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(收稿日期:2009-06-10)
论著
紫丹活血片治疗突发性耳聋的疗效及其与血液流变学的相关性研究
范爱英
(邢台市第三医院耳鼻喉科 ,河北 邢台 054000)
　　【摘要】　目的　探讨紫丹活血片治疗突发性耳聋的疗效及其与血液流变学的影响。方法　122例突发性聋患者随
机分为两组。治疗组 68例 ,除静脉滴注丹参外加用紫丹活血片;对照组 54例只用丹参。比较治疗前后听力及血液流变
学变化。结果　治疗组治愈率 50%, 有效率 88.2%;对照组治愈率 33.4%, 有效率 55%。两组比较差异有统计学意义
(P<0.05)。治疗前两组均有血液流变学异常(P>0.05), 治疗后治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.01 ～ 0.05)。
　结论　紫丹活血片可通过血液流变学的影响而对突发性耳聋发挥疗效。
　　【关键词】　紫丹活血片;突发性耳聋;血液流变学
　　【中图分类号】　R764.43+7　　　【文献标识码】　A　　　【文章编号】　1004-0501(2010)02-0196-02
Clinicalstudyonthetherapeuticeffectsofzidanhuoxuepianonsuddendeafnessanditsassociationwiththeabnor-
marlchangesinhemorrheology.FANAi-ying.TheThirdHospitalofXingtai, Xingtai, Hebei054000, China
【Abstract】　Objective　Toinvestigatethetherapeuticefectsofzidanhuoxuepian(ZDHXP)onsuddendeafnessanditsas-
sociationwiththeabnormalchangesinhemorrheology.Methods　122 caseswithsuddendeafnesswererandomlydividedinto2
groups, with68 casesintreatinggroup(TG)and54 casesincontrolingone(CG).ThecasesinTGweretreatedwithZDHXPo-
ralytakingandDanShenZhenintravenouslygiven, andthoseinCGweretreatedwiththesametherapyexceptZDHXP.Then, the
therapeuticeffectsandtheimprovementintheabnormalchangesofhemorrheologywerecomparedbetweenthetwogroups.Re-
sults　Thecurativeandtotalefectiverateswere50%, 88.2% inTGwhiletheywere33.4%, 55% inCG, Withverysignificant
diferencesbetweenthem(P<0.01 ～ 0.05).TheimprovementtheabnormalchangesofhemorrheologywasmoresignificantinTG
thatinCG(P<0.01 ～ 0.05)aswel.Conclusion　ZDHXPmaybringabouttherapeuticeffectsonsuddendeafnessviaimproving
theabnormalchangesinhemorrheology.
【Keywords】　zidanhuoxuepian;suddendeafness;hemorrheology
紫丹活血片是云南天利药业公司依据彝族传统医
药文献并结合现代工业及民间传统医学经验开发而
成 。临床研究证明 , 该药具有扩张冠状动脉 , 减慢心
率 ,减少心肌氧耗 , 消除冠心病的胸闷 、气短等作
用 [ 1] 。尚未见治疗突发性耳聋的疗效报道。根据突发性
耳聋与血瘀有密切关系 ,我们观察紫丹活血片对突发性
耳聋疗效及治疗前后血液流变学变化 ,报告如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料:我们自 2004年 2月 ～ 2008年 12月将
确诊 122例突发性耳聋患者按随机分为两组。诊断标
准:参照中华耳鼻咽喉科会制定的突发性耳聋诊断标
准 。治疗组 68例 ,男 42例 ,女 26例;年龄 15 ～ 20岁 2
例 , 21 ～ 40岁 18例 , 41 ～ 50岁 19例 , >51岁 29例;病
程 1 ～ 7d。对照组 54例 ,男 36例 ,女 18例;年龄 16 ～
68岁 ,其中 16 ～ 20岁 2例 , 21 ～ 40岁 12例 , 41 ～ 50岁
19例 , >51岁 21例;病程 1 ～ 8d。听力学检查:治疗
组听力损失轻度(26 ～ 40dB)8例 ,中度(41 ～ 55dB)16
例 ,中重度(56 ～ 70dB)20例 ,重度(71 ～ 90dB)16例 ,
极重度(>90dB)8例。对照组听力损失轻度 (26 ～
196 　四川医学 2010年 2月第 31卷(第 2期)　SichuanMedicalJournal, 2010, Vol.31, No.2
DOI :10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2010.02.003
40dB)8例 , 中度 (41 ～ 55dB)16例 , 中重度 (56 ～
70dB)16例 ,重度(71 ～ 90dB)6例 ,极重度(>90dB)8
例 。
1.2　治疗方法:患者入院后对照组给予维生素 B1
20mg, 3/d,口服 ,腺苷钴胺 500μg, 3次 /d,口服 ,脉通
500ml, ATP40mg、CoA100U、丹参 16ml静脉滴注 , 1
次 /d,吸氧等治疗。治疗组在此基础上 ,加用紫丹活血
片(云南天利药业公司生产 ,批号 030401)2片 , 3次 /
d,口服 。以上两组疗程均为 14d。
1.3　血液流变学检查:采用重庆维多科技公司的
FASCO-3010D型全自动分析仪 ,于清晨空腹采血测定
其治疗前后全血低切 、高切粘度 ,血浆比粘度 ,血细胞
比容 ,纤维蛋白原的指标。
1.4　疗效评定标准:痊愈 , 0.25 ～ 4kHz各频率听阈恢
复至正常 ,或达健耳水平 ,或达此次患病前水平;显效 ,
上述频率平均听力提高 >30dB;有效 ,上述频率平均
听力提高 15 ～ 30dB;无效 ,上述频率平均听力改善不
足 15dB[ 3] 。
2　结　果
2.1　两组治疗疗效比较 ,见表 1。
2.2　治疗前两组血液流变学均有异常 ,但 P>0.05,
见表 2。
3　讨　论
突发性耳聋 Deklevn(1944年)首先描述此病 ,发
病率逐年增加。目前病因尚未完全阐明 ,血管病变学
说认为 ,内耳微循环障碍 ,引起组织水肿 ,低氧及代谢
紊乱 ,使内耳末梢感受器受到损害 [ 2] 。由于内耳供血
血管单一 ,无侧枝循环 ,发病后如不能及时有效地改善
微循环 ,就可导致内耳末梢感受器不可逆损害 ,听力永
久丧失 [ 3] 。突发性耳聋患者全血粘度较正常人群高 ,
推测血粘度高可能为突发性耳聋原因之一。因此 ,在
预防病因同时 ,通过药物治疗来降低患者血液粘度 ,以
改善微循环 ,提高耳蜗血流灌注量 ,提高患者听力水
平 ,达到治疗目的 [ 1] 。选择有效的改善微循环药是治
疗突发性耳聋的关键 。
血液流变学是以检测全血粘度和血浆粘度为主的
检测手段 ,已广泛应用于高粘滞综合征和活血化瘀药
物治疗前后疗效评定。研究表明 ,突发性耳聋患者血
液流变学多项指标异常 ,处于高血粘状态。本文对突
发性耳聋血液流变学测定与上述观点一致 [ 4] 。治疗
组治疗后全血低切 、高切粘度较治疗前差异有统计学
意义(P<0.05),血浆比粘度 、纤维蛋白原有极显著性
降低(P<0.01),血细胞比容虽有下降 ,但无统计学意
义(P>0.05)。两组血流变指标与临床疗效呈明显相
关性。
紫丹活血片药理作用为降低血脂 ,降低血液粘度 、
抑制血小板聚集 ,改善微循环 ,改善脑部低氧和降低血
压 ,有利神经功能恢复 。根据突发性耳聋与中风存在
共同瘀证 ,选用紫丹活血片 ,有改善药物归经的针对
性 。临床应用紫丹活血片证实有降低血液流变性 ,加
强突发性聋的疗效 ,是紫丹活血片临床新用的思路与
方法。
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