全 文 ：Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
第19卷 第10期
Vol.19 No.10
2013年 10月
October.2013
六月雪治疗肾脏疾病探源
孙响波1，于妮娜2
（1.山东中医药大学2012级博士研究生，山东 济南 250011；
2.山东中医药大学2012级硕士研究生，山东 济南 250011）
[摘要] 通过对六月雪古今文献的疏理，结合六月雪在临床肾脏疾病治疗中的应用，阐释六月雪治疗肾病的作用机制，
从而为临床合理应用六月雪治疗肾病提供理论依据。
[关键词] 六月雪；治疗；肾病；探源
[中图分类号] R256.5 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X（2013）10-0127-01
六月雪系茜草科植物六月雪serissa serissoides(DC.)druce
或白马骨serissa foetida comm的干燥全草。全国各地均产,资
源丰富，为常用民间草药，具活血、凉血、疏肝泻湿、消肿止痛
之功。主要用于急慢性肝炎、黄疸、流行性腮腺炎、肾炎水肿、
血尿及高血压等症的治疗。在肾脏疾病中多用于肾盂肾炎、
慢性肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、慢性肾功能衰
竭、IgG肾病的治疗。
1 传统医学对六月雪的认识
六月雪，性凉，味辛，微甘、苦，归肺、肝、脾、肾、胃、大肠
经。功效疏风解表，清热利湿，舒筋活络，活血通经。适用于水
湿停滞之小便不利、水肿，以及湿邪所致之淋证、浊证、关节
疼痛、黄疸、泄泻、带下、疮疹、湿疹、痰饮等证[1]。《生草药性备
要》曰：“味苦，性寒。”《本草拾遗》曰：“无毒。”《安徽药材》载：
“与老母鸡同煮，能治慢性肾炎水肿。”《江苏验方草药选编》
载：“治乳糜尿。和石打穿煎服，治面神经麻痹。”《浙江民间常
用草药》载：“平肝，利湿，健脾，止泻。”《湖南药物志》载：“疏
风解表，解毒消肿，主治小儿惊风，腹痛，目翳，齿痛，肾炎。”
并且用白马骨30 g，盐肤木、丝棉木各15 g，水煎服治疗肾盂
肾炎。《江西民间草药》载：“治湿热黄疸……尿血，湿热脚
气。”《福建药物志》载：“祛风除湿，补脾调气。主治久泻，水
肿，颈淋巴结核，肾盂肾炎……跌打损伤。”
2 现代医学对六月雪的认识
现代药理学研究发现六月雪含有苷类、鞣质、植物甾醇、
少量生物碱、糖和脂肪酸等有效成分。六月雪有提高细胞免
疫和体液免疫的功能，现代药理学研究发现六月雪能改善机
体对抗原的清除力，对肾小球基底膜的损伤有修复作用，另
外可提高肾血流量，促进纤维组织吸收，使废用的肾小球得
以修复而达到消除尿蛋白。六月雪提取物对大肠杆菌、金黄
色葡萄球菌、枯草杆菌、绿脓杆菌、肠炎球菌都有一定的抑制
作用。六月雪不同组分解热作用研究中，发现六月雪水提取
物对干酵母所致大鼠发热、内毒素所致家兔
发热的解热作用最强[2]。刘春棋等[3]研究发现六月雪水提取物
可明显降低四氯化碳、硫代乙酰胺、扑热息痛致小鼠急性肝
损伤模型血清ALT、AST活性。朱秋萍等[4]六月雪水提取物可明
显提高小鼠的食欲、增加体重，促进生长发育，增加胸腺重量，
提高胸腺指数，此作用呈剂量依赖性。这些结果均提示六月雪
水提取物具有强身健体、防病抗衰，增强机体免疫力等作用。
3 六月雪治疗肾病的临床研究
六月雪在祛风消肿，泄浊解毒等方面效果好，临床上在
降低血尿素氮、肌酐等方面也有较好的疗效。李文云[5]用生大
黄20 g、蒲公英、六月雪、皂刺、生牡蛎各30 g、泽泻20 g、附片
15 g灌肠治疗慢性肾衰竭患者48例，有效率为93.8%。陈以平[6]
认为在慢性肾功能不全氮质血症期，症状隐匿。发展至尿毒
症期，则正气已虚，湿毒壅塞三焦。治当温肾解毒，疏理三焦，
药用炮附子、半夏、党参、白术、紫苏、黄连、大黄、丹参、六月
雪、绿豆衣、砂仁、生姜等。
4 讨 论
肾为水脏、水之下源。本身参与全身水液的输布和排泄，
另对其他参与水液代谢的脏腑（如脾脏、肺脏）具有促进作
用。病理状态下，肾主水的功能失常可致水液代谢紊乱，或水
湿内停，泛溢肌肤，或气化不利，聚湿成痰，或阳不化水，水饮
上凌，而导致痰浊、水饮等病理产生的产生。水湿内阻，蕴而
化热，阻碍气机，易致瘀血。在肾病发生发展的过程中痰湿、
气滞、瘀血往往又相互影响，易见水停气阻、血瘀水停等病理变
化。临床多与水肿、淋证、癃闭、关格等肾系疾病的发生密不可
分。六月雪性平偏凉，药性平和，气味轻清，具活血化瘀、通经利
水、清热解毒、利湿泄浊之功。临床上六月雪治疗肾脏疾病可大
剂量使用，一般可用30-60 g，其作用机制多与此药在内可活血
解毒，在外又可导热下泄，使湿浊之邪从小便而解相关，且一药
多用，使湿浊得化、瘀滞得消、热毒得解、经气得通、水邪得利。
现代研究也发现六月雪能降低蛋白尿、血尿素氮、肌酐水平。六
月雪在肾脏疾病的治疗中具有独特的优势，开发其新的药理
作用，挖掘其临床应用是目前亟待解决的课题。
参考文献
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DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2013.10.025
第19卷 第10期
Vol.19 No.10
2013年 10月
October.2013Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
2009，17(1):59
[2] 王红爱，黄位耀，张云,等.六月雪不同组分提取物的抗菌
解热作用研究[J].临床合理用药，2011，4（4）：3－5
[3] 苏洁寒，荣延平，蒋伟哲，等．复方六月雪对急性化学性肝
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的影响[J].赣南医学院学报，2007，28（27）：11－12
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中医临庆杂志，2000，12(3):245-246
[6] 王斌，陈以平教授治疗慢性肾功能不全经验探讨[J].福建
中医药，2004，34(5)：17
（收稿日期：2013-05-10 编辑：李海洋）
中药外敷在腹部手术后
胃肠功能紊乱护理中的应用
胡 燕
（湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005）
[摘要] 目的：观察中药外敷在腹部手术后胃肠功能紊乱护理中的疗效。方法：将腹部手术后胃肠功能紊乱患者90例随
机分为干预组和对照组各组45例。对照组术后给予常规治疗及热水袋外敷，干预组术后予常规处理及中药外敷，观察两组治
疗前后肠鸣音、腹痛、伴随症状改变情况及首次排气排便时间。结果：两组疗效比较，干预组优于对照组，差异有统计学意义
（P<0.01）；干预组术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气、排便时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药外敷
在腹部手术后胃肠功能紊乱护理中有较好疗效。
[关键词] 中药外敷；腹部手术；术后胃肠功能紊乱；护理
[中图分类号] R248 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X（2013）10-0128-02
胃肠功能紊乱是腹部手术常见的术后并发症之一，由于
术前及术后禁食、麻醉药物的应用、手术刺激、电解质紊乱、
腹腔内炎症等因素影响，从而抑制胃肠道功能，出现腹胀、腹
痛、排气障碍等。笔者2011年3月至2013年3月采用中药外敷
护理腹部手术后胃肠功能紊乱患者45例，取得较好疗效，现
报告如下。
1 资料与方法
1.1 纳入标准 (1)腹部手术后出现胃肠功能紊乱者；(2)年龄
18-60岁；(3)麻醉方式为气管内插管全身复合麻醉；(4)手术
时间<4 h；(5)术中出血量<300 mL者；(6)患者知情同意，并签
署知情同意书。
1.2 排除标准 (1)有胃肠道病史者；(2)年龄＜18岁，或＞60
岁；(3)合并有严重心脑血管病、肝肾功能不全、血液系统疾
病、肿瘤等全身性疾病患者；(4)对试验药物药过敏者；(5)不同
意参加本次临床研究者。
1.3 一般资料 90例纳入病例均为2011年3月至2013年3月
湖南中医药大学第二附属医院住院患者，将纳入病例按入院
顺序编号，随机分为干预组和对照组各45例。两组一般资料
比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（见表1）
表1 两组一般资料比较
手术（例）
消化性溃疡 胃大部分 幽门梗阻 急性囊尾 胆囊切
穿孔术后 切除术后 术后 炎术后 除术后
干预组 45 26 19 36.9±4.1 15 4 6 11 9
对照组 45 24 21 37.2±4.3 17 5 7 9 7
性别（例） 年龄
男 女 （x±s，岁）
组别 例数
1.4 护理 两组患者均予常规护理，观察有无渗血、化脓、感
染等情况发生；保持病房舒适的环境；心理干预：观察患者情
绪及心理变化，当患者出现焦虑、抑郁、悲观等情绪时采取相
应的干预措施，同时取得患者家属的配合，开导患者，使其消
除对术后并发症的恐惧；体位：术后患者平卧位，去枕，头偏
向一侧，待麻醉清醒，生命体征平稳后去半卧位，指导患者取
舒适的护理体位，协助翻身、坐卧，指导其适当活动，松弛肌
肉，避免疼痛；疼痛：观察患者腹痛情况，若疼痛剧烈，及时判
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临床护理
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