全 文 ：【方药纵横】
鸡矢藤的来源及现代中医临床*
卢汉祺 王亚兰 易 攀 邓 宁 杨满妹
摘要:本文从鸡矢藤的名字来源及发展，到现代中医临床运用，结合现代药理学研究，综合其化学成分、药理作用、临床运用等
方面进行论述，意在说明鸡矢藤在现代中医临床的运用上有肯定的疗效，为进一步对其深入研究提供参考。
关键词:鸡矢藤;来源;中医临床药学
doi:10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2014． 11． 106 文章编号:1003-8914(2014)-11-2434-02
* 基金项目:南方医科大学 学生课外科研立项课题(No. 2011kw093)
作者单位:广东南方医科大学中医药学院本科生 2010 级(广州
510515)
在论述鸡矢藤之前，得先谈谈鸡矢醴。鸡矢醴，是
古人用来治疗实证臌胀的药酒方名，首见于《皇帝内
经》。《素问·腹中论》说:“皇帝问曰:有病心腹满者，
旦食则不能暮食，此为何病?岐伯对曰:名为臌胀。帝
曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴，一剂和，二
剂已。”
何为鸡矢醴?醴，是一种酒。而对鸡矢的解释，在
现代有两种理解。一认为“矢”通“屎”，即鸡矢白，家
鸡粪便上的白色部分。其性味甘咸，凉。有利水，泄
热，祛风，解毒等作用，可用于治疗臌胀积聚，黄疸，风
痹等证。二认为鸡矢即鸡矢藤，乃茜草科鸡矢藤属多
年生草质藤本植物鸡矢藤的全草及根。《纲目拾遗》
云:“搓其叶嗅之，有臭气，未知其正名何物，人因其
臭，故名臭藤。”其“臭”、其“屎”之名皆因其臭气，故称
之为鸡矢藤。其性平，味甘、微苦，具有祛风除湿，消食
化积，解毒消肿，活血止痛等作用，可用于治疗风湿病，
泄泻痢疾，脘腹疼痛，气虚浮肿，瘰疬，肠痈等病证。从
鸡矢白跟鸡矢藤的功效主治可以看出，两者都能利水
消肿，治疗臌胀浮肿。而结合现代医学，鸡矢醴即植物
鸡矢藤浸泡的药酒这一解释更能为人们所接受。以上
即为鸡矢藤的来源。
为了发扬和传承经典，现代医家在总结前人治病
经验的基础上，结合现代药理学，对鸡矢醴进行改良加
味，使其适合现代疾病的病理生理，在临床上发挥其确
切的疗效。例如:
1. 鸡矢藤用于治疗消化道疾病，如胃炎、胃及十
二指肠溃疡、慢性结肠炎、消化不良、慢性胆囊炎
等［1］。例如:鸡矢藤用于治疗功能性消化不良［1］。中
医学认为本病多因饮食劳倦，情志不遂而发，多涉及
肝、脾、胃三脏，与肝气郁滞、外邪内积、脾胃虚弱等有
关，基本病机为肝郁脾虚。而鸡矢藤具有理气止痛、
消食化积等功效，经王元樑，赖剑锋研究证实鸡矢藤在
消化系统方面有显著的消食导滞、除胀止痛的功效，能
明显改善功能性消化不良患者上腹胀、腹痛、恶心等胃
肠运动障碍症状。方用鸡矢藤与柴芍六君子汤配伍，
以鸡矢藤消胀、除满、行气导滞、止痛、补虚;柴胡疏肝
解郁、使肝气得以条达;白芍柔肝缓急，使柴胡开散而
无耗阴伤血之弊;党参、茯苓、白术、甘草健脾益气而补
虚;姜半夏、陈皮理气和胃以降浊，诸药相伍，共奏疏
肝健脾和胃之功。
2. 鸡矢藤用于治疗各种皮肤病，如疥疮［2］。疥疮
是由疥螨皮肤引起剧痒的传染性皮肤病，此病好发于
皮肤薄嫩和皱褶处，皮疹主要呈针头大小红色丘疹、丘
疱疹和隧道，剧烈瘙痒，夜间明显，遇热更甚，抓破后易
继发感染。古往今来，疥疮治疗都以硫黄为主，常用药
有硫黄软膏，疗效虽好，但药味难闻，毒副作用大，而
且复发率高，患者不易接受。而丘惠用鸡矢藤煎水擦
洗法治疗疥疮，疗效颇佳，无一例产生毒副作用，无
难闻气味，疗程短，不易复发，患者易于接受。此药
一般多用于消食健胃、止痛、化痰止咳，但其清热解毒
的作用亦佳。如《植物名实图考》:“以为洗药，解毒祛
风、清热，散寒。”既可用于痢疾、肝炎、咽喉肿痛等多
种热毒所致的病证，亦可外用治疗疮疖痛肿、烫火伤
及毒虫咬伤等。可见其在外科的运用上也有一定的
价值。
3. 鸡矢藤用于治疗糖尿病足［3］。现代医学认为，
糖尿病足是由糖尿病周围神经、血管病变，足部保护觉
丧失，代谢异常等因素造成的。中医认为糖尿病足是
消渴病痈疽，属“脱疽”范畴。认为肾虚、内热是本病
的主要内因，外感湿热是其主要外因。现今中医多认
为糖尿病足的主要病因病机为:气阴亏虚、瘀血阻络、
外感湿热［4］。鸡矢藤具有解毒除湿，活血止痛等作
用。彭丽环，黄友陆，卢艳芳等人用鸡矢藤煎液浸泡辅
助治疗糖尿病足能改善患肢缺血缺氧状态，消炎、镇
痛，促进溃疡愈合，具有显著疗效。
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结合现在药理学研究，鸡矢藤的成分主要包
括［5］:挥发油主要是酯、烃、酮、醛、羧酸和含硫有机化
合物等，其中主要成分为乙酸异戊酯、乙酸苯甲酯、十
五碳酸乙酯、软脂酸和癸酸异戊酯。鸡矢藤中还含有
大量的环烯醚萜苷类化合物，还有其他一些油脂和甾
醇类化合物。其主要药理作用:抗肿瘤作用;抗菌、消
炎、镇痛作用。现代临床主要用于:提取物制剂用于癌
痛，术后疼痛等各种疼痛;消化系统疾病;各种皮肤
病等。
综上所述，鸡矢藤的中医功效跟现代药理研究是
基本相符合的。鸡矢藤作为由《黄帝内经》发展而来
的传统中草药，其药物组方及加减运用在现代临床疗
效显著，且安全、毒副作用小。而我国鸡矢藤植物资源
丰富，表明鸡矢藤具有很大研究开发价值，还有待一步
深入研究。
参考文献
［1］ 王元樑，赖剑锋．鸡矢藤在消化系统治疗中的应用［J］．中医药信
息，2007，24(3):43-44．
［2］ 丘惠连．鸡矢藤治疗疥疮 82 例［J］． 右江民族医学院学报，2000，
22(6):960．
［3］ 彭丽环，黄友陆，卢艳芳，等． 鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足
32 例效果观察［J］．现代医院，2008，8(6):82．
［4］ 陈亮光．糖尿病足的病因病机［J］．中国中西医结合杂志，2000，20
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［5］ 高克立，王永昌，樊锦慧，等． 鸡矢藤化学成分及药理作用研究进
展［J］． 甘肃医药，2011，30(1):21-22．
(本文校对:冯文林 收稿日期:2014 － 02 － 20)
芍药甘草汤应用于脾胃病痛证的理论探讨
衡雪丽1 蒋峰炼2
摘要:通过现代医学及传统医学对脾胃病痛证的的认识，阐述了脾胃病痛证病机及相关脏腑辨证并对《伤寒论》中芍药甘草汤
治疗痛证提出自己的看法;对芍药甘草汤止痛并非只限于津亏血虚证型而可以广泛应用止痛提出了自己的认识和见解。
关键词:《伤寒论》;脾胃病痛证;芍药甘草汤
doi:10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2014． 11． 107 文章编号:1003-8914(2014)-11-2435-04
作者单位:1. 江苏徐州市中医医院(徐州 221000);2. 江苏徐州市传
染病医院(221004)
芍药甘草汤出自《伤寒论》第 29 条，条文记载如
下:“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，
与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁，
吐逆者，作甘草干姜汤与之…若厥愈，足温者，更作芍
药甘草汤与之，其脚即伸…芍药、甘草各四两，上味以
水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服”［1］。在《伤寒
论》中本方主治津液耗损，阴血不足，筋脉失去濡养所
致临床病证，方中芍药(白芍)性味酸寒，具有养血敛
阴，柔肝止痛的作用;甘草性味甘温，亦具有缓急止痛
的作用。
在当今社会，我们能体会到社会、经济的高速发
展、以及生活水平的提高是建立在生活节奏普遍增快，
和生存、工作压力增大的基础上，脾胃病尤其是脾胃痛
证更是成为临床中常见病、多发病，并严重影响患者生
存质量。
而病人就诊的目的就是希望恢复健康和减轻痛
苦，疼痛一般被视为疾病的前兆，也是门诊工作中的常
见症状。
1 现代医学对疼痛的认识
疼痛时一种令人不快的感觉，描述此类症状时常
以组织受损和被贯通的语言描写，如针刺、烧灼、刀绞、
挤压，同时可能伴有身体上及情绪上的反应如惧怕、厌
烦、乃至濒死感等，疼痛这一感觉是有感受痛楚的神经
受到刺激，讯号传达至大脑进而产生痛觉，而疼痛从性
质上分为感知痛和内脏痛两类，而这一临床症状特性
又可分为感觉性和情绪性两种特性，轻则令人不舒，较
严重的疼痛可影响日常生活和工作，难以集中精力，活
动受限，失眠等其他症状，更甚者可令人失去活动能
力，精神抑郁，甚至因为疼痛超出耐受范围而出现自毁
行为。
究其发生原因，主要为炎症，身体、组织受压或者
肿瘤侵蚀等，进而刺激细胞产生刺激物质如前列腺素，
白三烯等介质，经过神经的激发和传导等步骤。本文
从以下几个方面进行分析具体过程:刺激的传导，机体
的敏感化及机体对刺激的调节［2 ～ 3］。
刺激的传导是通过初级伤害刺激感受器中的敏感
神经纤维 A-beta、有髓鞘纤维 A-beta 和无髓鞘轴突 C
纤维传导，这些纤维存在于内脏的神经中，如若被阻
断，痛觉也进而消失，而当组织受压或有炎症存在，就
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