全 文 ：中国药房 2006年第 17卷第 13期 China Pharm acy 2006 Vol.17 N o.13 · 1007·
表 1 2组患者肝功能指标比较(x ±s)
Tab 1 Comparison between indexes of liver funct ion in 2
groups(x ±s)
时段 组别 AST(I U/L) ALT(I U/L) TBIL(μmol/ L) DBI L(μmol/L)
术前 A 54.23±34.51 36.76±9.67 14.36±5.98 6.10±2.93
B 61.00±34.49 35.64±8.49 15.22±6.13 5.99±2.77
术后
第1d
A 159.64±99.38△ 124.04±69.13△ 24.15±7.04△ 12.58±4.32△
B 259.17±129.54△Δ 187.19±86.74△Δ 31.78±7.94△Δ 16.77±5.66△Δ
术后
第3d
A 164.16±98.79△ 107.42±57.73△ 22.28±6.45△ 12.06±4.07△
B 243.55±118.66△Δ 163.00±84.44△Δ 29.52±7.13△Δ 13.57±4.84△
术后
第6d
A 118.60±67.10△ 95.04±52.72△ 20.54±6.53△ 9.86±4.01△
B 144.92±70.33△ 123.96±57.38△ 22.28±7.45△ 11.29±4.68△
与术前值比较:△P<0.05;与A 组比较:ΔP<0.05
compared w ith the preoperat ive:△P<0.05;compared w ith A
group:ΔP<0.05
贵州威门药业股份有限公司(简称威门药业)委托中国医
学科学院北京药物研究所完成了头花蓼指纹图谱的研究工
作 。
该研究采用国际公认的控制中药或天然药物最有效的手
段———指纹图谱 , 对同产地和不同产地的头花蓼进行指纹图谱
研究 , 对其共有峰和非共有峰面积进行了标定和确定 , 探索出
了一套简便 、快速 、稳定 、可靠的头花蓼指纹图谱测定方法 。利
用高效液相色谱(HPLC)建立的“头花蓼”指纹图谱 ,真正做到
了从源头控制产品质量 , 保证了头花蓼单方制剂热淋清颗粒质
量的稳定 、可控 ,从而为头花蓼持续发展提供了技术保障 ,为热
淋清颗粒走中药现代化之路奠定了坚实的基础 。
(李长碧)
续吸氧 5d ～ 7d 。本组病例在统计期间均未行化疗及介入栓塞
治疗 。2组患者于术前及术后第 1 、3 、6d抽取外周静脉血 ,测定
肝功能指标即血浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基
转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。
数据以 SPSS 10.0统计软件进行处理 , 计量资料以均数±
标准差(x ±s)表示 ,组内比较采用配对 t 检验 ,组间比较采用
独立样本 t 检验 , P<0.05为差异有显著性 。
2 结果
全部患者术后第 1d各项肝功能指标均不同程度高于术前
值(P<0.05),2组间比较差异有显著性(P <0.05);术后第 3d
各项肝功能指标仍不同程度高于术前值 (P<0.05), 2组间
DBIL 的差异无显著性;术后第 6d , 2组各项肝功能指标均有
下降 , 但仍高于术前值(P <0.05), 2组间比较差异无显著性 ,
详见表 1。
另外 , 2组患者术后并发症发生率 、伤口愈合情况及住院
天数无显著性差异 。
3 讨论
肝癌合并肝硬化患者行肝癌切除术后 , 由于肝脏代偿功能
差 , 受手术创伤影响会出现肝功能的失代偿 , 甚至肝功能衰
竭 。护肝与保肝是肝癌合并肝硬化患者的围手术期处理的重要
环节 。促进肝糖原合成 、纠正氨基酸代谢紊乱 、补充维生素 、纠
正贫血和低蛋白血症 、充分给氧等都是公认有效的护肝措施 ,
对于合并有肝硬化的患者 , 这些护肝措施应在围手术期内常规
地使用 ,但并未能彻底消除手术对肝细胞的损害 [1 ] 。进一步探
索术中保护肝细胞 、控制肝内组织炎症 、稳定肝功能的措施显
得尤为迫切。
美能系以 β体甘草酸为主要成分辅以甘氨酸 、半胱氨酸制
成的强力肝细胞膜保护剂 , 通过阻断花生四烯酸起始阶段的代
谢水平 ,保护肝细胞膜 。该药可通过选择性地抑制磷脂酶 A 2和
脂环氧酶的活性 ,抑制补体经典途径的激活 ,抑制前列腺素 、白
三烯等炎性介质的产生 ,从而发挥抗炎效应 [2 ] 。另外 ,美能还具
有免疫调节、预防纤维化和类固醇样作用 ,其对肝组织损伤的防
护作用能有效降低慢性肝炎患者发生肝硬化和肝癌的几率[3 ,4 ]。
从本研究结果可以看出 , 术后第 1d 2组患者由于手术创
伤的影响和术前存在肝硬化基础病变 , 术后肝功能指标均明显
升高并高于术前值 , 但预先应用 SNM C作为护肝措施的 A 组
患者的各项肝功能指标明显低于 B组 ,说明其在术中具有护肝
作用。术后第 3d ,2组患者的各项肝功能指标仍未明显下降 ,B
组的 DBIL 下降幅度比 A 组更大 , 但 2组间比较差异无显著
性 。术后第 6d , 2组患者的各项肝功能指标均回落但仍高于术
前水平 , 2组间比较差异无显著性 , 可能是因为单次应用美能
的护肝效应不持久的缘故 。
由本研究可见 , 单次应用美能可产生护肝效应 , 但对患者
短期预后改善不大 。2组患者的并发症发生率 、伤口愈合率及
住院天数相似 。本研究也未能涉及美能对防治术后肝硬化进展
及肝癌复发方面的效应 。但从理论上推测 , 其在肝硬化肝癌切
除术患者中有较高临床应用价值 , 若要得出确切结论 , 进一步
的研究需要扩大样本量 、增加用药次数及延长观察期限 。
综上所述 , 美能在围术期单次应用能对肝硬化肝癌切除术
患者产生良好的护肝效应 。
参考文献
[ 1] 汪邵平 ,霍 枫 , 詹世林 ,等 .肝硬化患者肝胆手术的风
险因素分析[ J] .中国实用外科杂志 , 2003 , 23(7):427.
[ 2] 汪俊韬 ,于少军 ,肖 炜.复方甘草酸苷(美能)在肝病领
域的临床应用[ J] .中国药房 , 2002 ,13(8):500.
[ 3] Tarao K , Fujiyama S ,Ohkaw a S.Ursodio l use is possib_
ly associa ted w ith low er incidence of hepatoce llular
ca rcinoma in hepatitis C virus-associa ted live r cir rho-
sis[ J] .Cancer Epidem iol B iomarkers Prev , 2005 , 14
(1):164.
[ 4] Kumada H.Long -te rm trea tment of chronic hepa titis
C w ith g lycyrrhizin [ stronger neo -minophagen C
(SNMC)] fo r preventing liver cirrhosis and hepatocel-
lula r carcinom a[ J] .Oncology ,2002 , 62(Suppl 1):94.
(收稿日期:2006-04-05 修回日期:2006-05-09)
苗药热淋清颗粒原料头花蓼指纹图谱成功建立