剂 , 水煎分早 、中 、晚饭后 1
小时各服 1次 , 1 个月为 1 个疗程。治疗期间不中用其他中
西药物 ,同时禁食酒 、辣 、海鲜。
1.4　治疗结果:本组中痊愈(主要症状和体征消失)40 例 ,
占80%;显效(主要症状和体征减轻或部分消失)5 例 , 占
10%;好转(主要症状和体征好转)3例 , 占 6%;无效 2 例 , 占
4%。总有效率 96%。
1.5　典型病例:崔某 , 女 , 34 岁 , 2004 年11 月 11日初诊。 15
岁月经初潮 , 月经周期为 28 ～ 30 天 ,经行 4 天 , 末次月经为
2002年 10 月 27 日。结婚 8 年 , 生育 1 女 , 流产 2 次。近两
年来下腹坠痛 , 经期加重 , 腹痛时自觉阴道有分泌物排出 ,
腰酸痛 ,尿频 , 大便秘结 , 黄带量多而黏 , 有味 ,舌苔黄白相
兼而腻 ,脉沉细。妇检:宫体后位 , 大小正常。双附件压痛
明显。B 超检查结果为慢性盆腔炎。辨证属湿热痰滞型。
拟清热燥湿 , 理气化瘀 , 消炎止痛之法。方药如下:当归
20g、川芎 10g、蒲公英 20g 、延胡 10g、两面针 15g、苍术 15g、黄
柏 15g、丹参 30g、牛膝 20g、三棱 10g , 7付水煎服后 , 二诊:服
上方症状未明显减轻 , 又将上方加大火草 20g7 付后 , 三诊:
小腹疼痛明显好转 , 唯腰酸 , 舌苔薄黄 , 脉沉有力。 继续服
用至 1 月复诊 ,症状基本消失。妇检:双附件无压痛 , B 超基
本正常。此后随症调理 3 个月 ,诸症基本消失。
2　讨　论
慢性盆腔炎是妇科常见病 、难治病 , 是女性内生殖器及
其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。 属中医的“ 带下
病” 、“妇人腹痛” 、“热入血室” 、“产后发热” 、“疒徵瘕”等范畴。
本病在治疗时 , 要结合现代医学做妇科内诊 , B 超 、血象等
检查 ,以明确病变的程度 、性质 ,为治疗提供依据。 即辨病
与辨证相结合 , 这样能明显提高疗效。慢性盆腔炎主要病
机是湿热瘀结蓄积胞中 ,气血运行不畅 , 日久经络受阻 , 导
致不通则痛。大火草主要功效是清热燥湿 、消积消炎 ,在治
疗湿热瘀滞型疾病方面有明显疗效 , 作用快 、无毒副作用。
因此 , 是治疗湿热瘀滞型盆腔炎之首选药。
2006 年 11月 6 日收稿
18　　　　　　　　　　　　　　　　　中国民族医药杂志　　　　　　　　　　　　　2007 年 12月第 12 期