全 文 ：闭，清泄少阳半里之热，人参、大枣、甘草、生姜合用，和
胃降逆，辛甘发散，调和营卫，增加益气、行气、解郁之
功，全方疏肝行气，和解少阳。
现代药理研究表明，柴胡具有较强的抗炎、抗病
毒、抗变态反应、促进机体免疫功能;黄芩具有广泛的
抗菌、抗病毒、抗炎及抗过敏作用;半夏有肾上腺皮质
激素样作用;黄芪能提高心肌的耐缺氧能力，抑制心肌
病毒的复制，增强和调节免疫功能;生姜的抗炎作用与
兴奋垂体-肾上腺皮质系统有关;大枣提高体内单核-
吞噬细胞系统的吞噬功能;甘草具有皮质激素样抗炎
作用。有研究显示小柴胡汤抑制心肌酶升高和抑制心
肌细胞病变同步发生，二者的一致性更显示，小柴胡汤
可能具有抗柯萨奇 B3 病毒感染和保护心肌细胞的作
用［1］，因此，病例 1 由小柴胡汤加减加入太子参益气养
阴抗病毒，病例 2 原方加减加入延胡索、川楝子、附子、
人参、当归等疏肝益气温阳滋阴，病例 3 原方加减加入
制附子、人参、川芎、当归、牡丹皮、丹参、檀香等以益气
疏肝行气活血止痛，病例 4 原方加减加入川芎、赤芍、
黄芪、丹参、山楂、檀香等以和解少阳、益气活血、通经
止痛，疗效显著。
在心血管疾病中气滞血瘀证型多见，运用行气、理
血和解少阳之法，笔者依据《伤寒论》中小柴胡汤证的
“胸中烦而不呕”、“心下悸、身有微热、往来寒热”等
“但见一证便是”的经典之论，临床上以加减小柴胡汤
治疗病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、心肌梗死等取
得较好的疗效，并经过长期观察，不仅疗效佳，并且无
毒副作用，有在临床上推广应用的参考价值。
参考文献
［1］ 蒋丽敏，王雪峰，魏克伦，等 . 小柴胡汤对体外新生大鼠柯萨奇病
毒 B3 心肌炎模型的酶学与细胞病变的影响［J］.中华围产医学杂
志，2000，3(1):53-55.
(本文校对:林柳如 收稿日期:2010 － 05 － 17)
栀子大黄散制备与运用
施志林 福建省大田县医院(大田 366100)
林香叶 福建省大田县妇幼保健院(大田 366100)
翁卫青 福建省大田县医院(大田 366100)
关键词:栀子大黄散;验方;软组织损伤;中医药疗法
doi:10. 3969 / j. issn. 1003-8914. 2010. 11. 104 文章编号:1003-8914(2010)-11-2108-01
本人应用栀子大黄散治疗手足急性扭伤、疔疮痈
肿，疗效确切，效果显著。现将其制备与应用方法介绍
如下，以飨同道。
1 处方
生栀子，生大黄，乳香，新癀片粉碎过 120 目筛。
将药粉调陈醋或 75%酒精外敷患处。
2 疗效
2. 1 手足急性扭伤 用药伊始，便有清凉疼痛减轻之
功，12 ～ 24 小时后肿胀全部消失，疼痛大减，痊愈率
100%。
2. 2 疔疮痈肿 如其脓成，破其脓，消毒后用其药，起
效时间不一，但止痛迅速，效果显著，24 小时左右疮口
能迅速收敛。
2. 3 典型病例 陈某，男，35 岁。下台阶时不慎将右
踝关节扭伤以致行走困难，患处青紫肿痛。X 线拍片
未见骨折及脱位，诊断为右踝关节处三角韧带扭伤，经
用栀子大黄散外敷患处，次日肿胀大减，再敷 2 次肿痛
全除，行动如初。
3 处方分析
祖国医学认为，生大黄能活血祛瘀，泻火解毒;生
栀子可清热凉血，消肿散瘀，泻火除烦;乳香具活血祛
瘀，舒筋活络，消肿止痛之能;新癀片有清热解毒，活血
祛瘀，消肿止痛之功;陈醋收涩敛疮，杀菌消炎;酒精消
毒杀菌。现代药理研究:大黄含蒽醌衍生物，大黄多
糖，鞣质，儿茶素，没食子酸，具有抑制细菌的糖代谢，
蛋白质和核酸的合成。可解热镇痛，抗炎，调节免疫功
能。栀子含栀子甙，外用具有抗菌消炎，止血作用;乳
香含有游离 α、β-乳香脂酸、结合乳香脂酸、乳香树脂
烃、阿糖酸的钙盐和镁盐、西黄芪胶粘素，具有很强的
活血镇痛的作用。新癀片是中西药物合制的抗炎止痛
药，含有非甾体类的吲哚美辛等多种成份，具有很强的
抗炎镇痛之效。诸药合用能抗菌消炎，促进组织液吸
收和细胞再生，抑制血液、组织液的渗出，且有很强镇
痛之功。正好对应手足急性扭伤、痈疮疔肿的发病机
理，故能使手足急性扭伤、疔疮痈肿得到迅速康复。
(本文校对:陈行光 收稿日期:2010 － 04 － 30)
·8012· 光明中医 2010 年 11 月第 25 卷第 11 期 CJGMCM November 2010. Vol 25. 11