全 文 ： 第 8卷 第 3期
2006年 5月 辽 宁 中 医 学 院 学 报JOURNAL OF LIAON ING COLLEGE OF TCM Vo.l 8 No. 3M ay. , 2006

均匀与不均匀各占 50%。肿块内局限性融解或空洞, 在本
组资料中肺腺癌占 13. 5% , 少于肺结核瘤占 22. 5%。空洞
形状在肺结核瘤多为半月或长条形,内壁较光滑。肺腺癌则
多为不规则形,空洞壁呈虫蚀样及偏心样改变。钙化 25例
多出现在肺结核瘤中, 呈弥漫颗粒状、斑点状或局限弧形钙
化。另外空泡征常见于肺腺癌。
肿块周围改变:在 CT影像中, 肿块周围斑点状、结节状
卫星病灶主要见于肺结核瘤, 占 41% ( 42 /103)。胸膜凹陷
征在周围型肺腺癌和肺结核瘤中, 分别为 61% ( 42 /68)和
43% ( 44 /103)。但肺结核瘤, 常伴有邻近胸膜增厚。此外,
周围型肺腺癌中 5例分化型腺癌可见血管支气管集束征, 而
肺结核瘤,周围呈粗长索条影。
3 讨 论
周围型肺腺癌癌细胞增殖快, 多不形成腺腔结构, 同时
中心部分坏死液化,使其内压增高, 推压周围肺组织形成假
包裹,故在影像上多表现为边缘光滑、深分叶、偏心空洞等改
变。而肺结核瘤主要由于干酪性肺炎局限、纤维包裹而形
成。当干酪病灶被纤维组织包裹时,影像学上表现上述肺结
核瘤征象。本研究认为以下几点可供鉴别时参考。¹ 确定
卫星病灶的有无是鉴别的关键。本组 27例特征较少结核瘤
中, 11例可见典型的斑点、结节状卫星病灶 , 而低分化腺癌
中仅 4例肿块胸膜侧可见小片状影。因此可以认为有斑点
状卫星病灶者应首先考虑为肺结核瘤,而周围清晰者应考虑
为周围型肺腺癌。º评价肿块内有无局限性溶解或空洞、钙
化也是鉴别的重要因素。本组 27例中 11例肺结核瘤体内
可见局限性溶解 (其中 4例同时有卫星病灶 ), 而低分化腺
癌仅 1例可见较大的液化坏死区。此外,另有 5例肺结核瘤
体内可见典型的弥漫颗粒状、斑点状钙化灶。因此, 肿块内
出现局限性溶解坏死、空洞或典型钙化者, 应首先诊断为肺
结核瘤。»周围型肺腺癌的空洞与肺结核瘤融解空洞的鉴
别也很重要。周围型肺腺癌的空洞常表现为, 偏心性, 形态
不规则,洞壁不整, 并可以见壁上结节,并以此为特点与肺结
核瘤空洞进行鉴别。 s
草麻黄的合理采收时间探析 ¹
金文辉
(长春中医药大学职业技术学院, 吉林 长春 130117)
摘 要:草麻黄的主要生长环境为沙地, 集
中分布在科尔沁沙地与毛乌素沙地及其过渡地
带。合理采收草麻黄, 必须首先了解麻黄碱在麻
黄植物中所含规律和生长积累动态。介绍草麻
黄合理采收时间。
关键词:草麻黄; 采收时间
中图分类号: R282. 4 文献标识码: B
草麻黄为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica S tap f的干
燥草质茎。草麻黄的主要生长环境为沙地,集中分布在科尔
沁沙地与毛乌素沙地及其过渡地带。从 1995年开始, 吉林
省西部双辽地区采用直接播种及育苗移栽技术,开始大规模
人工栽种。1999年开始草麻黄无公害规范化生产研究, 于
2004年在吉林省科技发展计划立项, 2005年结束草麻黄的
合理采收时间研究。
1 采收方法
麻黄的化学成分复杂多样,但地上草质茎中以含麻黄生
物碱为主,麻黄的根、花、假浆果 (肉质苞片 )和种子中不含
麻黄碱。合理采收麻黄草, 必须首先了解麻黄碱在麻黄植物
中所含规律和生长积累动态。本课题就是采取选用 10个不
同地块, 相对固定采收地点,选取生长不同年份的标本,以离
地面 (根部 ) 3cm以上为采集标准, 按 7、8、9、10、11月份, 连
续 4年检测总生物碱含量。
2 检测结果
草麻黄 1年生幼苗总生物碱含量只有 0. 1% ~ 0. 3% , 2
年生幼苗茎枝中总生物碱含量可达 0. 7% ~ 1. 0% , 3年生或
2龄苗移栽 2年含总生物碱较稳定,可达 1. 3%以上 ,达到和
超过国家药典规定的生物碱含量 0. 8% 以上的要求。根据
对麻黄再生特性的研究表明, 人工种植的麻黄移栽第 3年后
生物碱含量可稳定在 1. 3% ~ 1. 6% , 基本接近野生麻黄的
总生物碱含量。 3年以上草麻黄采收后, 第 2年的总生物碱
含量比前 1年及未采收对照组下降 0. 2% ~ 0. 3%。
通过对每年不同月份麻黄生物总碱含量的测定 ,可以看
出随着植物的生长发育, 麻黄碱含量逐渐增加。在开花期过
后形成第 1个高峰, 7月中旬麻黄生物总碱含量平均可达到
0. 86% ; 7月下旬 ~ 8月, 麻黄进入种子成型和成熟期, 加之
雨季来临, 相对湿度大,麻黄碱积累处于停滞或下降 ,麻黄生
物总碱含量平均可达到 0. 74% ; 9月后开始回升, 形成第 2
个高峰, 麻黄生物总碱含量平均可达到 1. 24% ; 10月下旬、
11月上旬麻黄生物总碱含量平均可稳定达到 .l 34% 左右。
草麻黄中的麻黄碱占总生物碱含量 80% ~ 85%。
3 结 论
在吉林省西部地区, 人工栽培的草麻黄, 为了保证麻黄
生物总碱含量, 必须生长 3~ 4年才能采割,为了增加采收量
及促使麻黄自身发育和有效成分含量的再积累, 以后以隔年
采收 1次为宜;麻黄的采割季节以秋末, 植物停止生长时最
为适宜, 一般在 10月下旬 ~ 11月中旬采收。此时不但麻黄
碱含量稳定, 而且生物碱产量最高,经济效益也最佳。 s
手术治疗股骨髁间骨折 18例
王峰伟,孟庆波
(西丰县第一人民医院,辽宁 西丰 112400)
关键词:股骨髁间骨折;手术
中图分类号: R274. 12 文献标识码: B
1 临床资料
本组 18例中, 男 12例, 女 6例; 年龄 19~ 44岁; 车祸伤
12例, 工业意外 2例, 坠跌伤 4例; 闭合性骨折 15例, 开放性
骨折 3例;骨折类型: T型或 Y型 12例,经髁间髁上粉碎型 4
例, 髁间粉碎型 2例。
2 治疗方法
除经髁间髁上粉碎型 1例伤后 4周手术外, 其余均在 1
周内手术。手术方法, 取大腿下 1 /3前外侧切口, 向下绕髌
骨外缘, 止于胫骨结节。暴露整个骨折段及膝关节。直视下
整复骨折, 力求关节面的解剖复位。有明显骨缺损者, 用自
体髂骨块嵌塞填补, 髁上内侧骨皮质的连续性尤需得到保
证。本组植骨 5例。内固定材料:普通股骨加压钢板 12例,
L形钢板 6例。
术后处理, 应用广谱抗菌素 5 ~ 7天预防感染。引流管
于术后第 2天拔除, 然后开始功能锻炼。早期病例, 白天膝
下垫枕, 从屈 30b起,渐增至 70b~ 90b。夜间撤去枕头,使膝
关节渐恢复至 0b位。
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¹ 收稿日期: 2005 -10 - 24
基金项目:吉林省科技发展计划项目 ( 20040901 -02 -11)
作者简介:金文辉 ( 1963 - ), 男,吉林长春人, 副教授,学士, 主要从事教学管理及中草药种植研究。
DOI：10.13194/j.jlunivtcm.2006.03.94.jinwh.076